腹水回输知情同意书_第1页
腹水回输知情同意书_第2页
腹水回输知情同意书_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、 腹水回输知情同意书医院腹水回输知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有 ，需要在 麻醉下进行 。腹水是肝硬化常见的症状之一。由于大量腹水的压迫，患者可出现呼吸、循环、 HYPERLINK /xiaohua_40752/ o 消化 医学百科 t _blank 消化等系统的功能障碍，导致 HYPERLINK /ganshenzonghezheng_35981/ o 肝肾综合征 医学百科 t _blank 肝肾综合征、腹腔感染等并发症的 HYPERLINK /fasheng_16282/ o 发生 医学百科 t _blank 发生。部分患者经限水、限钠、利尿、补白蛋白等治

2、疗效果欠佳。腹水回输的目的是：1、将腹水体外浓缩后回输到病人体内，防止大量排放腹水所造成的相关副反应，如蛋白质的大量丢失、电解质紊乱及肝性脑病等。2、治疗难治性腹水，缩短住院时间。手术潜在风险和对策医生告知我如下腹水回输可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。1.我理解任何手术麻醉都存在风险。2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策：穿刺部位局部感染、腹水感染或败血症；麻醉意外、麻醉药过敏； 穿刺部位

3、局部血肿；心血管系统症状：穿刺期间可能发生高血压、脑血管意外、心律失常、心包填塞、心跳呼吸骤停等；穿刺及留置管失败；术中、术后出血、渗液、渗血，损伤周围神经、动脉、静脉、致出血、血肿形成；留置管折叠、折断、遗留、堵塞、滑脱等，可能导致治疗终止；穿刺损伤肠管，穿透肠管致感染性腹膜炎；穿刺损伤腹腔其它脏器，如膀胱、肝脏等；腹腔留置管处窦道形成、腹膜粘连；治疗过程中血压下降或休克；治疗结束后腹水复发或者腹水感染；其它可能发生的无法预料或者不能防范的并发症。4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心

4、脑血管意外，甚至死亡。特殊风险或主要高危因素我理解根据我个人的病情，我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险： 一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。患者知情选择我的医生已经告知我将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次治疗的相关问题。我同意在治疗中医生可以根据我的病情对预定的治疗方式做出调整。我理解我的治疗需要多位医生共同进行。我并未得到治疗百分之百成功的许诺。我授权医师对治疗切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。患者签名 签名日期 年 月 日如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：患者授权亲属签名 与患者关系 签名日期 年 月 日医生陈述我已经告知患者将要进行的治疗方式

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论