口腔医学-口腔生理功能

1、口腔生理功能吸吮吞咽呕吐呼吸言语构音表情等一、吸吮1. 吸吮反射的发育2. 吸吮活动的过程3. 参与吸吮活动的肌肉口轮匝肌舌骨上肌群咬肌颞肌等二、吞咽吞咽是消化系统功能活动的重要组成部分，它是一个复杂过程，为吞咽中枢所控制。（一）吞咽的反射控制（二）吞咽过程吞咽活动为一连续过程，为了便于理解可根据食团所经过的解剖 部位分为口腔阶段、咽腔阶段和食管阶段 A 口腔阶段 B 咽腔阶段 C.D 食管阶段（三）吞咽对牙合 、颌、面生长发育的影响1. 吞咽过程中舌肌及唇、颊、咽上缩肌对牙弓及颌骨从内外侧施力，使得牙弓及颌骨生长压力趋于平衡，促进牙弓及颌面部正常生长发育。2. 吞咽时，升颌肌群将下颌固定于牙

2、尖交错位，降颌肌群收缩牵引舌骨向上，这种牵引力能刺激下颌的生长发育。3. 吞咽时，口腔、咽腔和鼻腔交通隔绝，口腔经常产生的暂时性负压可刺激硬腭下降及向前和侧方增长，有助于鼻腔发育。三、呕吐呕吐是一种复杂的反射活动，是食团沿吞咽相反的方向依次从胃、食道、口腔至外界的动作过程。呕吐的反射控制任何机械或化学因素使舌、软腭、咽、食道、胃及肠道处的黏膜感受到异常刺激，便可引起有关神经冲动，经三叉神经、面神经、舌咽神经以及迷走神经等脑神经传入纤维至延髓内相应的感觉神经核，与呕吐中枢发生联系或其他原因兴奋了呕吐中枢，再经网状结构的下行纤维传至有关肌肉及效应器官，都能产生呕吐活动。呕吐过程深呼吸，继而舌骨和喉

3、抬高，使食管环行括约肌开放，同时声门关闭，软腭抬起，关闭鼻咽腔。其次，膈肌强烈地向下收缩，同时伴有腹部全部肌肉的收缩，从上、前两方面挤压胃，使胃内压升高。贲门括约肌舒张，使胃内容物向上通过食管，经口腔而被吐出。呕吐的生理病理意义保护性防御反射颅高压等伴随症状水、电解质以及酸碱平衡的紊乱营养障碍吸入性肺炎四、言语 言语（speech）在狭义上也称语音(phonetic)需要发音(voice)和构音(articulation)共同完成。言语（语音）的属性物理属性生理属性社会属性 言语（语音）器官语音的组成音素元音由肺部产生的气流在声门受阻，使声门振动，这时所产生的声波通过口腔和咽腔的共振产生元音，

4、发音器官通过运动改变口腔和咽腔的形态，形成不同的元音辅音由肺部产生的气流顺利通过声门，在口腔或咽腔内受阻，通过与发音器官接触或通过发音器官间的狭小间隙而产生音节言语的神经控制大脑皮质与言语活动运动性言语中枢位于额下回1/3处，称Broca回，该区域的兴奋波与相关运动神经核相联，并产生神经纤维冲动下传至相关肌肉。视运动性言语中枢位于额中回后部，主管非口头言语功能，如：书写、绘画等。听觉感知性言语中枢位于颞上回后部，对由听觉神经传入的语音信号进行解码。视觉性言语中枢位于顶下小叶的角回，对由视觉神经传入的阅读文字符号进行解码。语言中枢示意图与言语有关的神经及其司理部位1. 迷走神经的分支喉返神经控制

5、着声带的运动。2. 迷走神经的分支咽支支配咽腔肌肉，软腭的绝大部分肌肉也由迷走神经的分支支配。3. 舌的运动由舌下神经支配。4. 上、下唇的运动由面神经的分支支配。5. 下颌运动由三叉神经的分支支配。五、表情表情是人类特有的表现喜、怒、哀、乐的特殊功能六、呼吸正常鼻呼吸时，气流由鼻经鼻咽、口咽、喉咽入喉，通过气管、支气管到达肺部。口腔提供了气体通道的另一个出入口。口腔向后通向咽，由咽腔可进入食管，但向后也可进入喉、气管。喉是呼吸的通道，又是发音器官，位于颈前正中，在舌骨之下，上通喉咽，下接气管。它的上界为会厌上缘，下界为环状软骨下缘。喉腔侧壁的上、下各有一对黏膜皱襞，即前庭襞和声襞，它们将喉腔自上而下分为喉前庭、喉中间腔（喉室）和声门下腔。人通常是鼻呼吸, 但在一定生理条件下，例如：运动、精神紧张、交谈时，部分气流是通过口腔的。 在病理状态下，如鼻气道的弯曲或鼻气道部分阻塞，气流通过鼻时阻力大，人体做工随之增加。当鼻气道阻力达到一定水平时，气流通过鼻比通过口时做工显著增多，则出现