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文档简介

1、实验一 一般状态检查 重庆医科大学护理学院实验教学目的要求掌握全身状态检查的内容、方法和顺序。 课堂思考题一般状态检查有哪些项目？生命体征是指哪几项，检查方法，正常值？正常成人性征明显，性别（sex）不难判断。检查时应注意一、性别二、年 龄年龄（age）可经问诊获知或通过观察估计。年龄与疾病的发生和预后密切相关。三、生命体征 生命体征（vital sign)是评价生命活动存在与否及其质量的重要征象，为检查的重要项目之一，其内容包括 体温 脉搏 呼吸 血压发育的正常与否通常以年龄、智力和体格成长状态（身高、体重及第二性征）之间的关系来判断。判断成人发育正常的指标为：头长为身高的1/7胸围为身高的

2、1/2两上肢展开的长度约等于身高坐高等于下肢的长度。四、发育（development)五、营养状态 1.评估方法体重标准体重：M(kg)=身高(cm)-100 0.9 F(kg)=身高(cm)-1000.85 正常体重在标准体重的10%内超过正常10%20%为超重，20%称肥胖。低于正常10%20%为消瘦，20%极度消瘦。皮褶厚度（皮下脂肪直接反映体内脂肪量，与营养状态关系密切），测量部位以肱二头肌最常用取3次测量的均值。正常范围：男性为（13.1 + 6.6）mm。女性为（21.5 + 6.9）mm。不良：皮肤粘膜干燥、弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛无力，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，肋间隙、

3、锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。 中等：介于两者之间。六、意识状态 意识状态（consciousness）是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。正常人意识清晰，反应敏捷精确，思维活动正常，语言流畅、准确，言能达意。意识改变，称为意识障碍，有嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷及谵妄。 七、面容与表情健康人表情自然。疾病可面容与表情发生改变八、体位体位（position）是指患者身体在卧位时所处的状态。 常见体位：自动体位、被动体位、强迫体位 九、步态 健康人的步态（gait )因年龄、健康状态和所受训练的影响而表现不同。某些疾病可使步态发生改变练习检查方法同学之间相互练习。记录检查结果。小结 灵活运用观、触、叩、听、嗅诊五种基本方面对病人进行一般状态进行评估。重点掌握的评估内容

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