西乐葆骨科围手术期镇痛课件

1、辉瑞中国排名第一世界上规模最大的以研发为基础的制药企业10大治疗领域超过40种主要产品在全球150 个市场开展经营活动超过 85,000 名员工 每年治疗1.5亿名患者每年超过7亿个处方2007年销售额为484亿美元2007年研发投入81亿美元世界排名第一的慈善捐赠企业2007年全球捐赠总计约17亿美元公司概览Other_CEL_090226_868Other_CEL_090226_866西乐葆和阿片药物协同作用 协同作用的效果1增加镇痛效果1降低阿片类药物的剂量1降低阿片类不良反应的发生率及严重程度11 麻醉药品临床使用与规范培训提倡多模式镇痛优点：将作用机制不同的药物组合在一起，发挥镇痛的

2、协同或相加作用1降低单一用药的剂量和不良反应1提高对药物的耐受性1加快起效时间和延长镇痛时间1骨科常见疼痛专家处理建议1.中华医学会骨科学分会 中华骨科杂志 2008;28(1):78-81西乐葆显著减轻术后急性疼痛11. Yu-Min Huang et al. BMC Musculoskeletal Disorders. 2008,9 (77) :1-6*术后时间研究显示：西乐葆显著减轻术后2-3天患者静息痛1术后安静状态下VAS评分VAS：视觉模拟评分*P0.05(n=40)(n=40)前瞻性、随机、观察者单盲对照研究，80例全膝关节成形术患者随机分入西乐葆组（n=40）和对照组（n=40

3、）。西乐葆组患者在术前1小时服用西乐葆400mg，术后5天内每12小时服用西乐葆200mg，同时给予吗啡自控镇痛，对照组在术后5天内仅给予吗啡自控镇痛。随访7天。11. Yu-Min Huang et al. BMC Musculoskeletal Disorders. 2008,9 (77) :1-6西乐葆显著增加术后关节活动范围1 西乐葆显著增加术后3天关节活动范围1 *术后时间平均活动范围*P0.05(n=40)(n=40)前瞻性、随机、观察者单盲对照研究，80例全膝关节成形术患者随机分入西乐葆组（n=40）和对照组（n=40）。西乐葆组患者在术前1小时服用西乐葆400mg，术后5天内每

4、12小时服用西乐葆200mg，同时给予吗啡自控镇痛，对照组在术后5天内仅给予吗啡自控镇痛。随访7天1。西乐葆抑制术后炎症反应1一项随机对照研究，共80例骨科下肢手术患者随机分为西乐葆 组和安慰剂组。分别于术前1h及此后12、24h给予西乐葆或安慰剂，术后病人自行静脉自控镇痛（曲马多+氟哌利多）1。1、辜晓岚，徐建国 临床麻醉学杂志.2006;22(1):19-21西乐葆显著减少血清中PGE2浓度1血清中PGE2浓度(pg/ml)西乐葆组安慰剂组P=NSP0.011. Yu-Min Huang et al. BMC Musculoskeletal Disorders. 2008,9 (77) :

5、1-6. 2. Hofmann AA et al. Clin Orthop Relat Res. 2006;452:200-204研究显示：西乐葆不影响骨愈合（3个月）2西乐葆不影响术中和术后出血1出血量（ml）P=NSP=NS前瞻性、随机、观察者单盲对照研究，80例全膝关节成形术患者随机分为西乐葆组（n=40）和对照组（n=40）。西乐葆组患者在术前1小时服用西乐葆400mg，术后5天内每12小时服用西乐葆200mg，同时给予吗啡自控镇痛，对照组在术后5天内仅给予吗啡自控镇痛。随访7天1。西乐葆用法用量成人急性疼痛：第一天首剂400，必要时加服 200 ；随后根据需要，每日两次，每次200

6、。骨关节炎：每日一次，每次200 。类风湿关节炎：每日两次，每次200 。详情参见产品说明书。Q&A西乐葆用于多模式镇痛的益处总结与阿片类药物协同镇痛，增加镇痛效果1降低阿片类药物用量及副作用1显著增加术后关节活动范围2有效降低术后运动性疼痛3抑制术后炎性反应4不影响术中及术后出血2和骨愈合5 1.麻醉科药品临床使用与规范化管理培训 2. Yu-Min Huang et al. BMC Musculoskeletal Disorders. 2008,9 (77) :1-6 3、Ekman EF,et al.The Journal of Arthroscopic and Related Surgery. 2006; 22(6): 635-642 4、辜晓岚