病理生理学 炎症习题题库及答案

1、第 页第四章炎症一、名词解释炎症炎细胞浸润炎症介质假膜性炎绒毛心脓细胞脓肿蜂窝织炎肉芽肿性炎炎性息肉变质渗出增生趋化作用菌血症毒血症败血症脓毒血症疖TOC o 1-5 h z痈化脓性炎二填空题炎症的原因有、及。炎症的基本病理变化是、和。炎症过程中，局部组织发生的_和称为变质，它既可以发生于_，也可发生于。炎症是机体对致炎因子所发生的为主的反应，其中心环节炎症的渗出过程包括、和。炎症所致血管扩张、血流量增多称为；炎症时组织间液增多称为；白细胞从血管内渗出到组织间隙中的现象称为。游出血管壁的白细胞，向某些化学刺激物所在部位作定向移动称为；其吞噬和消化病原体及组织崩解碎片的过程称为。吞噬细胞主要有和

2、。炎症时血流动力学改变依次表现为、和，甚至发生。在急性炎症中常见的炎细胞是_；在慢性炎症中常见的炎症细胞是、和。白细胞在炎症病灶中的作用包括、和。炎症介质是_，可来自于;也可来自于。血管活性胺包括和，可引起和。血浆中存在三类重要的炎症介质，即_、和。炎性增生的细胞包括、一般是_炎症的主要病变。炎症典型的局部表现、和。炎症常见的全身反应有、和。按病程分类，炎症有、_、和四种类型。按基本病变分类，炎症有、和。假膜性炎是发生于_的_；绒毛心是发生于_的。化脓性炎是以大量渗出、并伴有不同程度和的炎症。根据化脓性炎症发生的原因和部位不同，分为_、和_三种类型。化脓是由于炎症病灶内坏死组织被释放的溶解液化

3、的过程。深部脓肿出现一个开口的排脓管道，称为；若出现二个开口且相通的排脓管道则称为_。非特异性增生性炎炎症灶内浸润的炎细胞主要是、和；而特异性增生性炎主要是_增生为主。根据病因及形态特点不同，肉芽肿性炎分为和。炎症的蔓延扩散主要有、和。三、判断题各种致炎因子引起的有血管的活体组织的损伤所诱发的防御反应称为炎症。炎症的核心是血管反应。炎症是防御反应，对机体无害。一切可以引起组织损伤的因素都是致炎因子。生物性因子是最重要的致炎因子。免疫反应有时可以引起炎症。渗出液是指通过血管壁进入组织间隙、体腔和黏膜表面的液体成分，但不包括细胞成分。炎性渗出与漏出不同，渗出仅取决于血管壁通透性的变化。炎症局部血流

4、动力学改变主要受神经支配。过敏性炎属于速发持续反应。炎症时局部血流动力学变化一般按如下顺序发生：细动脉短暂收缩f血管扩张和血流加速f血流速度减慢。白细胞游出是炎症反应最重要的特点。免疫球蛋白家族成员参与免疫反应，但与白细胞黏着无关。白细胞边集和黏着是白细胞游出的前提。葡萄球菌和链球菌感染以淋巴细胞渗出为主。病毒性感染以嗜酸粒细胞浸润为主。整合蛋白LFA-1和细胞间粘附因子ICAM-1的相互作用是白细胞和内皮细胞相互黏着的重要机制。粒细胞和单核细胞对趋化因子的反应较明显，而淋巴细胞对趋化因子的反应较弱。白细胞的运动与细胞内的游离钙增加有密切关系。趋化因子对白细胞有趋化作用，但不具有对白细胞的激活

5、作用在无血清存在的条件下，吞噬细胞通常很难识别和吞噬细菌。白细胞对进入吞噬溶酶体的细菌通过氧代谢产物杀灭，白细胞内不存在不依赖氧的杀伤机制。白细胞对病原微生物的杀伤或降解机制，也可引起组织损伤。炎症时血管壁通透性增高，主要是由于致炎因子对血管内皮的损伤。炎症介质可作用于一种或多种靶细胞，依细胞和组织类型的不同，可有不同的作用。组胺可使细动脉扩张和细静脉通透性增加，所以抗组胺类药物有助于抑制炎反应。临床上采用的阿司匹林，消炎痛和类固醇激素等是通过抑制花生四烯酸代谢减轻炎反应。炎症介质来源于细胞和细胞崩解产物，体液中不存在炎症介质不同的炎症介质系统是相互独立的，但均处于灵敏的调控和平衡体系中。引起

6、炎症局部疼痛的炎症介质主要是氧自由基和缓激肽。炎性增生是指间质细胞增生，不包括实质细胞增生，后者属于修复。末梢血白细胞计数增加是炎症反应的常见表现，临床上可借此诊断炎症，但在有些炎症末梢血白细胞计数反而减少。慢性炎的病理变化常以渗出为主，浸润的炎细胞常为中性粒细胞。在炎症的蔓延扩散中以局部蔓延对机体的危害性最大。任何炎症中都有变质、渗出和增生改变。发生于黏膜的纤维蛋白性炎均称为假膜性炎。脓肿的常见部位是皮肤、肌肉和阑尾等。蜂窝织炎主要由金黄色葡萄球菌引起。脓血症一定会在全身一些脏器出现多发性细菌栓塞性脓肿。脓肿比蜂窝织炎更易扩散。皮肤疖与皮肤痈比较，前者对机体的危险性更大。慢性胆囊炎属于非特异

7、性增生性炎。肉芽肿性炎的形态特点可有利于病理医生进行病因诊断。肉芽肿的主要成分是浆细胞和淋巴细胞。肉芽肿内的多核巨细胞是由于上皮样细胞发生有丝分裂后胞质没有分裂而形成的。在炎症的发展过程中一种炎症类型可转变成另一种炎症类型。炎症局部肿胀是由于局部炎性充血、血液成分渗出所致。炎性假瘤和炎性息肉是非特异性增生性炎的一种表现形式，临床上需同肿瘤进行鉴别诊断。许多全身性因素都会影响炎症的反应过程。肉芽肿内的上皮样细胞和多核巨细胞吞噬能力很强，有利于杀灭病原微生物。炎症反应均对机体有利。52假膜性炎是指粘膜的纤维素性炎。53卡他性炎一般是指发生在皮肤的渗出性炎症。54慢性炎症病灶内浸润的炎性细胞主要为嗜

8、酸和嗜碱性白细胞。55肝炎属于化脓性炎症。56毒血症时病人有全身中毒症状，血培养阳性。57急性炎症引起局部肿胀的主要因素是充血及渗出。A型题下列哪项最符合炎症的定义是机体血管系统对致炎因子的反应是致炎因子诱发的机体的血管反应是具有血管系统的活体组织发生的防御反应是具有血管系统的活体组织的损伤反应是具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御反应炎症发生时的血流动力学改变首先出现在细静脉B细动脉毛细血管小动脉E小静脉炎症过程中含蛋白质液体渗出的最主要机制是血管内流体静力压降低B血管内胶体渗透压升高血管通透性升高组织液流体静力压升高组织液胶体渗透压降低关于炎症的叙述，下列哪项是正确的炎症皆对机体有利慢性

9、炎均有急性经过炎性渗出均会引起组织肿胀急性炎也可出现以增生为主的病变炎症组织体积增大时就表示有增生组胺引起血管通透性升高的机制是引起细静脉内皮细胞收缩导致细动脉内皮细胞损伤促使基膜降解使内皮细胞的胞饮作用增强以上都不是炎症反应最重要的特征是血管扩张血浆渗出纤维蛋白（纤维素）渗出白细胞游出红细胞漏出趋化因子引起白细胞的定向运动是因为白细胞的ATP酶被激活GTP酶被激活酪氨酸蛋白酶被激活磷脂酶C被激活腺苷酸环化酶吞噬细胞的杀菌作用主要由下列哪项完成溶菌酶乳铁蛋白磷脂酶a2d.h2o2-mpo-卤素体系阳离子蛋白阿司匹林、类固醇激素等抗炎药物的作用主要是能抑制血管活性胺的代谢缓激肽的代谢花生四烯酸的

10、代谢白细胞活性氧代谢产物补体的代谢补体能增强吞噬细胞吞噬活性的机制是可导致细菌的渗透性溶解能促进花生四烯酸代谢产物的生成C5a能促使白细胞与内皮细胞黏着C5a有趋化作用C3b具有调理素作用既能直接使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质是白细胞三烯前列腺素C缓激肽D阳离子蛋白E.细胞因子浆液性炎时其浆液内蛋白质的含量为1%-2%3%-5%6%-8%9%-10%10%浆液性炎时其浆液内所含的蛋白质主要是白蛋白球蛋白纤维蛋白D补体E.以上都不是浆液性卡他的发病部位是关节B心包C皮肤D黏膜E.肺泡壁关于纤维蛋白性炎的叙述，下列哪项是正确的合并有少量中性粒细胞浸润时应称为化脓性纤维蛋白性炎当

11、出现机化以后便引起纤维蛋白性粘连其好发部位为黏膜、浆膜和肺假膜的成分包括纤维蛋白、白细胞、间皮细胞和细菌喉部假膜常与其下方的黏膜疏松粘连，易剥脱假膜性炎指的是：黏膜的纤维蛋白性炎浆膜的纤维蛋白性炎皮肤的纤维蛋白性炎黏膜的浆液性炎浆膜的浆液性炎下列哪个部位形成的假膜性炎对人的危险性最大咽喉气管C结肠直肠回盲部下列肠道疾病中哪种属假膜性炎肠伤寒肠结核急性细菌性痢疾中毒型细菌性痢疾阿米巴痢疾纤维蛋白性心包炎（绒毛心）是指心包壁层有大量纤维蛋白性渗出心包脏层有大量纤维蛋白性渗出心包壁层附着的纤维蛋白被机化心包脏层附着的纤维蛋白被机化以上都不是下列肺部炎症中哪种属纤维蛋白性炎肺结核病毒性肺炎大叶性肺炎小

12、叶性肺炎E支原体肺炎炎症时组织内积聚的液体称为A渗出液B漏出液C积液水肿液浆液关于化脓性炎的叙述，下列哪项是正确的表面化脓是指发生在浆膜、黏膜的化脓性炎黏膜和浆膜的化脓性炎又可称为脓性卡他痈不是多个疖的融合蜂窝织炎是指局限性化脓性炎当脓液在组织间隙或体腔、自然管腔中积聚时称为积脓关于蜂窝织炎的描述，下列哪项是正确的？常由金黄色葡萄球菌感染引起常见部位是内脏器官、肌肉和阑尾与细菌分泌的激酶和玻璃酸酶（透明质酸酶）有关细菌不容易经组织间隙、淋巴管和血道蔓延扩散常有明显的组织坏死下列哪项最能反映脓肿的本质是局限性化脓性炎，局部有组织坏死液化和脓腔形成B发病部位为皮下和肌肉致病菌为金黄色葡萄球菌愈合后

13、局部常有瘢痕形成时弥漫性化脓性炎，有组织坏死液化痈向表面破溃后在局部所形成的病变可称:A窦糜烂C假膜性炎D.表面化脓E坏疽下列疾患中最易形成窦或痿的是脓胸肝脓肿肛周脓肿颈淋巴结急性化脓性炎肺脓肿嗜酸粒细胞的主要功能是吞噬抗原抗体复合物及降解组胺吞噬细菌、细胞碎片释放内源性致热原产生抗体E产生补体脓肿时病变的局限主要是由于细菌的毒素金黄色葡萄球菌释放血浆凝固酶的作用中性粒细胞的浸润D脓液的黏稠度大脓月中膜的形成炎症过程中C3a和C5a被称为过敏毒素是因为对淋巴细胞有趋化作用是淋巴细胞的激活因子对嗜酸粒细胞有趋化作用是嗜碱粒细胞的激活因子能引起嗜碱粒细胞和肥大细胞脱颗粒炎症时B淋巴细胞的功能是吞噬

14、释放溶酶体酶释放内源性致热原转变为浆细胞，产生抗体递呈抗原在细菌感染的炎症病变中，最常见的炎细胞是淋巴细胞浆细胞中性粒细胞嗜酸粒细胞单核-吞噬细胞在病毒感染的病灶中最常见的炎细胞是淋巴细胞浆细胞中性粒细胞嗜酸粒细胞单核-吞噬细胞脓细胞是指变性、坏死的淋巴细胞浆细胞中性粒细胞嗜酸粒细胞单核-吞噬细胞在寄生虫感染引起的炎症病灶中，最常见的炎细胞是淋巴细胞浆细胞中性粒细胞嗜酸粒细胞单核-吞噬细胞泡沫细胞来源于淋巴细胞浆细胞中性粒细胞嗜酸粒细胞单核-吞噬细胞关于炎细胞渗出的叙述，下列哪项是正确的急性炎以中性粒细胞和嗜酸粒细胞浸润为主中性粒细胞渗出后会引起单核细胞渗出过敏性炎有明显的嗜碱粒细胞和肥大细胞

15、浸润寄生虫感染中淋巴细胞和浆细胞的浸润较明显慢性炎中常有淋巴细胞和中性粒细胞的明显浸润在过敏性炎中，最特征性的炎细胞是淋巴细胞嗜酸粒细胞中性粒细胞浆细胞单核-吞噬细胞下列哪种细胞在慢性炎中较常见中性粒细胞嗜酸粒细胞嗜碱粒细胞浆细胞肥大细胞肉芽肿性炎中类上皮细胞来源于中性粒细胞嗜酸粒细胞巨噬细胞淋巴细胞浆细胞巨噬细胞、成纤维细胞和淋巴细胞最常见于A急性炎症慢性炎亚急性炎化脓性炎急性纤维蛋白性炎属于急性增生性炎的是肠伤寒细菌性痢疾急性胆囊炎非特异性肠炎急性阑尾炎关于炎症经血道扩散的叙述，下列哪项是不正确的细菌的毒素进入血液后称为毒血症细菌进入血液后称为败血症脓血症时可形成迁徙性脓肿脓血症是化脓性细

16、菌感染所致菌血症的病人常无中毒症状菌血症出现在炎症的早期炎症的中期炎症的后期炎症的慢性期炎症的恢复期脓肿膜的主要成分是周边正常组织炎细胞肉芽组织坏死组织纤维蛋白关于慢性炎的叙述，下列哪项是不正确的均可见肉芽肿形成常见淋巴细胞浸润常为增生性炎急性发作时可有脓肿形成可见浆细胞浸润炎性渗出液的特点是液体透明密度为0.1080细胞数1000个/L蛋白量为21g/L能自凝肉芽肿主要是由下列哪种细胞增生形成成纤维细胞巨噬细胞淋巴细胞浆细胞血管内皮细胞关于肉芽肿的叙述，下列哪项是正确的肉芽肿只见于慢性炎其发生与体液免疫反应的介导有关为巨噬细胞增生形成的结节状病灶不会有浆细胞存在肉芽肿病灶中类上皮细胞的吞噬能

17、力最强下列哪种病变中有Langhans巨细胞存在新月体伤寒小体Aschoff小体结核结节硅结节关于巨噬细胞及类上皮细胞的叙述，下列哪项是正确的Langhans巨细胞由巨噬细胞融合而成巨噬细胞吞噬异物过多时便转化为类上皮细胞进入炎症病灶的巨噬细胞均先转化为类上皮细胞类上皮细胞的常染色质和细胞器较巨噬细胞增多类上皮细胞和Langhans巨细胞的吞噬功能明显增强下列哪项不符合炎性息肉的特点突出于黏膜表面由实质细胞增生形成常有蒂与黏膜相连D属于慢性炎常见于鼻黏膜和子宫颈最常见的致炎因素是：坏死组织物理因子化学因子生物因子免疫反应在白细胞渗出过程中首先出现的是血管壁通透性升高白细胞附壁白细胞黏着白细胞游

18、出趋化作用炎症局部发热见于体表的急性炎内脏的急性炎体表的慢性炎内脏的慢性炎所有急性炎炎症的变质是指局部发生A萎缩和变性萎缩和坏死变性和坏死变性和再生坏死和再生炎症病人发热是由于代谢增强动脉性充血内源性致热原的作用致炎因子的直接作用血液循环加快弓I起炎性渗出的因素应不包括毛细血管壁通透性升高毛细血管内流体静力压升高动脉收缩压增强组织液胶体渗透压升高血浆胶体渗透压降低下列哪项不具有防御作用血浆渗出炎性增生纤维蛋白渗出白细胞游出红细胞漏出趋化因子不包括A细胞因子细菌代谢产物阳离子蛋白缓激肽白细胞三烯血小板激活因子的作用不包括激活血小板使血管通透性增加促进白细胞聚集和黏着对白细胞有趋化作用促进白细胞吞

19、噬花生四烯酸代谢产物的作用不包括引起发热B弓|起疼痛加重组织损伤使血管通透性升高促进白细胞游出下列哪项属于体液来源的炎症介质A组胺5-羟色胺前列腺素缓激肽淋巴因子下列哪项炎症介质不对中性粒细胞有趋化作用花生四烯酸代谢产物前列腺素纤维蛋白多肽D.C5aIL-8下列哪项不属于渗出性炎浆液性炎纤维蛋白性炎化脓性炎肉芽肿性炎出血性炎急性纤维蛋白性炎时病灶中不见大量纤维蛋白中性粒细胞坏死的细胞碎屑D病原体E.大量成纤维细胞下列哪种疾病不属于纤维蛋白性炎A细菌性痢疾B绒毛心大叶性肺炎气管白喉小叶性肺炎下列哪种化脓性炎不形成积脓化脓性胆囊炎化脓性输卵管炎化脓性脑膜炎D化脓性支气管炎E.化脓性胸膜炎常可发生蜂

20、窝织炎的部位是心B肝、脾C肺肾E澜尾关于脓肿的叙述，下列哪项是正确的为弥漫性化脓性炎为局限性化脓性炎定有脓腔形成局部组织增生明显中性粒细胞弥漫浸润关于窦的叙述，下列哪项是错误的是由深部脓肿或坏死发展而成的B深部脓肿或坏死向体表穿破而成深部脓肿或坏死向自然管道穿破形成均为化脓性炎所致E是只有一个开口的病理性盲管关于脓肿的叙述，下列哪项是错误的小脓肿可吸收消散，大脓肿则需切开排脓或穿刺抽脓常由金黄色葡萄球菌感染所致中性粒细胞释放的酶可使坏死组织液化并形成脓液多为完全痊愈脓肿穿破可形成溃疡、窦或痿等下列哪项不符合炎性渗出的特点渗出性炎中可伴有较明显的变质性病变渗出性炎时也可伴有增生性病变渗出性炎的类

21、型与血管的通透性有关渗出的炎细胞种类与趋化因子有关慢性炎时没有明显的渗出性病变下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变而来A类上皮细胞Langhans巨细胞浆细胞泡沫细胞心衰细胞关于组胺的叙述，下列哪项是错误的可引起细静脉内皮细胞收缩可出现于过敏性炎和轻度热损伤后存在于嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞中在组织中能被组胺酶灭活可被抗组胺药物抑制炎症时液体渗出的最常见部位是毛细血管后微静脉微动脉和微静脉微静脉和淋巴管微静脉和毛细血管毛细血管和毛细淋巴管关于炎症的叙述，下列哪项是不正确的血管反应是炎症的中心环节任何损伤因素均可作为致炎因子C炎症对机体既有利，又有潜在危害性炎症既有局部反应，又可有全身反应凡是炎症都应用抗

22、生素治疗对炎症病变完全痊愈来说，下列哪项是错误的致炎因子被清除坏死组织被溶解吸收由肉芽组织修复D损伤的组织结构和功能完全恢复没有瘢痕形成关于炎症的血道播散的叙述，下列哪项是不正确的病人抵抗力低下病原体毒力太强病原体不断繁殖炎症灶中的病原微生物可直接或通过淋巴道进入血液循环均有细菌入血关于炎症的淋巴道扩散的叙述，下列哪项是不正确的炎性渗出液可经淋巴回流细菌进入淋巴道可引起淋巴管炎可致淋巴结反应性增生感染严重时病原体可由淋巴道进入血道病原体由淋巴道进入血道仍属淋巴道扩散下列哪项不属于增生性炎A伤寒细菌性痢疾急性链球菌感染后肾小球肾炎子宫颈息、肉E淡性假瘤下列哪项没有全身中毒症状迁徙性脓肿菌血症脓血症（脓毒血症）败血症毒血症关于毒血症的叙述，下列哪项是错误的般不会出现蛋白尿病人的血培养没有细菌生长临床上病人出现全身中毒症状由细菌的毒素或毒性产物吸收入血引起严重时会出现中毒性休克关于败血症的叙述，下列哪项是错误的败血症的病人有全身中毒症状败血症的病人可出现皮肤、黏膜出血点细菌进入血后便称为败血症败血症的病人可有肝、脾和淋巴结大血培养常有细菌生长下列哪种病原体不引起脓血症金黄色葡萄球菌溶血性链球菌大肠杆菌