新版护士长手册

1、护士长工作手册HU SHI ZHANG GONG ZUO SHOU CE 邻水第二人民医院护理部 护 士 长 工 作 手 册医院 科别 姓名 年 护士长工作手册使用说明一、本手册为医院各护理单元护士长工作记录、统计专用。二、护理部根据情况每月检查本手册使用情况，并作为对护士长的工作考察依据之一。三、一年内护士长如有调动，原任护士长应将本手册移交。如护士长脱产学习、病休等离开岗位时，应将本手册交代理工作的同志填写，以保持其连续性。四、护士长应按本手册所列工程认真准确及时填写，字迹清楚、无涂改。目 录病房护士长职责护士长工作日程.科室护理人员根本情况一览表.年护理工作方案. .第1季度护理工作重点

2、.1月工作重点及周安排.2月工作重点及周安排.3月工作重点及周安排.第2季度护理工作重点.4月工作重点及周安排.5月工作重点及周安排.6月工作重点及周安排.第3季度护理工作重点.7月工作重点及周安排.8月工作重点及周安排.9月工作重点及周安排.第4季度护理工作重点.10月工作重点及周安排.11月工作重点及周安排.12月工作重点及周安排.护理质量考核成绩统计表.科室工作量统计表.科室难免压疮、压疮转归情况登记表.护理不良事件统计表.科室护理业务查房登记表.科室护理行政查房登记表科室护理教学查房登记表科室业务学习安排表.科室业务学习完成情况登记表.科室护理技术操作培训/考核方案护理技术操作考核成绩

3、登记.护理理论考核成绩登记表.护理科研论文登记表.护理科研工程登记表.护理新技术、新业务、技术革新登记表.护理人员派出参观、进修培训登记表.临床护理接待参观登记表护理人力资源管理统计表.护理人员夜班及节假日值班统计表.护理人员奖惩记录.大事/特殊事件记录.科室公物基数登记.临时性工作任务调配记录.半年总结年度总结其它记录.病房护士长职责1. 根据护理部工作方案、目标管理任务，结合科室护理工作实际制定工作方案。组织实施并做好总结、记录、统计，按要求上报各类报表2. 组织召开护理例会，做好上传下达，完成医院和护理部布置的各项工作3. 负责本科室护理人力资源管理，科学分工和排班，完成每月绩效考核与薪

4、酬分配4. 催促、检查护理人员严格执行岗位职责、各项规章制度和操作规程，落实责任制整体护理5. 检查、指导病房护理工作，帮助护理人员提高护理质量及效劳水平，充分调动主观能动性6. 负责处理本科室护理投诉及不良事件7. 负责本科室护理质量管理，落实患者平安目标，组织每月护理质控并做好讲评8. 按照医院感染管理要求做好医院感染的预防与控制工作9. 参加科主任查房、科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例讨论。参与并指导危重、大手术患者护理及抢救工作10组织召开每月工休会，听取患者及家属意见，及时改良护理工作11. 制定本科室各层级护理人员培训及考核方案并组织实施12. 组织开展护理新业务、新

5、技术、总结经验，撰写护理论文13. 组织编写护理常规、操作规程、健康教育等资料14. 制定本科室护理教学方案，组织实施，定期检查15. 监督保洁员及运送人员的工作质量，及时与相关部门沟通16. 负责本科室本钱管理，做好仪器设备、药品、医疗物资和办公用品等物品的管理，合理利用医疗资源17. 了解护理人员思想、工作、学习状态，抓好政治思想工作和职业道德教育，并协同有关部门解决护理人员工作、生活中的困难18. 做好科室之间的协调，接待参观交流、上级检查等事宜19. 协助做好平安保卫和消防管理护士长工作安排工作时限内容备注每日常规工作参加晨间护理主持晨会，检查护士仪表，点评护士交班检查白天及夜间护理工

6、作巡视病房，了解病人病情及心理情况，及时与病人及家属沟通督查医嘱处理、执行情况检查运行病历、出院病历书写质量每周常规工作制订周安排晨间业务知识提问一次参加总查对医嘱一次参加科主任查房一次护理质控检查一次检查教学工作一次排班每月常规工作制订月方案组织业务学习一次组织业务查房、行政查房一次检查急救药品、物品、仪器及设备的备用情况至少两次全面质量检查一次每周落实组织护理技术操作考核一次组织工休座谈会一次科室护士例会一次质量讲评、传达院部会议精神、落实护理工作护理工作满意度测评一次参加护理部组织的护士长会议参加护理部夜查房每月一次时间待定上交上月护理月报表及时检查上交出院病历出院后7天内每季常规工作组

7、织护理病例讨论一次组织护理技术操作培训一次组织理论考试一次参加护理部质控检查一次上交护理质量检查持续改良记录表二级质控半年常规工作半年工作总结上交护理部全年常规工作清点财产一次全年工作总结上交护理部制订新一年方案上交护理部注：需上交资料应在次月5日前完成。邻水县人民医院2021年儿科人员根本情况登记表编号姓名性别出生年月职 称起始学历最高学历毕业院校参工时间来院时间入科时间执业证书编号联系 衣鞋尺码备 注1冯 屏女1974.06.24主管护师中专大专四川播送电视大学19199200202151036789L 37护士长编2朱 静女19护师中专中专达县卫校202151036767M 36普儿组长

8、编3肖 夏女198护师大专大专达州职业技术学院2020202151037628S 33门诊组长聘4李 玲女护师大专大专达州职业技术学院202151037638S 35聘5罗冬梅女护师大专大专随州职业技术学院202151037631L 37新生儿组长聘6朱 燕女护士大专大专川北医学院202151013271M 35聘7方 靖女护士大专大专川北医学院202151036783M 35聘8吕 慧女护士大专大专达州职业技术学院20215101327215182007053L 38聘9刘姝伶女护师中专大专中央播送电视大学202151036757M 36聘10唐 颖女护士中专大专川北医学院202151013

9、274M 37聘11黄文平女护士中专大专川北医学院8202151013283S 35聘12邓 茜女护士中专大专四川大学202151012954M 37聘13孟 婉女护士大专大专雅安职业技术学院202151018171M 36聘14刘玲伶女护士本科本科湖北民族学院科技学院202151019444S 35编15张小梅女护士大专大专达州职业技术学院202151013961M 37聘16包洋丽女护士中专大专成都中医药大学202151010601M 35聘17梅 丹女护士大专大专达州职业技术学院202151010598L 38聘18黄 静女护士中专中专川北医学院202151019103M 36聘19简

10、娜女护士大专大专重庆医药高等专科学校202151014618M 36聘20贾雪萍女护士大专大专川北医学院202151003858S 34聘21袁 宇女护士大专大专川北医学院202151019245M 36聘22许笃玉女护士中专中专南充卫生学校202151031058S 34聘23冯诗晴女护士中专中专四川大学附属华西卫生学校202151020216S 38辞职24刘俊利女护士中专M 37聘说明：备注栏内填写职务、编制、层级；学历、职称变更；出科、辞职、退休等情况。科室护理人员结构统计表总人数年 龄学 历职 称50岁以上4049岁3039岁29岁以下本科大专中专正高副高中级初级未注册人数比例注：年

11、终填写。科室床位与护士比例编制床位数张开放床位数张日均床位占用数张护士人数人床位：护士比按国家标准(1：0.4)尚缺护士人数注：年终填写，床护比按日均床位占用数计算。 2021 年护理工作方案一邻水县人民医院儿科2021年护理工作方案 2021年儿科在护理部的领导下，继续坚持以改革护理模式，提高效劳质量，丰富护理内涵为重点，紧紧围绕工作目标，加强平安管理，提高护理效劳品质，深化优质护理内涵建设。为进一步健全和完善各项护理工作，制定以下工作措施：工作目标1、加强护理质量与平安管理，持续改良护理效劳质量，确保护理平安，争取全年无严重护理不良事件发生。继续开展整体护理，标准护理程序，提高整体护理质量

12、，丰富健康宣教内容，更好的为病人进行整体护理。加强对护士的专业技术和根底技能培训，注重人文素养的培养，努力将儿科护理队伍培养成一支业务技术精精湛，素质高的护理队伍。创新思维，积极开展儿科护理新工程，提高儿科护理专业技术水平。落实护士岗位管理、绩效管理，通过管理来提高护理平安质量。具体措施加强护理质量与平安管理，持续改良护理质量，确保护理平安。科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价；整改、 追踪、再评价，体系持续改良，实施目标管理。1) 质控小组：每周专项检查、每月全面检查1次。2) 护士长：每月全面检查1次。3) 每月对所检查的情况进行总结反响，分析原因，提出整

13、改措施，追踪评价整改效果。加强重点环节、时段、人群的护理质量管理。1) 护理人员的环节监控：对新上岗护士或工作能力欠缺、责任心差的护士加强管理，做到重点带着、重点监督，切实做好护理平安管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。2) 患儿的环节控制：对于新入院、转入、危重、无陪护以及有纠纷潜在危险的患儿重点催促检查和监督；对患儿进行跌倒、坠床、疼痛等风险因素评估，采取措施防止意外事件的发生；对危重患儿护士要掌握护理常规及技术操作标准、工作流程及应急预案，确保患儿的平安。3) 对实习生的环节监控：对每一位实习生进行入科教育，提高他们风险意识和能力，指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师

14、，培养临床技能操作、沟通能力等，严格执行查对制度、拒绝单飞现象，杜绝护理过失发生。4) 加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：护士长合理排班，在中午和上夜至少保证2人以上；节假日至少有一名高年资护士上班负责安排各项工作；护士长不定期检查午间和晚间护理工作质量。加强医院感染控制，落实手卫生，注重每一个环节，做好终末消毒，每季度进行一次微生物监测，严防院内感染发生，尤其是新生儿病房绝不允许医院感染爆发。如发现问题，及时上报，第一时间进行整改。认真做好急救和无菌物品管理，确保合格率100%。预防不良事件的发生，严格执行护理不良事件的上报制度，一旦发生，绝不瞒报或迟报，发生后科室立即组织讨论分析、制定

15、整改措施，通报给全科护理人员。由护士长每月组织一次护理行政查房，对查房中存在的问题及时整改。科室每季度组织一次应急演练，由医生护士共同参加。演练的内容有：医疗突发事件、消防演练、重大事件的方式等。让每位工作人员掌握发生应急情况时的处理。每月召开一次护理质量工作会议，总结近段时间护理工作中存在的问题，制定改良措施。继续开展整体护理，标准护理程序，提高整体护理质量。继续实施责任制整体护理，加强效劳意识教育，提高人性化主动效劳的理念。责任护士要树立“以病人为中心的效劳理念，认真落实分级护理和根底护理；加强健康宣教，做好出、入院健康指导，关注患儿身心健康；做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通等任

16、务，未患儿及家属提供平安、优质、高效、满意效劳。加强优质护理内涵建设。尝试责任护士与医生一起建立治疗小组，共同制定治疗方案、护理措施、共同完成患儿的所有治疗。提高专科护理水平。责任护士运用专业知识技术，对患儿开展个性化教育，指导进行康复锻炼，促进患儿的功能恢复，解决护理疑难问题；加强护士小儿静脉穿刺技术训练，提高护士的穿刺水平，争取做到每位患儿一针见血。科室每月对住院患儿及家属进行满意度调查，病员满意度调查到达95%以上，听取患儿及家属意见，不断改善效劳态度，提高效劳质量。每月医生对护士进行满意度调查，听取医生意见及时改良护理工作。根据我院护理岗位明星评选实施方案每月评选3名护理明星，提高护士

17、的工作积极性。加强对护士的专业技术和根底技能培训，注重人文素养的培养，努力将儿科护理队伍培养成一支业务技术精湛，素质高的护理队伍。落实护士的分层培训，对新入护士、NON3级护士和不同岗位的护士采取不同的培训方式和内容。培训内容具体见护士在职培训方案2、每月组织一次操作考核，考核对象主要是NI级及以下护士，考核内容为根底护理操作、专科护理技能和急救护理技术。合格分85分，不合格进行补考到合格。3、每季度组织一次闭卷考试，内容为专科理论知识、相关法律法规、核心制度、院内感染、母乳喂养知识等。合格分60分，不合格进行补考到合格。4、每月组织一次护理业务查房，查房者由N2级及以上护士担任。5、每月组织

18、一次护理教学查房，查房者由N1级及以上护士承当。6、每季度至少组织一次疑难病例讨论，如在工作中遇到疑难病例或死亡病例，应立即组织讨论学习。7、每月组织一次业务学习，由N2级及以上护士讲课，讲课内容有：相关法律法规、母乳喂养知识、手卫生、医院感染知识专科护理技能等。8、加强专科护士培训，全年方案派出24名护士到上级医院省妇幼保健院进修学习，学习内容为新生儿护理和普通内科患儿护理；选送12名护士参加新生儿专科护士培训。四、创新思维，积极开展儿科护理新工程，提高儿科护理专业技术水平。1、鼓励护士积极撰写论文，方案科室全年撰写省级以上护理论文23篇。2、积极开展的新业务新技术。今年将开展的护理新技术：

19、1医用橡胶手套在新生儿物理降温中的应用。2蒙脱石散剂外擦用于新生儿尿布皮炎的治疗。3巧用一次性注射器替代胃肠减压器。 五、落实护士岗位管理、绩效管理，通过管理来提高护理平安质量。1、对护士实行分层级管理，不同层级的护士接受不同的培训，承当不同的护理岗位。层级管理与绩效挂钩。2、合理人力资源分配，按照护理岗位职责、专科特点、护理工作量、临床的需要、护士意愿等特点弹性排班。在护理工作量大、危重患者多及关键时段增加护理人员，保证护理平安。3、认真落实绩效考核制度，护士的工作量、工作质量、患者满意度、医生满意度等与绩效挂钩，真正表达多劳多得、优劳优酬，充分调动护士积极性。六、护理各项指标完成参照目标责

20、任书1、 病区管理质量得分百分比80%为合格2、 急救物品完好率100%3、 消毒灭菌合格率100%4、 分级护理质量得分百分比80%为合格，合格率90%5、 根底护理质分级护理质量得分百分比80%为合格，合格率90%6、 护理文件书写质量得分百分比95%为合格，合格率90%7、 患者对护理工作满意度90%8、 护理人员洗手依从性95%9、 护理人员洗手正确率95%10、健康教育覆盖率100%，患者知晓率80%11、患者跌倒/坠床风险评估率100%12、住院患者压疮风险评估率100%13、护理人员操作合格率100%合格标准85分14、护理人员考试合格率100%合格标准60分做好医院下达的各项指

21、令性任务。 儿 科 二一五年一月附件： 邻水县人民医院儿科2021年护理人员紧急调配方案科室成立人力资源紧急调配小组组长：冯 屏副组长:朱 静组员：刘姝伶 肖 夏 罗冬梅 黄文平职责：负责突发公共事件、节假日、紧急事件的处理和人员安排，组长不在时有副组长负责，副组长不在时由组员负责。发生事件后以上成员应第一时间到达科室。制度紧急事件的上报制度发生突发事件后，当班护士应立即报告主管医生、护士长、科主任、总值班，由护士长或主任报告分管领导。报告内容：时间、地点、患儿的姓名、年龄、性别、事件类别、经过、处理措施、目前情况、预后。报告时限：口头或 立即报告，书面24小时交分管领导。具体措施合理的排班，

22、在病人少，保证工作正常运转的情况下，可安排护士休息比方在春夏季节；在病人增多的情况下，减少护士的休息时间，增加工作人员秋冬季节。忙的时候人员的安排：住院病房白天保证4名护士管床、1名办公护士、1名总务护士，夜间2名护士；门诊3名护士；新生儿2名护士；在以上人员还不能运转的情况下，设立2名机动护士：0:0017:59由夜班休息第二天的护士承当，18：007:79由白班休息第一天的护士承当。如果还不能胜任由组长或副组长临时安排加班人员，首先通知紧急调配小组组员。如无故不到者每次扣200.00元。紧急来加班的护士加一个班奖励100.00元，并补休1天，加半天班的护士奖励100.00元，并补休半天。遇

23、到紧急情况下，所有人员不能下班，处理完事件后才能下班。科内和护士长应存有所有护士的联系号码，要求所有护士24小时保持畅通，保证随叫随到，如有意关机或联系不上者每次扣200.00元。但凡离开县城应向护士长汇报。但凡输液打不上的情况可立即通知紧急调配小组组员，组员应在第一时间到达。如无故不到者每次扣100.00元。5、护士不允许私自换班，。发现一次扣100.00元，需要换班必须向护士长请示同意。6、服从护理部统一调配，遇到指令性任务时由护士长临时安排。 二一五年一月第1季度护理工作重点内 容完成情况完成根本完成未完成季工作重点1、完成2021年未完成的工作。2、布置2021年护理工作。3、新入科护

24、士培训。4、护理疑难病例讨论。5、科室消防工作检查。6、春节各项工作安排.7、2021年护理新技术总结，同时拟定和开展2021年护理新技术8、2021年软件资料归档。存在或待解决的问题1、新生儿病室环境不符合标准。2、新入护士工作能力较差，对根底和专科知识掌握不够，尤其是静脉输液。3、新生儿护士对各种呼吸机的操作程序不熟悉。1月工作重点及周安排月工作重点1、完成2021年未完成的工作。2、布置2021年护理工作。3、新入科护士培训。4、病房微生物监测。5、护理疑难病例讨论。6、2021年软件资料归档。内 容责任人完成根本完成未完成第一周1、晨会提问，参加科主任查房.冯 屏2、布置2021年护理

25、工作。冯 屏3、完成各种护理工作总结。冯 屏4、检查病房消防设施。朱 静5、门诊护理质量检查。冯 屏6、2021年软件资料归档。 冯 屏7、护理业务查房：左侧神经母细胞瘤化疗后的护理第二周1、晨会提问，参加科主任查房.冯 屏2、护理疑难病例讨论。 冯 屏3、护理质量检查。 冯 屏4、新入科护士培训。冯屏、刘姝伶5、2021年软件资料归档。冯 屏第三周1、晨会提问，参加科主任查房.冯 屏2、新入科护士培训。冯屏、刘姝伶3、制定2021年护理创新工程。 冯 屏4、护理质量检查。 冯 屏5、护理教学查房：新生儿肺炎。 罗冬梅6、召开工休会。冯 屏第四周1、晨会提问，参加科主任查房.冯 屏2、护理行政

26、查房：病区环境管理质量。冯 屏3、业务学习：母乳喂养知识。冯 屏4、召开护士例会。冯 屏5、疑难病例讨论。冯 屏第五周月工作小结一、本月普儿病房入院227人、新生儿病室入院35人，普儿病房出院236人、新生儿病室出院38人，门诊输液1514人，特级护理 140人，一级护理 119人。本月未发生护理不良事件。按方案根本完成各项护理工作，只有新入护士的培训计算机的运用未完成。二、护理工作存在的主要问题：1、病区清洁卫生较差，病房有异味。2、新入护士工作能力较差，还不能胜任各项工作。3、个别新生儿护士对无创呼吸机操作技术掌握不够。以上问题将在下月的工作中持续进行改良。2月工作重点及周安排月工作重点新

27、入护士培训。无创呼吸机操作培训。春节节前急救仪器、设备、药品、平安检查，物质储藏。春节假期安排。消防平安排查。病房微生物监测。夜班护士、NICU护士岗位培训及申报。内 容责任人完成根本完成未完成第一周1、晨会提问，参加科主任查房.冯 屏2、检查上月质量检查中存在问题的落实情况。冯 屏3、病房微生物监测。刘姝伶、罗冬梅4、各类物资储藏。 黄 静5、排春节班。冯 屏6、夜班护士、NICU护士岗位培训及申报。 冯 屏第二周1、晨会提问，参加科主任查房.冯 屏2、消防设施检查。 朱 静3、护理行政查房：治疗室、急救仪器设备管理质量 冯 屏4、节前平安排查。冯 屏5、新入护士培训。冯 屏第三周1、节期平

28、安检查。 刘姝伶2、护理专项质量检查。 朱 静、肖 夏第四周1、晨会提问，参加科主任查房。冯 屏2、病房微生物监测。 肖夏、罗冬梅3、护理业务查房：支气管肺炎患儿的护理。 朱 静4、护理教学查房：百日咳。 刘姝伶5、召开护士例会.冯 屏6、护理业务学习：护理法律法规核心制度。 刘姝伶7、无创呼吸机操作培训。刘姝伶、罗冬梅第五周1、护理质量检查。 冯 屏月工作小结一、本月普儿病房入院139人、新生儿病室入院27人，普儿病房出院156人、新生儿病室出院25人，门诊输液951人，特级护理 109人，一级护理 57人。本月未发生护理不良事件。未完成的护理工作有无创呼吸机操作培训。二、护理工作存在的主要

29、问题：1、病房微生物监测有几项超标，已进行了整改。2、新入护士工作能力较差，还不能胜任各项工作。3、新生儿病室环境不达标，应立即进行整改。4、局部护士工作时思想上有松懈，造成小错不断。以上问题将在下月的工作中持续进行改良。3月工作重点及周安排月工作重点新入护士培训。无创呼吸机操作培训及考核。护理质量检查。护理行政业务、查房。三基理论考试。NICU护士岗位培训及申报。参加医院组织的“节活动。迎接省上、市上爱婴医院复审检查。内 容责任人完成根本完成未完成第一周1、晨会提问，参加科主任查房.冯 屏2、NICU护士岗位培训及申报。冯屏、刘姝伶3、针对上月质量检查存在的问题整改后效果评价。 冯 屏4、微

30、生物监测。 冯 屏5、检查归档病历。冯屏、唐颖6、参加医院组织的“节活动。冯 屏7、护理教学查房：腹泻病。 朱 静第二周1、晨会提问，参加科主任查房.冯 屏2、无创呼吸机操作培训及考核。 刘姝伶3、护理专项质量检查。 冯 屏4、新入护士培训。 冯 屏5、微生物监测结果不合格工程进行整改。 冯 屏6、迎接市上爱婴医院复审检查。 冯 屏第三周1、晨会提问，参加科主任查房.冯 屏2、分级护理质量检查。冯屏、朱静3、护理文件书写质量检查。冯屏、肖夏4、专项质量检查。冯屏、刘姝伶5、病房质量、专科质量检查。冯屏、肖夏6、召开护士例会。冯 屏7、参加护理部和片区的护理质量检查。冯 屏8、业务学习：护患沟通

31、技巧。 朱 静第四周1、晨会提问，参加科主任查房.冯 屏2、三基理论考试。 冯 屏3、分级护理质量检查。冯屏、朱静4、护理文件书写质量检查。冯屏、肖夏5、专项质量检查。冯屏、刘姝伶6、病房质量、专科质量检查。冯屏、肖夏7、护理行政查房：护士仪容仪表、行为标准质量。 冯 屏8、护理业务查房：肾病综合征患儿的护理 肖 夏9、迎接省上爱婴医院复审检查。 冯 屏月工作小结一、本月普儿病房入院160人、新生儿病室入院29人，普儿病房出院164人、新生儿病室出院29人，门诊输液1098人，特级护理 114人，一级护理 37人。本月未发生护理不良事件。二、护理工作存在的主要问题：1、新入护士和新生儿新进护士

32、对工作内容不熟悉，工作能力较差，还不能完全胜任各项工作。2、新生儿病室空气监测未达标，应继续查找原因进行整改。3、局部护士护理文件书写质量较差，错误不断。以上问题将在下月的工作中持续进行改良。第2季度护理工作重点内 容完成情况完成根本完成未完成季工作重点1、对N3级护士进行管理知识培训。 2、对新入护士进行根底和专科知识培训。组织疑难病例讨论。4、迎接省上爱婴医院复审检查。5、组织学习各种呼吸机操作。存在或待解决的问题4月工作重点及周安排月工作重点1、微生物监测，重点是新生儿病室空气。2、新生儿新进护士培训。3、新入护士技能培训。4、护理质量检查。5、护理行政业务、查房。内 容责任人完成根本完

33、成未完成第一周1、晨会提问，参加科主任查房.冯 屏2、对N3级护士进行管理知识培训。冯 屏3、消防设备检查。 朱 静4、3月护理工作总结。冯 屏5、针对上月质量检查存在的问题进行复查。 刘姝伶第二周1、晨会提问，参加科主任查房.冯 屏2、护理技能考核：心肺复苏。 肖 夏3、“爱婴医院复查迎检准备。冯 屏4、新入护士技能培训：心肺复苏。 肖 夏5、归档病历检查。冯 屏6、护理业务查房：手足口病患儿的护理。 朱 静第三周1、晨会提问，参加科主任查房.冯 屏2、“爱婴医院复查迎检准备。冯 屏3、运行病历检查。冯 屏4、新生儿病室质量检查。冯 屏5、护理文件书写质量检查。冯屏、刘姝伶6、护理教学查房：

34、手足口病。 朱 静第四周1、晨会提问，参加科主任查房.冯 屏2、召开护士例会。冯 屏3、召开工休会。冯 屏4、护理行政查房：冯 屏第五周月工作小结一、本月普儿病房入院202人、新生儿病室入院22人，普儿病房出院182人、新生儿病室出院26人，门诊输液1205人，特级护理 104人，一级护理 32人。本月发生1起护理不良事件，事件性质是用药错误，已进行护理不良事件的报告。二、本月护理的质控重点是护理文件书写质量，检查中存在的主要问题：1、医嘱漏签名。2、对疼痛的评估标准掌握不够。3、字迹潦草，签名不清。4、发热病人体温漏记录。以上问题将在下月的护理工作严格质控，持续改良。5月工作重点及周安排月工

35、作重点1、新进人员的技能操作考核。2、护理文件书写质量控制。3、微生物监测。4、疑难病例讨论。5、参加医院“护士节活动。6、护理业务、教学查房。7、召开工休会。内 容责任人完成根本完成未完成第一周1、晨会提问，参加科主任查房.冯 屏2、护理文件书写质量控制。冯 屏3、参加医院“护士节活动。冯 屏4、对上月质量检查存在的问题进行复查。 刘姝伶第二周1、晨会提问，参加科主任查房.冯 屏2、微生物监测。刘姝伶、肖夏3、召开工休会。冯 屏4、护理文件书写质量检查。冯 屏5、常用药品、耗材和急救车检查及补充。 简 娜第三周1、晨会提问，参加科主任查房.冯 屏2、消毒隔离质量考核。刘姝伶、朱燕3、患者身份

36、识别与沟通质量检查。朱 静4、护理人员行为标准质量检查。冯 屏5、护理效劳质量检查.冯 屏第四周1、晨会提问，参加科主任查房.冯 屏2、召开护士例会。冯 屏3、护士长和科室护理负责人做工作交接。冯 屏4、新入护士操作考核：心肺复苏、静脉输液、氧气雾化。 刘姝伶5、业务查房：急性肾小球肾炎的护理。肖 夏6、教学查房：颅内感染的护理。吕 惠第五周月工作小结一、本月普儿病房入院237人、新生儿病室入院29人，普儿病房出院237人、新生儿病室出院27人，门诊输液1156人，特级护理 104人，一级护理 14人。本月无护理不良事件。按方案根本完成各项护理工作，只有新入护士的操作考核：心肺复苏、静脉输液、

37、氧气雾化未完成。二、检查中存在的主要问题：1、医嘱漏签名。2、对疼痛的评估标准掌握不够。3、业务查房内涵不够。4、个别患儿腕带脱落未及时补充。以上问题将在下月的护理工作严格质控，持续改良。6月工作重点及周安排月工作重点1.对上月存在的问题进行整改。2.新入护士技能操作考核。3.护理质量检查。4.护理行政、业务查房。5.三基理论考核。6. 疑难病例讨论。内 容责任人完成根本完成未完成第一周1.晨会提问，参加科主任查房.刘姝伶2.新入护士操作考核：心肺复苏、静脉输液、氧气雾化。肖 夏3.检查归档病历。刘姝伶4.运行病历检查。肖 夏5.三基理论考核。刘姝伶6.常用药品、耗材和急救车检查及补充。朱燕

38、简娜第二周1.晨会提问，参加科主任查房。刘姝伶2、护理文件书写质量控制。肖 夏3、消毒隔离质量检查。刘姝伶4、迎接蓬安县人民医院儿科护士长王老师参观学习。刘姝伶5、对上月质量检查存在的问题进行复查。刘姝伶6、护理人员行为标准质量检查。朱 静第三周1.晨会提问，参加科主任查房。刘姝伶2.三基理论考核。刘姝伶3.疑难病例讨论。刘姝伶4护理业务查房：肖 夏5. 消毒隔离质量考核。刘姝伶第四周第五周月工作小结第3季度护理工作重点内 容完成情况完成根本完成未完成季工作重点 存在或待解决的问题7月工作重点及周安排月工作重点内 容责任人完成根本完成未完成第一周第二周第三周第四周第五周月工作小结8月工作重点及

39、周安排月工作重点内 容责任人完成根本完成未完成第一周第二周第三周第四周第五周月工作小结9月工作重点及周安排月工作重点内 容责任人完成根本完成未完成第一周第二周第三周第四周第五周月工作小结第4季度护理工作重点内 容完成情况完成根本完成未完成季工作重点 存在或待解决的问题10月工作重点及周安排月工作重点内 容责任人完成根本完成未完成第一周第二周第三周第四周第五周月工作小结11月工作重点及周安排月工作重点内 容责任人完成根本完成未完成第一周第二周第三周第四周第五周月工作小结12月工作重点及周安排月工作重点内 容责任人完成根本完成未完成第一周第二周第三周第四周第五周月工作小结护士长自查护理质量考核成绩

40、统计表工程成 绩标准要求1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月年平均效劳态度满意度%97%97.6%95%94%98%根底护理成绩85979898合格率90%100%100%100%100%100%分级护理成绩80989897合格率90%100%100%100%100%100%技术操作成绩85929291合格率100%100%100%100%100%100%护理文件书写成绩809999合格率90%100%90%90%100%100%急救物品完好率100%100%98%100%100%100%消毒灭菌合格率100%100%100%100%100%95%病区管理成绩929496NI

41、CU管理成绩9894平均分95科室工作量统计表月份入院人次出院人次手术台次特级人次一级人次病危人次抢救人次死亡例平均住院日床位使用率床位周转率1227236 119261130%24%3538 140 1402090%24%21391565705097.2%22%27251091092177%17.8%31601643745096%21.1%29291141140073.4%18.7%420218232310118%24.2%22261041040069.2%17.3%523723714030138%30.5%292710401040060.6%17.4%6789101112合计科室难免压疮、

42、压疮转归情况统计表月份难免压疮例压疮例上报转归是否发生压疮院内痊愈好转未愈院外痊愈好转未愈是否1120304056789101112合计备注：填写例数，压疮详细资料另存。护理不良事件统计表序号事件名称月 份合计1234567891011121院内可控新发压疮2跌倒3坠床4自杀5管道异常脱落6给药错误口服药7给药错误静脉18给药错误其他9采血错误10输液反响11输血反响12锐器伤13血液/体液暴露14投诉1516171819202122232425备注：护理不良事件登记表、报告表、讨论分析记录、年度总结报告另存备查。科室护理业务查房登记表时间主查人参加人数查房内容朱静18左侧神经母细胞瘤患儿化疗

43、后的护理朱静12支气管肺炎患儿的护理肖夏12肾病综合症患儿的护理朱静10手足口病患儿的护理2021-05-09朱静10急性肾小球肾炎的护理备注：查房讨论记录另存。科室护理行政查房登记表时间主查人参加人数查房内容冯屏16病区环境管理质量冯屏15治疗室管理质量、急救仪器设备管理质量冯屏12护士仪容仪表、行为标准质量梁碧琼15母乳喂养相关知识和技能掌握情况冯屏10急救车和急救药品物品、器材管理质量备注：查房内容记录另存。科室护理教学查房登记表时间主查人参加人数查房内容罗冬梅12新生儿肺炎刘姝伶15百日咳朱 静12腹泻病朱 静12手足口病2021-05-13朱 静10颅内感染的护理备注：查房内容记录另

44、存。护理业务学习安排月 份业务学习内容安排授课人一母乳喂养知识冯 屏二护理法律法规知识及护理案例分享刘姝伶三护患沟通技巧朱静四护理文件书写标准及平安隐患肖 夏五新生儿高胆红素血症患儿护理新进展李 玲六多重耐药菌医院感染管理制度与措施朱 燕七呼吸机相关性肺炎刘玲伶八新生儿常见突发事件应急预案与程序黄文平九手卫生知识孟 婉十医务人员职业暴露防护制度及措施吕 惠十一我国优质护理效劳新进展唐 颖十二儿科输液护理技术常见并发症的预防及处理方 靖科室业务学习完成情况登记表序号学 习 题 目主讲人学时完成日期应到人数实到人数备注1母乳喂养知识冯 屏22222护理相关法律法规及案例分享刘姝伶16163护患沟通

45、技巧朱 静14144护理文件书写标准肖 夏15155新生儿高胆红素血症患儿护理新进展李 玲16146789101112131415161718192021222324252627282930注：1.请将每次业务学习参加人签名及讲稿另存备查。2.每位护士有读书笔记。 科室护理技术操作培训/考核方案序号方案时间操作名称责任人完成时间备注培训考核培训考核12月2月无创呼吸机的操作刘姝伶3月23月3月徒手心肺复苏肖 夏4月34月4月新入护士操作：心肺复苏、静脉输液、氧气雾化。肖 夏 5月4567891011121314151617181920科室护理技术操作培训/考核方案序号方案时间操作名称责任人完成

46、时间备注培训考核培训考核2122232425262728293031323334353637383940备注：请将每次培训参加人签名另存备查。护理技术操作考核成绩登记一 工程姓名根底护理操作工程专科护理操作工程平均分留置针输液技术无菌技术生命体征监测口腔护理肌肉注射导尿技术灌肠技术氧气吸入雾化吸入动、静脉采血输液、输血技术鼻饲技术心肺复苏皮内注射皮下注射留置胃管胃肠减压技术六步洗手法心电监测吸痰法物理降温血糖的监测痰标本的采集深静脉置管的护理无创呼吸机梅 丹93包洋丽刘玲伶91朱 静91肖 夏罗冬梅李 玲9093黄文平9495张小梅9694简 娜93方 靖92朱 燕 吕 慧9692邓 茜89袁

47、 宇92贾雪萍刘姝伶孟 婉95黄 静9486唐 颖护理技术操作考核成绩登记二 工程姓名根底护理操作工程专科护理操作工程平均分留置针输液技术无菌技术生命体征监测口腔护理肌肉注射导尿技术灌肠技术氧气吸入雾化吸入动、静脉采血输液、输血技术鼻饲技术心肺复苏皮内注射皮下注射留置胃管胃肠减压技术六步洗手法心电监测吸痰法物理降温血糖的监测痰标本的采集深静脉置管的护理许笃玉8986冯诗晴9086护理理论考核成绩登记表时间成绩姓名平均成绩成绩1成绩2成绩3成绩4成绩5成绩6成绩7成绩8成绩9朱 燕刘玲伶87黄文平68吕 惠90黄 静90包洋丽88梅 丹85朱 静90刘姝伶89邓 茜91李 玲88罗冬梅贾雪萍袁

48、宇87张晓梅87简 娜85肖 夏80方 靖88唐 颖孟 婉 88许笃玉88冯诗晴85刘俊利88平均成绩考核内容备注：考试试卷另存备查。护理科研论文登记表日期第一作者题 目交流发表刊名、年卷期及页码会议名称、大会/小会交流护理科研工程登记表日期课题负责人及主要参与人题 目标书提交类别中标工程来源、金额实施情况及科技产出论文、专利、著作护理新技术、新业务、技术革新登记表日期责任人工程名称工程简介成果简介冯屏医用橡胶手套在新生儿物理降温中的应用冯屏蒙脱石散剂外擦用于新生儿尿布皮炎的治疗冯屏巧用一次性注射器替代胃肠减压器护理人员派出参观、进修培训登记表姓名起止日期去 往 单 位学 习 内 容学分备注朱

49、 燕重庆妇幼保健院新生儿护理罗冬梅 四川省人民医院 新生儿专科护士培训刘玲伶重庆妇幼保健院新生儿护理冯 屏22广安市人民医院护理管理培训5冯 屏临床护理接待参观登记表来自单位姓名职称/职务联系 起止时间备注华蓥市人民医院邻水县中医院儿科谢护士长护师蓬安县医院儿科王护士长主管护师护理人力资源管理统计表一天数姓名1月2月3月4月5月6月全勤病事假全勤病事假全勤病事假全勤病事假全勤病事假全勤病事假冯 屏朱 静肖 夏冯诗晴离院离院离院离院离院离院黄 静贾雪萍24/产30/产31/产袁 宇罗冬梅学习学习学习学习学习学习刘姝伶黄文平10/病假李 玲刘玲伶邓 茜方 靖朱 燕进修进修进修进修进修进修许笃玉包洋丽3/婚假张小梅吕 慧简 娜梅 丹3/婚假唐 颖13/产30/产31/产孟 婉刘俊利合计备注：请用分子表示天数，分母注明休假原因，如“30/产，“30/病，“5/事，“3/丧。护理人力资源管理统计表一天数姓名7月8月9月10月11月12月全勤病事假全勤病事假全勤病事假全勤病事假全勤病事假全勤病事假冯 屏朱 静肖 夏黄 静贾雪萍袁 宇罗冬梅刘姝伶黄文平李 玲刘玲伶邓 茜方 靖朱 燕许笃玉包洋丽张小梅吕 慧简 娜梅 丹唐 颖孟 婉刘俊利合计备注：请用分