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文档简介
1、中医诊断学背诵版(歌诀)中医诊断学歌诀.1.、表寒证:伤寒恶寒发热,塞汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓,头项强痛汗出。2、表热证:表热热重恶寒轻,微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数,红苔黄银翘灵。3、热实证:热实证热狂,烦谵渴喜饮凉。腹痛拒按尿少,沉数有苔黄。4、寒虚症:寒虚症腹痛满,呕吐清息短。纳少便溏利清,淡苔脉沉缓。5、寒证:寒证畏寒冷,蜷卧淡尿长清。便溏淡脉迟弱,阴盛外寒阳虚。6、实热证:实热热红,汗出烦渴喜冷冰。登歌或谵语,绛脉洪和神昏。7、虚热证:虚热蒸五烦,盗汗乏悸失眠。头晕眼花腰酸痛,短咽痰少粘。颧红苔脉细数,育阴潜阳治可愈。8、寒热错杂(上热下寒):上热下寒错杂证,胸中烦热咳痰粘。疮咽肿
2、痛。腹痛便溏紧相连9、上寒下热:上寒胃脘拘急痛,呕吐清哕逆机急。下热下腹胀闷痛,尿痛黄尿意频。10、寒表热:寒素有浮肿病,畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛,发热解表当助阳。11、热表寒:热表寒素有热,烦躁便秘渴咽。复感寒邪躯痛,继发热恶风寒。12、真热假寒:真热假寒阳不伸,苍冰。恶热烦渴喜冷饮,绛苔黄神不清。13、真寒假热:寒假热阳虚,淡尿清便溏稀。真热渴脉虚,温除热好时机。14、虚症:虚症形瘦精神,悸短汗淋淋。阴虚可见五热,阳虚肢不温。光苔脉细弱,便溏泻便频。15、实证:实证郁精神狂,胁脘腹胀痰浊黄。便难急尿涩痛,红苔厚脉弦长。16、上实下虚:上实喘嗽壅胜痰,胸脘腹胀卧则难。下虚浮肿吸少,形寒
3、肢冷腰膝酸。17、上虚下实:上虚肺不证,下实肠湿热凝。悸怔中息短,急后重脓。实表虚风热壅,郁在三焦表中。腹满据按便闭,发热汗出痛恶风。18、虚表实:虚表实欲减,便溏后腹胀满。恶寒发热头痛,素体阳虚外感。19、真实假虚:内有真实外假虚,体瘦神疲冷肢。急后重或症癖,实赢状补益疾。20、真虚假实:真虚假实腹胀满,痛喜揉按和缓。质胖嫩虚弦脉,反泻含冤重危险。21、阴阳阴证冷四肢,神疲乏语声低。尿清便溏不渴,淡苔脉沉迟阳证神旺语声粗,红呼吸粗。热尿黄便秘,红苔黄脉洪浮阴虚内热颧唇红,盗汗少寐梦遗精。五烦热脉细数,红苔卧不宁。阳虚外寒唇,汗欲寐虚弱脉,倦畏寒尿频数,阳痿带稀体泽。失脱成之阴,喜冷汗多粘。红
4、燥脉虚数,潮红畏热烦。亡阳病变阳虚脱,厥冷汗出多。脉微欲绝淡润,渴喜热饮息微弱。22、虚:虚五脏功能弱,呼吸促语低微。疲肢倦纳少,悸筋缓发。头晕眼花腰酸痛,汗脱肛内脏重。23、滞证:滞主证胀闷痛,胀疼发作时重轻,窜痛嗳减,兼证五脏各有型。脘闷纳呆胁胀满,咳喘胸憋腰脊痛。24、逆:逆病本肺胃肝,咳嗽喘息肺逆先。呕恶嗳呃逆胃,肿逆昏厥头晕眩。25、虚证:唇甲光华,悸失眠,经少衍期脉虚细,头眩乏眼昏花。26、热证:热夜甚烦不眠,红衄发疹斑。质红绛脉细数,经先期崩漏连。27、瘀:肿胀刺痛有定点,轻夜重暗。唇质青紫暗,边尖部瘀点斑。嗽不欲咽,肢体或痉挛。脉沉细涩为要点,部位不同随政见。28、滞淤:滞淤肝
5、郁成,太息易怒胁胀痛。经不调胁痞块,紫脉虚诊可凭。29、两虚:两虚头晕眩,少乏懒语。淡脉细弱,汗悸兼失眠。30、虚失:虚失属内伤,倦怠少萎黄。肌衄便成崩漏,淡脉弱归脾汤脏腑辨证歌诀1肝郁结肝郁结疏肝散,抑郁胸闷太息短,胁肋胀刺两相兼,急躁易怒病在肝,经期不调乳胀痛,苔薄脉沉弦。2肝虚证肝虚证见雀,头晕眼涩肢,胁肋隐痛华,震颤难持物,则肢摇不稳,视物昏花难步,甲枯淡脉弦细,草枣加四物。3肝阴虚证肝阴虚证贯煎,视物模糊两眼,胁痛潮热或低热,盗汗唇燥苦烦,红少津尿黄,便结咽细数弦。4肝胆湿热湿热之邪在肝胆,俱黄腹胀满,苦胁痛带下黄,尿道灼痛尿黄短,纳呆腻脉数弦,龙胆茵陈之痊。5肝上炎肝上炎红,苦咽鸣
6、聋,头痛眩晕烦易怒,胁肋灼痛流脓,红苔黄脉弦数,泻肝龙荟之雄。6肝阳上亢肝阳上亢头晕眩,聋鸣咽,失眠健忘肢震,涩红脉急弦,震天钩藤饮,晕眩杞菊地黄丸。7肝风内动总歌肝风内动分四种,肝阳热阴虚风,眩晕欲仆兼抽搐,震颤为特征。(1)肝阳化风:眩晕欲仆头胀痛,语謇肢颤头摇动,履不正,卒然倒地不醒,红腻弦有,镇肝熄风便有功。(2)热极风:热极风抽,颈项强直上勾,反张关紧,热神昏躁狂求,弦数有红绛,羚安宫可解忧。(3)虚风:虚风肢体,震颤华,眩晕鸣瞬动,肝亏虚不荣甲,淡苔脉弦细,阿胶鸡最容恰。(4)阴虚风:阴虚风两病源,外感热病阴液,内伤久病肝阴虚,筋脉失养病势缓,外感卫营辨,内伤肝阴虚内观8胆郁痰扰证
7、胆郁痰扰卧不宁,痰热乘胆是病情,失眠眩晕且惊悸,苦呕恶兼鸣,胸胁胀痛苔黄腻,黄连温胆最有灵。(脉弦滑略数)9胆热壅滞证柴胡汤胆热壅,往来寒热便不通,尿黄苦呕不,两胁拘急并且疼,红苔黄脉弦数,少阳发热此宗。10肝胆虚烦不寐肝胆虚烦难睡,视物昏花亏,易惊多梦苦,总由肝阴亏,淡苔弦细数,酸枣仁汤可寐。11寒滞肝脉寒滞肝脉见寒疝,少腹冷痛牵睾丸,阴囊收缩得热缓,晄唇青形肢寒,苔滑脉迟弦,当归四逆暖肝煎。1虚阳虚阳虚脱阳阳虚脱,悸慌汗多,胸闷短动尤甚,倦怠乏共性和;淡脉虚弱,此是虚养瘥;晄憋闷形肢冷,阳虚保元起沉疴;汗肢厥脉微绝,参附龙牡救阳脱。2虚证、阴虚证阴亏虚证,悸失眠与多梦,萎黄眩晕多健忘,此是
8、虚热征,唇淡脉细弱,四物龙牡朱砂等;阴虚证见烦,颧潮热咽,红少津脉细数,补朱砂安神丸。3 阴两虚证,炙草汤脉散;两虚证,补养珍汤;阴阳两虚证,炙草汤补阴阳。4亢盛证亢盛疮,烦失眠肤疡,苔黄脉数红绛,便涩移肠,热移肠导散,清泻泻汤。5痰扰证痰扰神志狂,轻者失眠笑常,胡乱语红,打毁物倍常,红黄腻脉滑数,礞铁落温胆汤。6痰迷窍证痰迷窍证属阴,情志不遂痰蒙,神识痴呆情抑郁,胸闷痰多喉中鸣,脉滑淡苔腻,开窍导痰定痫丸。7脉痹阻证脉痹阻胸憋闷,痛引肩背左臂甚,悸时痛如针刺,质紫暗与唇,细涩结代苔多腻,薤府逐瘀寻。8肠滞证肠滞腹痛急,痛引腰背腹胀,则舒疝牵阴,肠鸣痛理机,薄沉弦或沉紧,天台乌药功效奇。1脾虚
9、证纳少乏脾虚,短懒困四肢,黄苍质淡,脉弱参苓术草宜;后腹胀便溏泻,脾不运化加半橘;久泻久痢脱垂症,虚下陷补中宜;出诸疾脾失统,引归脾功效奇。2脾阳虚证脾胃虚寒证脾阳虚证阳衰,胀满冷痛并纳呆,喜温喜按四肢冷。便溏肿或带,泄泻理中温阳法,肿实脾利来。(淡胖,苔或滑,脉沉细迟)3寒湿困脾证寒湿困脾晦暗,纳呆呕恶中粘,脘腹痞闷便溏,头沉重体困倦,淡胖腻脉濡缓,胃苓藿平胃散。4湿热蕴脾证脾胃湿热证发黄如橘,脘腹胀满不思,恶呕吐厌油腻,苦发热尿黄,便不调脉濡数,茵陈露清利湿。(肤发痒,热起伏,汗出热不解,红苔黄腻,苦粘)5胃阴虚证胃阴虚证脘灼痛,嘈杂似饥不欲,呕呃逆形体瘦,燥咽便实,绛少津脉细数,滋阴益胃
10、诸症辞。6胃阳虚证胃虚寒证胃脘隐痛呕清,喜温喜按苍,神疲乏冷,脉弱淡光,温中补补虚法,黄芪建中汤。(得痛减,淡苔,少脘痞,不渴)7胃阴阳两虚证阴阳两虚咽,热凉指端,胃脘灼热隐痛缓,神疲乏畏寒,红少苔脉细弱,黄芪建中益胃联。(胃脘隐痛,时作时,纳少嗳,汗盗汗)(或四君汤合益胃汤.或理中汤合沙参麦冬汤)8胃热亢盛证胃实热证胃胃实热见吞酸,喜冷嘈杂不完,齿衄龈肿溃烂,臭溲便,红黄燥脉滑数,清胃凉膈煎。(拒按)9寒邪犯胃证胃实寒证胃寒胃寒冷痛在胃脘,遇寒加重得温减,痛势急剧形肢寒,痞胀呕恶吐后缓,苔沉紧或脉弦,温胃散寒良附丸。10胃腑瘀证胃腑瘀脘刺痛,不移拒按夜重,吐暗柏油便,黧唇暗,质紫暗脉细涩,丹
11、参膈下失笑散。(加:九三七红花乳没黄刺猬)11肝犯胃肝不和肝犯胃脘胀满,疼痛连胁嗳吞酸,嘈杂呃逆欲呕吐,苔薄黄脉象弦,情志郁闷烦易怒,左沉降散。12滞胃脘伤证滞胃脘脘胀痛,嗳腐吞酸厌重,呕吐便臭如败卵,脘腹胀满疼拒按,苔厚腻脉弦滑,保和枳实导滞丸。1肺虚证咳喘肺虚,体倦短不息,汗易感冒,懒怯声低,淡苔脉,补肺汤可补肺。2肺阴虚证肺阴虚证咳痰少,潮热咳咽燥,颧红盗汗五烦,形体消瘦午后潮,红少津脉细数,固扶羸治虚劳。3痰浊阻肺证痰浊阻肺嗽痰多,性粘易咯咳,机升降痰浊阻,胸闷短难平卧,痰鸣脉滑苔腻,痰浊陈三瘥。4风寒束肺证风寒束肺嗽散,咳嗽发热微恶寒,苔薄脉浮紧,塞流涕稀痰。5寒邪客肺证寒邪客肺咳嗽
12、喘,痰稀形肢寒,咳喘突发伴寒象,病程长风寒短,淡苔脉迟缓,苓五味化寒痰。6寒射肺证饮停于肺咳嗽喘息痰沫多,渴不多饮难平卧,便不利或不渴,触寒疼恶寒做,苔滑脉弦紧,温肺化饮青龙瘥。7风热犯肺证风热犯肺痰黄稠,咳嗽渴痛咽喉,微恶风寒发热,塞浊涕流,尖红苔黄脉浮数,轻重桑菊银翘求。8热邪壅肺咳嗽痰黄肺热壅,喘息粗扇动,咳吐脓溲便结,壮热烦渴或胸痛,红黄腻脉滑数,清泻痰热平喘法,桑汤清肺热,肺痈苇茎桔梗合。(清肺热杏汤也可)9燥邪犯肺燥邪犯肺燥证俱,燥少粘连咳不易,咳痰咽,胸痛咳热寒,脉数苔或黄,润肺清燥救肺汤。10肠液亏证肠液亏便燥结,阴亏热病伤津液,咽臭兼头晕,状如粪难以解,红少津脉细涩,仁润肠病
13、可截。(仁丸润肠丸)11肠结热证便秘热结肠,痞满燥实疮,潮热谵语反恶热,汗出或发狂,焦黄芒刺脉沉实,承汤燥结荡。(腹满硬痛拒按,便硬秘或下利清)12肠湿热证肠湿热便脓,粘冻黄泄,急后重溲便,腹痛渴肛灼热,红黄腻脉滑数,痢芍泄翁清湿热。(芍药汤头翁汤)13湿阻肠泄泻腹胀肠湿阻,腹痛纳呆肠漉漉,湿注尿少不渴,湿停胃逆恶吐,苔腻脉濡缓,胃苓藿正散。14肠痈脉证肠痈右少腹痛剧,湿热积滞凝聚,拒按灼热发热,尿黄短蜷卧,红苔黄脉弦数,黄牡丹泄瘀热。1肾阴虚证肾阴虚证腰膝酸,眩晕鸣五烦,颧红盗汗咽,形体消瘦难眠,红少苔脉细数,六味知柏左归丸。(齿摇发落,遗精早泄,崩漏或经闭不孕,杞菊地黄丸补阴丸丸)2肾阳虚
14、证肾阳虚证肢畏寒,精神萎靡腰膝酸,痿泄宫寒夜多尿,晄鸣头晕眩,脉沉尺弱淡,匮肾右归丸。(淡胖,脉沉细迟或微细)3肾阴阳两虚证腰膝酸软形肢寒,觉内热头晕眩,乏鸣咽燥,不孕不育饮热兼,胖苔薄脉细弱,左归丸合右归丸。4肾精不证肾精不发育缓,成早衰性能减,精少经闭不孕育,矮智低骼软,脉细瘦瘪,添精河车左归丸。5肾不固肾不固见遗精,早泄夜尿带下清,遗尿尿频胎滑动,腰膝酸软或鸣,淡脉沉弱,桑螵补元煎秘精。(桑螵蛸散补元煎秘精丸)6肾不纳肾不纳见短,呼多吸少动则喘,神疲汗腰膝酸,偏阴偏阳两症参,阳虚参蛤肾丸,阴虚脉六味丸。(偏阳虚汗声低,青肢冷,淡苔,脉虚浮根;偏阴虚烦咽,红少苔脉细数)7肾虚泛肾虚泛苍,肿
15、尿少腹满胀,腰酸形寒肿没指,咳喘悸淡胖,脉沉细迟苔滑,温阳利真武汤。8膀胱虚寒证膀胱虚寒缩泉丸,晄腰酸形肢寒,胖润沉弱迟,遗尿尿频夜尿痊。9膀胱湿热证膀胱湿热尿涩短,尿频尿急痛不减,排尿灼热见砂,尿发热膀胱炎,红黄腻脉滑数,清热正苇散。(湿热可致腰痛,清热利通淋正散;尿有砂为主症者苇散)10膀胱湿浊证膀胱湿浊尿浊,如脂如膏排尿涩,淡苔逆脉细数,荜泻六味真不错。(荜泻分清饮六味地黄丸)府逐瘀汤证诀头痛胸疼药效,饮即呛冒急躁,胸不任物或任物,天亮汗出呃声,呕晚发阵烧,跳忙肝病,唇青脉细涩,府逐瘀诸症消。证(滞逆虚陷脱)滞四磨加四逆,逆五磨加四七,虚本为四君,陷补中能升提,脱四味回阳饮,加参附龙牡剂。证(出瘀虚)出槐花咳,蓟饮黄汤,瘀府逐瘀汤,桃红四物皆可尝,虚养荣兼四物,当归补简便。津液津亏渴便秘结,沙参麦冬共增液,津液积聚痰与饮,陈五治各别。伤寒六经辨证汤证诀六经太阳属黄,中风有汗桂枝汤,阳明经证使虎,腑实晡承汤,少阳宜和柴胡,太阴脾理中乡,少阴阳虚四逆暖,阴虚阿胶鸡黄,厥阴乌梅安蛔。温病汤证诀(卫营)卫分银翘凉,渴烦虎挡,肺热壅盛为杏,腑实宜攻承汤,热扰胸膈栀豉,胆蒿芩少阳,营清营为转,犀兼地黄。三焦辨证汤证诀上焦卫桑菊使,肺热银翘和杏,邪陷包厥神昏,清宫送服安宫治,热中焦虎清,热结腑实承攻,湿热
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