中医诊断学背诵版（歌诀）

1、中医诊断学背诵版（歌诀）中医诊断学歌诀.1.、表寒证：伤寒恶寒发热，塞汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓，头项强痛汗出。2、表热证：表热热重恶寒轻，微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数，红苔黄银翘灵。3、热实证：热实证热狂，烦谵渴喜饮凉。腹痛拒按尿少，沉数有苔黄。4、寒虚症：寒虚症腹痛满，呕吐清息短。纳少便溏利清，淡苔脉沉缓。5、寒证：寒证畏寒冷，蜷卧淡尿长清。便溏淡脉迟弱，阴盛外寒阳虚。6、实热证：实热热红，汗出烦渴喜冷冰。登歌或谵语，绛脉洪和神昏。7、虚热证：虚热蒸五烦，盗汗乏悸失眠。头晕眼花腰酸痛，短咽痰少粘。颧红苔脉细数，育阴潜阳治可愈。8、寒热错杂（上热下寒）：上热下寒错杂证，胸中烦热咳痰粘。疮咽肿

2、痛。腹痛便溏紧相连9、上寒下热：上寒胃脘拘急痛，呕吐清哕逆机急。下热下腹胀闷痛，尿痛黄尿意频。10、寒表热：寒素有浮肿病，畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛，发热解表当助阳。11、热表寒：热表寒素有热，烦躁便秘渴咽。复感寒邪躯痛，继发热恶风寒。12、真热假寒：真热假寒阳不伸，苍冰。恶热烦渴喜冷饮，绛苔黄神不清。13、真寒假热：寒假热阳虚，淡尿清便溏稀。真热渴脉虚，温除热好时机。14、虚症：虚症形瘦精神，悸短汗淋淋。阴虚可见五热，阳虚肢不温。光苔脉细弱，便溏泻便频。15、实证：实证郁精神狂，胁脘腹胀痰浊黄。便难急尿涩痛，红苔厚脉弦长。16、上实下虚：上实喘嗽壅胜痰，胸脘腹胀卧则难。下虚浮肿吸少，形寒

3、肢冷腰膝酸。17、上虚下实：上虚肺不证，下实肠湿热凝。悸怔中息短，急后重脓。实表虚风热壅，郁在三焦表中。腹满据按便闭，发热汗出痛恶风。18、虚表实：虚表实欲减，便溏后腹胀满。恶寒发热头痛，素体阳虚外感。19、真实假虚：内有真实外假虚，体瘦神疲冷肢。急后重或症癖，实赢状补益疾。20、真虚假实：真虚假实腹胀满，痛喜揉按和缓。质胖嫩虚弦脉，反泻含冤重危险。21、阴阳阴证冷四肢，神疲乏语声低。尿清便溏不渴，淡苔脉沉迟阳证神旺语声粗，红呼吸粗。热尿黄便秘，红苔黄脉洪浮阴虚内热颧唇红，盗汗少寐梦遗精。五烦热脉细数，红苔卧不宁。阳虚外寒唇，汗欲寐虚弱脉，倦畏寒尿频数，阳痿带稀体泽。失脱成之阴，喜冷汗多粘。红

4、燥脉虚数，潮红畏热烦。亡阳病变阳虚脱，厥冷汗出多。脉微欲绝淡润，渴喜热饮息微弱。22、虚：虚五脏功能弱，呼吸促语低微。疲肢倦纳少，悸筋缓发。头晕眼花腰酸痛，汗脱肛内脏重。23、滞证：滞主证胀闷痛，胀疼发作时重轻，窜痛嗳减，兼证五脏各有型。脘闷纳呆胁胀满，咳喘胸憋腰脊痛。24、逆：逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。呕恶嗳呃逆胃，肿逆昏厥头晕眩。25、虚证：唇甲光华，悸失眠，经少衍期脉虚细，头眩乏眼昏花。26、热证：热夜甚烦不眠，红衄发疹斑。质红绛脉细数，经先期崩漏连。27、瘀：肿胀刺痛有定点，轻夜重暗。唇质青紫暗，边尖部瘀点斑。嗽不欲咽，肢体或痉挛。脉沉细涩为要点，部位不同随政见。28、滞淤：滞淤肝

5、郁成，太息易怒胁胀痛。经不调胁痞块，紫脉虚诊可凭。29、两虚：两虚头晕眩，少乏懒语。淡脉细弱，汗悸兼失眠。30、虚失：虚失属内伤，倦怠少萎黄。肌衄便成崩漏，淡脉弱归脾汤脏腑辨证歌诀1肝郁结肝郁结疏肝散，抑郁胸闷太息短，胁肋胀刺两相兼，急躁易怒病在肝，经期不调乳胀痛，苔薄脉沉弦。2肝虚证肝虚证见雀，头晕眼涩肢，胁肋隐痛华，震颤难持物，则肢摇不稳，视物昏花难步，甲枯淡脉弦细，草枣加四物。3肝阴虚证肝阴虚证贯煎，视物模糊两眼，胁痛潮热或低热，盗汗唇燥苦烦，红少津尿黄，便结咽细数弦。4肝胆湿热湿热之邪在肝胆，俱黄腹胀满，苦胁痛带下黄，尿道灼痛尿黄短，纳呆腻脉数弦，龙胆茵陈之痊。5肝上炎肝上炎红，苦咽鸣

6、聋，头痛眩晕烦易怒，胁肋灼痛流脓，红苔黄脉弦数，泻肝龙荟之雄。6肝阳上亢肝阳上亢头晕眩，聋鸣咽，失眠健忘肢震，涩红脉急弦，震天钩藤饮，晕眩杞菊地黄丸。7肝风内动总歌肝风内动分四种，肝阳热阴虚风，眩晕欲仆兼抽搐，震颤为特征。（1）肝阳化风：眩晕欲仆头胀痛，语謇肢颤头摇动，履不正，卒然倒地不醒，红腻弦有，镇肝熄风便有功。（2）热极风:热极风抽，颈项强直上勾，反张关紧，热神昏躁狂求，弦数有红绛，羚安宫可解忧。（3）虚风：虚风肢体，震颤华，眩晕鸣瞬动，肝亏虚不荣甲，淡苔脉弦细，阿胶鸡最容恰。（4）阴虚风:阴虚风两病源，外感热病阴液，内伤久病肝阴虚，筋脉失养病势缓，外感卫营辨，内伤肝阴虚内观8胆郁痰扰证

7、胆郁痰扰卧不宁，痰热乘胆是病情，失眠眩晕且惊悸，苦呕恶兼鸣，胸胁胀痛苔黄腻，黄连温胆最有灵。（脉弦滑略数）9胆热壅滞证柴胡汤胆热壅，往来寒热便不通，尿黄苦呕不，两胁拘急并且疼，红苔黄脉弦数，少阳发热此宗。10肝胆虚烦不寐肝胆虚烦难睡，视物昏花亏，易惊多梦苦，总由肝阴亏，淡苔弦细数，酸枣仁汤可寐。11寒滞肝脉寒滞肝脉见寒疝，少腹冷痛牵睾丸，阴囊收缩得热缓，晄唇青形肢寒，苔滑脉迟弦，当归四逆暖肝煎。1虚阳虚阳虚脱阳阳虚脱，悸慌汗多，胸闷短动尤甚，倦怠乏共性和；淡脉虚弱，此是虚养瘥；晄憋闷形肢冷，阳虚保元起沉疴；汗肢厥脉微绝，参附龙牡救阳脱。2虚证、阴虚证阴亏虚证，悸失眠与多梦，萎黄眩晕多健忘，此是

8、虚热征，唇淡脉细弱，四物龙牡朱砂等；阴虚证见烦，颧潮热咽，红少津脉细数，补朱砂安神丸。3 阴两虚证，炙草汤脉散；两虚证，补养珍汤；阴阳两虚证，炙草汤补阴阳。4亢盛证亢盛疮，烦失眠肤疡，苔黄脉数红绛，便涩移肠，热移肠导散，清泻泻汤。5痰扰证痰扰神志狂，轻者失眠笑常，胡乱语红，打毁物倍常，红黄腻脉滑数，礞铁落温胆汤。6痰迷窍证痰迷窍证属阴，情志不遂痰蒙，神识痴呆情抑郁，胸闷痰多喉中鸣，脉滑淡苔腻，开窍导痰定痫丸。7脉痹阻证脉痹阻胸憋闷，痛引肩背左臂甚，悸时痛如针刺，质紫暗与唇，细涩结代苔多腻，薤府逐瘀寻。8肠滞证肠滞腹痛急，痛引腰背腹胀，则舒疝牵阴，肠鸣痛理机，薄沉弦或沉紧，天台乌药功效奇。1脾虚

9、证纳少乏脾虚，短懒困四肢，黄苍质淡，脉弱参苓术草宜；后腹胀便溏泻，脾不运化加半橘；久泻久痢脱垂症，虚下陷补中宜；出诸疾脾失统，引归脾功效奇。2脾阳虚证脾胃虚寒证脾阳虚证阳衰，胀满冷痛并纳呆，喜温喜按四肢冷。便溏肿或带，泄泻理中温阳法，肿实脾利来。（淡胖，苔或滑，脉沉细迟）3寒湿困脾证寒湿困脾晦暗，纳呆呕恶中粘，脘腹痞闷便溏，头沉重体困倦，淡胖腻脉濡缓，胃苓藿平胃散。4湿热蕴脾证脾胃湿热证发黄如橘，脘腹胀满不思，恶呕吐厌油腻，苦发热尿黄，便不调脉濡数，茵陈露清利湿。（肤发痒，热起伏，汗出热不解，红苔黄腻，苦粘）5胃阴虚证胃阴虚证脘灼痛，嘈杂似饥不欲，呕呃逆形体瘦，燥咽便实，绛少津脉细数，滋阴益胃

10、诸症辞。6胃阳虚证胃虚寒证胃脘隐痛呕清，喜温喜按苍，神疲乏冷，脉弱淡光，温中补补虚法，黄芪建中汤。（得痛减，淡苔，少脘痞，不渴）7胃阴阳两虚证阴阳两虚咽，热凉指端，胃脘灼热隐痛缓，神疲乏畏寒，红少苔脉细弱，黄芪建中益胃联。（胃脘隐痛，时作时，纳少嗳，汗盗汗）（或四君汤合益胃汤.或理中汤合沙参麦冬汤）8胃热亢盛证胃实热证胃胃实热见吞酸，喜冷嘈杂不完，齿衄龈肿溃烂，臭溲便，红黄燥脉滑数，清胃凉膈煎。（拒按）9寒邪犯胃证胃实寒证胃寒胃寒冷痛在胃脘，遇寒加重得温减，痛势急剧形肢寒，痞胀呕恶吐后缓，苔沉紧或脉弦，温胃散寒良附丸。10胃腑瘀证胃腑瘀脘刺痛，不移拒按夜重，吐暗柏油便，黧唇暗，质紫暗脉细涩，丹

11、参膈下失笑散。（加：九三七红花乳没黄刺猬）11肝犯胃肝不和肝犯胃脘胀满，疼痛连胁嗳吞酸，嘈杂呃逆欲呕吐，苔薄黄脉象弦，情志郁闷烦易怒，左沉降散。12滞胃脘伤证滞胃脘脘胀痛，嗳腐吞酸厌重，呕吐便臭如败卵，脘腹胀满疼拒按，苔厚腻脉弦滑，保和枳实导滞丸。1肺虚证咳喘肺虚，体倦短不息，汗易感冒，懒怯声低，淡苔脉，补肺汤可补肺。2肺阴虚证肺阴虚证咳痰少，潮热咳咽燥，颧红盗汗五烦，形体消瘦午后潮，红少津脉细数，固扶羸治虚劳。3痰浊阻肺证痰浊阻肺嗽痰多，性粘易咯咳，机升降痰浊阻，胸闷短难平卧，痰鸣脉滑苔腻，痰浊陈三瘥。4风寒束肺证风寒束肺嗽散，咳嗽发热微恶寒，苔薄脉浮紧，塞流涕稀痰。5寒邪客肺证寒邪客肺咳嗽

12、喘，痰稀形肢寒，咳喘突发伴寒象，病程长风寒短，淡苔脉迟缓，苓五味化寒痰。6寒射肺证饮停于肺咳嗽喘息痰沫多，渴不多饮难平卧，便不利或不渴，触寒疼恶寒做，苔滑脉弦紧，温肺化饮青龙瘥。7风热犯肺证风热犯肺痰黄稠，咳嗽渴痛咽喉，微恶风寒发热，塞浊涕流，尖红苔黄脉浮数，轻重桑菊银翘求。8热邪壅肺咳嗽痰黄肺热壅，喘息粗扇动，咳吐脓溲便结，壮热烦渴或胸痛，红黄腻脉滑数，清泻痰热平喘法，桑汤清肺热，肺痈苇茎桔梗合。（清肺热杏汤也可）9燥邪犯肺燥邪犯肺燥证俱，燥少粘连咳不易，咳痰咽，胸痛咳热寒，脉数苔或黄，润肺清燥救肺汤。10肠液亏证肠液亏便燥结，阴亏热病伤津液，咽臭兼头晕，状如粪难以解，红少津脉细涩，仁润肠病

13、可截。（仁丸润肠丸）11肠结热证便秘热结肠，痞满燥实疮，潮热谵语反恶热，汗出或发狂，焦黄芒刺脉沉实，承汤燥结荡。（腹满硬痛拒按，便硬秘或下利清）12肠湿热证肠湿热便脓，粘冻黄泄，急后重溲便，腹痛渴肛灼热，红黄腻脉滑数，痢芍泄翁清湿热。（芍药汤头翁汤）13湿阻肠泄泻腹胀肠湿阻，腹痛纳呆肠漉漉，湿注尿少不渴，湿停胃逆恶吐，苔腻脉濡缓，胃苓藿正散。14肠痈脉证肠痈右少腹痛剧，湿热积滞凝聚，拒按灼热发热，尿黄短蜷卧，红苔黄脉弦数，黄牡丹泄瘀热。1肾阴虚证肾阴虚证腰膝酸，眩晕鸣五烦，颧红盗汗咽，形体消瘦难眠，红少苔脉细数，六味知柏左归丸。（齿摇发落，遗精早泄，崩漏或经闭不孕，杞菊地黄丸补阴丸丸）2肾阳虚

14、证肾阳虚证肢畏寒，精神萎靡腰膝酸，痿泄宫寒夜多尿，晄鸣头晕眩，脉沉尺弱淡，匮肾右归丸。（淡胖，脉沉细迟或微细）3肾阴阳两虚证腰膝酸软形肢寒，觉内热头晕眩，乏鸣咽燥，不孕不育饮热兼，胖苔薄脉细弱，左归丸合右归丸。4肾精不证肾精不发育缓，成早衰性能减，精少经闭不孕育，矮智低骼软，脉细瘦瘪，添精河车左归丸。5肾不固肾不固见遗精，早泄夜尿带下清，遗尿尿频胎滑动，腰膝酸软或鸣，淡脉沉弱，桑螵补元煎秘精。（桑螵蛸散补元煎秘精丸）6肾不纳肾不纳见短，呼多吸少动则喘，神疲汗腰膝酸，偏阴偏阳两症参，阳虚参蛤肾丸，阴虚脉六味丸。（偏阳虚汗声低，青肢冷，淡苔，脉虚浮根；偏阴虚烦咽，红少苔脉细数）7肾虚泛肾虚泛苍，肿

15、尿少腹满胀，腰酸形寒肿没指，咳喘悸淡胖，脉沉细迟苔滑，温阳利真武汤。8膀胱虚寒证膀胱虚寒缩泉丸，晄腰酸形肢寒，胖润沉弱迟，遗尿尿频夜尿痊。9膀胱湿热证膀胱湿热尿涩短，尿频尿急痛不减，排尿灼热见砂，尿发热膀胱炎，红黄腻脉滑数，清热正苇散。（湿热可致腰痛，清热利通淋正散；尿有砂为主症者苇散）10膀胱湿浊证膀胱湿浊尿浊，如脂如膏排尿涩，淡苔逆脉细数，荜泻六味真不错。（荜泻分清饮六味地黄丸）府逐瘀汤证诀头痛胸疼药效，饮即呛冒急躁，胸不任物或任物，天亮汗出呃声，呕晚发阵烧，跳忙肝病，唇青脉细涩，府逐瘀诸症消。证（滞逆虚陷脱）滞四磨加四逆，逆五磨加四七，虚本为四君，陷补中能升提，脱四味回阳饮，加参附龙牡剂。证（出瘀虚）出槐花咳，蓟饮黄汤，瘀府逐瘀汤，桃红四物皆可尝，虚养荣兼四物，当归补简便。津液津亏渴便秘结，沙参麦冬共增液，津液积聚痰与饮，陈五治各别。伤寒六经辨证汤证诀六经太阳属黄，中风有汗桂枝汤，阳明经证使虎，腑实晡承汤，少阳宜和柴胡，太阴脾理中乡，少阴阳虚四逆暖，阴虚阿胶鸡黄，厥阴乌梅安蛔。温病汤证诀（卫营）卫分银翘凉，渴烦虎挡，肺热壅盛为杏，腑实宜攻承汤，热扰胸膈栀豉，胆蒿芩少阳，营清营为转，犀兼地黄。三焦辨证汤证诀上焦卫桑菊使，肺热银翘和杏，邪陷包厥神昏，清宫送服安宫治，热中焦虎清，热结腑实承攻，湿热