高血压、糖尿病常识及诊断标准

1、高血压、糖尿病常识及诊断标准【高血压常识】高血压如何分类高血压按照不同的标准有不同的分类方法：（一）按血压水平分类（单位：毫米汞柱）要有：理想血压V 120V 80正常血压v 130V85正常高值13013985 891级高血压（轻度）140159 90 992级高血压（中度）160179 100 109 3级高血压（重度） 1804 110（二）按靶器官损害程度分类. 一期高血压血压达到高血压的标准，无心、 脑、肾等并发症。.二期高血压血压达到高血压的标准，有心、 脑、肾等重要器官的病变，但器官功能影响不大。 主要表现为体检、X线、心电图或心脏超声波检 查有左心室肥厚；眼底检查见有眼底动脉普

2、遍或 局部狭窄；蛋白尿一个“ 十 ”号以上，测血浆肌 酊浓度轻度升高。.三期高血压血压达到高血压的标准，并有心、 脑、肾等重要器官的病变，且器官功能异常，甚 至出现器官功能衰竭。主要表现为脑出血或高血 压脑病。心力衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗 出、有时伴有视神经乳头水肿。高血压有哪些症状？ 原发性高血压在早期没有特异性的症状，常表现 有可能像神经官能症，有头痛、失眠、烦躁、健 忘、耳鸣、头晕、眼花等。头痛的部位常位于后 脑或内侧太阳穴部位，多为跳动性头痛，在运动 或疲劳后加重。头晕、耳鸣、眼花、失眠等表现 则多在血压升高时出现，因此，有些病人在家中 时，一出现这种情况就自己吃一粒降压药，而并

3、 不一定到医院就诊。当高血压逐渐发展至后期， 影响到心脏、肾脏及脑后，就会出现器官功能障 碍的表现。当心脏受影响，出现心功能不全时， 会有胸闷、气急、呼吸困难、咳嗽、咯泡沫痰等 症状；当伴有肾脏病变时会出现泡沫尿，严重时 出现肾功能不全的表现，包括恶心、呕吐、贫血、 尿少等；当高血压伴有脑血管病变时，可出现偏 瘫、失语等中风症状。患了高血压要经常做哪些检查？患了高血压要经常做下列一些检查，以对自己病 情有所了解并指导治疗。.监测血压病人家中常备一台血压计是必要的， 可以观察并多次记录一天中血压波动情况，还可 提供给医生，作为医生调整用药剂量时的参考。定期可作动态血压监测以便掌握一定时间内（24

4、 小时）在各种情况下（如运动、工作、休息等）血压波动情况。.尿常规高血压病早期没有变化，晚期累及肾 脏时，尿中可出现红细胞、蛋白等，要引起注意, 及时治疗。.生化检查包括：肝功能：可了解药物是否对肝功能产生影响。肾功能：可帮助诊断是否患有高血压性肾损害。如超过正常值，表明有肾功能减退现象，需要及 时治疗。血糖：糖尿病与高血压病关系密切，而且糖尿病 患者伴高血压更易发生心肌梗死、脑血管意外 （即中风）及大血管疾病，故应该经常检测。血脂：高血压合并高脂血症，会促进动脉硬化的 发生与发展，故合并有血脂增高的病人应同时治 疗高血脂。血液流变学检查：可以反映心脏及血管壁血流及 血液成分的变化。如由正常转

5、变为多项极度异常 时，常预示有发生中风的可能，应提高警惕。血钾：老年人在使用利尿降压药时要注意复查， 以免发生低血钾。.心电图早期没有变化，若长期血压升高，可 引起心肌肥厚与心肌劳损。若合并冠状动脉硬 化，则表现心肌缺血，还可出现心律失常。故应 经常检查以了解有无并发症的发生及是否合并 冠心病。.胸部X线检查定期进行胸部 X线检查，可了 解心脏和血管形态变化，以帮助确诊有无心脏扩 大及其他并发症。.超声心动图不仅反映心脏结构，还反映心血 管功能变化，它对心肌肥厚的诊断较心电图灵 敏，往往心电图还未表现出来时，超声心动图检查已有改变，故应定期复查.眼底检查可直接观察小动脉的变化，对分析 和判断高

6、血压病情发展有较高的参考价值。【高血压诊断标准】高血压是最常见的一种慢性病，也是对人类 健康威胁最大的疾病之一。据统计，全世界高血 压患病人数已达6亿，据估计我国现有高血压患者约1.2亿人。由于大多数高血压病人早期 多无症状，悄无声息，故高血压被医学家形象地 称为“无声杀手”。【高血压的诊断】简明标准:1998 年9月29日至10月1日，第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压大会在日 本召开。在这次会议上，确定了新的高血压治疗 指南，明确了诊断高血压的新标准，全面提出了 高血压的防治方案其定义是：在未使用抗高血压药物的情况 下，收缩压大于、等于140毫米汞柱，舒张压大 于、等于90毫米汞柱

7、；既往有高血压史，目前 正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水 平，亦应诊断为高血压。目前我国已将血压升高的标准与世界卫生组织制订的标准统一详细标准：（世界卫生组织于1978年制订 供 参考）即3次检查核实后，按血压值的高低分为正常血压、临界高血压和诊断高血压正常血压：收缩压在 18.7kPa（140mmHg） 或以下）舒张压12.0kPa（90mmHg或以下）而又非低血压者，应视为正常血压。临界高血压：收缩压在 18.821.2kPa(141 159mmHg和舒 张压在 12.1 12.5kPa(9195mmH先间者为是。确诊高血压：收缩压达到或超过21.3kPa(160mmHg)和舒张

8、压达到或超过 12.7kPa(95mm Hg)者为是。理想血压( 120/80mmHg)正常血压( 130/85mmHg)正常高值(130139/8589mmHg,级高血压(140159/9099mmHg,级高血压(160179/100109mmHg,级高血压(A 180/110mmH&这里需要注意的是，血压正常与否是人为划 的界限，它会随着对血压的进一步认识而不同。 过去认为随着年龄的增长，收缩压和舒张压均有 增高的趋势，不同的年龄组其数值是不同的，尤以收缩压更明显。而现在有资料表明,无论处于哪个年龄组，收缩压超过 21.3kPa 都会增加脑卒中、心肌梗塞和肾功能衰竭的危险 性和死亡率。21

9、.3kPa的收缩压是个危险的标志， 因此，将21.3kPa作为确诊高血压的界点是有道 理的。另一方面，有资料显示，只有当舒张压降至 10 .7kPa(80mmHg以下，才可能减少冠心病心肌 梗塞的发生和死亡。可见，现在的血压值仍然可 能偏高。还需要更多的临床资料和试验进行验 证，以便确定更合理、更全面的血压界点和肯定 正常血压界点的实际意义。理想的降压目标所有高血压患者的血压均应降至V140/90毫米汞柱， 138/ 83毫米汞柱更为理想。轻度 患者以控制在120/80毫米汞柱为好。中青年应 降至V 130/85毫米汞柱，老年患者以控制在V 140/ 90毫米汞柱为宜，单纯收缩压高者亦应将收缩

10、压控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病 或心、脑、肾等脏器损害时，应尽量将血压降至 28;超重）23,肥胖27;超重22,肥 胖 ）26。.国际通行的糖尿病诊断标准是什么？空腹血糖5.0毫摩尔/升，餐后两小时 血糖7.0毫摩尔/升；空腹血糖6.0毫摩 尔/升，餐后两小时血糖）9.0毫摩尔/升； 空腹血糖）7.0毫摩尔/升，餐后两小时血糖） 11.0毫摩尔/升；空腹血糖）8.0毫摩尔/升， 餐后两小时血糖）13.0毫摩尔/升。.中国2型糖尿病患者有多少？2000万；3000万；4000万；5000 万.糖尿病慢性并发症主要有高血压、微血 管并发症、神经并发症，还有一个重要的并发症 是什么？直结

11、肠癌；大血管并发症；乳腺增生； 过敏性鼻炎。.糖尿病预防有五个要点，即多懂一点儿、 少吃一点儿、勤动一点儿、放松一点儿，还有一 个要点是什么？饮食上不限制；活动不活动都行；不 愿意吃药就不吃药；必要时药吃一点儿。.糖尿病治疗有五架马车，分别是糖尿病 教育与心理治疗、糖尿病饮食治疗、糖尿病运动 治疗、糖尿病药物治疗，还有一架马车是什么？手术治疗；放疗和化疗；音乐治疗； 糖尿病监测。.糖尿病患者的血糖应控制在什么水平？空腹血糖V 4.0毫摩尔/升，升餐后两小 时血糖v 6.0毫摩尔/升；空腹血糖v 5.0毫 摩尔/升，升餐后两小时血糖v 7.0毫摩尔/升； 空腹血糖v 6.0毫摩尔/升，升餐后两小

12、时血 糖8.0毫摩尔/升；空腹血糖v 7.0毫摩尔 /升，升餐后两小时血糖v 9.0毫摩尔/升。.糖尿病患者的血压应控制在什么水平？140/90毫 米汞柱。【糖尿病诊断标准】糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断 标准是1999年WHO IDF公布，同年得到中华医 学会糖尿病学会等认同，并建议在中国执行。糖化血红蛋白：小于6.0mmol/l （检查近三个 月的血糖变化总体情况）（一）确诊为糖尿病：1、具有典型症状，空腹血糖7.0 mmol/l或 餐后血糖）11.1 mmol/l。2、没有典型症状，仅空腹血糖） 7.0 mmol/l 或餐后血糖）11.1 mmol/l应再重复一次，仍达 以上值者，可以确诊为糖尿病。3、没有典型症状，仅空腹