结肠代食管临床若干问题探讨_第1页
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文档简介

1、关于结肠代食管临床若干问题探讨第一张,PPT共四十页,创作于2022年6月一、食管化学灼伤瘢痕狭窄食管化学灼伤(特别是碱性物)造成食管粘膜及粘膜下层损伤,导致瘢痕形成,最后发生食管狭窄。食管腐蚀性狭窄手术时机,烧伤时间6个月以上病情稳定后手术为宜。第二张,PPT共四十页,创作于2022年6月烧伤后1年烧伤后5年烧伤后7年资料第三张,PPT共四十页,创作于2022年6月食管化学灼伤瘢痕狭窄食管腐蚀性广泛狭窄累及下咽者,因其破坏了正常吞咽机制和对呼吸道的保护作用,处理比较困难。第四张,PPT共四十页,创作于2022年6月二、胃大部切除后食管癌手术下段食管癌残胃胸内弓下吻合中、上段食管癌弓上吻合、颈

2、部吻合第五张,PPT共四十页,创作于2022年6月下段食管癌弓下吻合第六张,PPT共四十页,创作于2022年6月下段食管癌弓下吻合第七张,PPT共四十页,创作于2022年6月下段食管癌弓下吻合第八张,PPT共四十页,创作于2022年6月BillrothBillrothRoux -Y下段食管癌弓下吻合第九张,PPT共四十页,创作于2022年6月残胃胸腔内吻合吻合口主动脉弓残胃脾膈肌第十张,PPT共四十页,创作于2022年6月胸腔内结肠代食管胸腔内结肠代食管(弓上吻合)颈部吻合胸骨后通路中、上段食管癌弓上吻合、颈部吻合第十一张,PPT共四十页,创作于2022年6月 高位(颈段)食管和下咽癌诊断问题

3、报道:距食管入口3cm以内的食管癌应做全喉切除 1.手术彻底性 2.术后并发症三、高位食管和下咽癌第十二张,PPT共四十页,创作于2022年6月颈段食管和下咽癌手术(同仁)胃代食管胸大肌皮瓣结肠代食管第十三张,PPT共四十页,创作于2022年6月食管化学灼伤瘢痕狭窄手术术前检查食管病变情况:病变范围、程度,特别是病变上端狭窄或闭锁的位置。胃的病变情况。供体(结肠)情况第十四张,PPT共四十页,创作于2022年6月食管病变情况第十五张,PPT共四十页,创作于2022年6月特别关注病变上端狭窄或闭锁的位置部分颈段食管扩张下端闭锁食管开口端下咽闭锁第十六张,PPT共四十页,创作于2022年6月资料频

4、闪喉镜正常图像第十七张,PPT共四十页,创作于2022年6月胃的病变情况 胃幽门闭锁(空肠造瘘病人)胃图像正常第十八张,PPT共四十页,创作于2022年6月供体(结肠)情况结肠钡气双重造影第十九张,PPT共四十页,创作于2022年6月供体(结肠)情况第二十张,PPT共四十页,创作于2022年6月供体(结肠)情况第二十一张,PPT共四十页,创作于2022年6月供体(结肠)情况第二十二张,PPT共四十页,创作于2022年6月供体(结肠)情况第二十三张,PPT共四十页,创作于2022年6月供体(结肠)情况第二十四张,PPT共四十页,创作于2022年6月供体(结肠)情况第二十五张,PPT共四十页,创作

5、于2022年6月目前主要临床问题高位腐蚀性损伤:口底、下咽、食管入口瘢痕粘连、狭窄、闭锁。第二十六张,PPT共四十页,创作于2022年6月频闪喉镜第二十七张,PPT共四十页,创作于2022年6月视频频闪喉镜第二十八张,PPT共四十页,创作于2022年6月资料频闪喉镜正常图片第二十九张,PPT共四十页,创作于2022年6月食管上端闭锁正常图像特别关注病变上端狭闭锁的位置第三十张,PPT共四十页,创作于2022年6月视频食管上端闭锁第三十一张,PPT共四十页,创作于2022年6月视频正常图像第三十二张,PPT共四十页,创作于2022年6月资料目前争议:(保喉问题)吻合口超过会咽软骨手术失败?第三十三张,PPT共四十页,创作于2022年6月游离空肠代颈段食管手术第三十四张,PPT共四十页,创作于2022年6月资料第三十五张,PPT共四十页,创作于2022年6月资料第三十六张,PPT共四十页,创作于2022年6月资料第三十七张,PPT共四十页,创作于202

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