医学专题输血和血型

1、第四章 人体内的物质运输第四节 输血和血型12021/7/19 星期一 2008年5月12日以及2013年4月20日，中国四川发生了两次特大地震，人员伤亡惨重，许多人由于失血过多挣扎在死亡线上.22021/7/19 星期一人们在天灾人祸中受伤并大量出血，你如果作为急救医生将怎么办？止血、包扎伤口、输血等等输血需要考虑什么因素？血型32021/7/19 星期一学习目标：1、血型的发现;2、输血的一般原则；3、献血的可行性和重要性。42021/7/19 星期一1900年，奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型 。1930年，兰德斯坦纳获得诺贝尔奖。一.血型的发现52021/7/19 星期一 他发现

2、自体的红细胞和血清在试管内混合后，不会发生凝集，但从不同个体采集来的红细胞和血清在混合以后，在试管中就发生凝集与不凝集两种情况。这种现象虽然很多人都观察到过，但只有兰德斯坦纳做出了解释，红细胞上有两种特异的结构（凝集原），在血清中有这种特异性结构的抗体（凝集素），如果它与红细胞上的特异结构相遇，就会产生凝集反应，给人输血时如果遇到这种情况，就会发生危险 。62021/7/19 星期一兰德斯坦纳将人的血液分为A型（红细胞含A凝集原）、B型、AB型（含A和B）、O型（不含）四种，也就是ABO血型。除了ABO血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如Rh血型系统等。二、血型的种类：红细胞凝集原A型

3、凝集原（抗原）B型凝集原72021/7/19 星期一熊猫血？RH阴性血RH阴性血又叫熊猫血，是非常稀有的血型，因为极其罕见，被称为“熊猫血”。82021/7/19 星期一抗A凝集素抗B凝集素 可见，ABO血型是由红细胞上所带凝集原的种类决定的。92021/7/19 星期一四人一小组讨论：1、你能给小组哪位组员输血，不能给谁输血，为什么？2、给你两种标准血清，能否鉴定未知血型？怎样鉴定？102021/7/19 星期一 某人的血型可接受的血型可输给的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O（输血关系表)112021/7/19 星期一OO型AABBA型AB型B

4、型输血关系图同血型输血以输入同型血为原则三、输血原则异型血只能输入少量122021/7/19 星期一含有A型凝集原（例A型血）的红细胞与抗A凝集素（例B型血清）相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时，会发生什么后果？ 输 血红细胞凝集成团，阻碍血液循环。132021/7/19 星期一血型鉴定A型标准血清（抗B凝集素）B型标准血清（抗A凝集素）红细胞上无凝集原红细胞上有A凝集原红细胞上有B凝集原红细胞上有A、B凝集原拓展：血型鉴定可用于输血、侦破案件、亲子鉴定等甲乙丙丁142021/7/19 星期一1.什么血型的人可以少量地输血给其他三种血型的人? O型-万能供血者2.什么血型的人可以

5、少量地接受A型血或B型血? AB型-万能受血者某人的血型可接受的血型可输给的血型 AA、OA、AB BB、OB、AB ABA、B、AB、OAB OOA、B、AB、O想一想152021/7/19 星期一在什么情况下伤者才需要输血？如果一个人一次失血超过血液总量的30%（约1200毫升）以上，就会严重影响人的生命活动，甚至危及生命，此时就必须通过输血进行抢救。162021/7/19 星期一四、血量和无偿献血正常成年人血量：约4800毫升(占体重的7%-8%)一次失血12001500毫升危及生命一次失血8001000毫升头晕 心跳 眼发黑 出冷汗一次失血小于400毫升2-3周得到补充而恢复17202

6、1/7/19 星期一 健康成年人每次献血200300毫升是不会影响健康的。2001年世界卫生组织、红十字会等作出决定，将发现ABO血型的医生卡尔兰德斯坦纳生日6月14日，定为“世界献血日”。 182021/7/19 星期一我国何时实行无偿献血制度？ 1998年10月1日 中华人民共和国献血法什么样的人可参加献血？ 国家提倡1855岁符合体检标准的健康公民自愿献血192021/7/19 星期一献血常识 我国献血法规定：我国公民献血年龄为1855 周岁，两次献血间隔为6 个月以上，每次献血量为200400 毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次，每次献血400毫升计算，那么，一个人一

7、生可献血74 次，累计献血量30000 毫升。202021/7/19 星期一一次献血量是多少？200400 毫 升212021/7/19 星期一献血的益处：1、可预防、缓减高粘血症；2、可预防、降低心脑血管病的发生；3、促进骨髓的造血功能；4、促进血液的更新。首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜222021/7/19 星期一拓展：成分输血技术 输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出成分输血，临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用血液中的某种成分输入病人体内。成分血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。成分血可以通过血液分离

8、机采取。目前临床需要较多的成分血是血小板。232021/7/19 星期一1、请分析下列患者应该输入什么血液成分？（1）大面积烧伤患者；（2）非缺铁性贫血患者；（3）血流不止者或出血性疾病患者。提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。答：（1）应输入大量血浆；（2）输入红细胞；（3）输入血小板。 目标检测：242021/7/19 星期一练习题1一个人因大量出血而危及生命的时候，必须通过输血进行抢救，应以输入 为原则。任何血型的人都可以输入少量的 血；AB血型的人，除可输入O型血外，也可以输入少量的 型_ 型血。2成年人的血量大致相当于本人体重的