三子平喘汤治疗小儿外寒肺热型哮喘疗效分析说课讲解

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。三子平喘汤治疗小儿外寒肺热型哮喘疗效分析-三子平喘汤治疗小儿外寒肺热型哮喘疗效分析HYPERLINK首席医学网2011年12月08日11:42:41ThursdayHYPERLINK/t_blank中华临床医师杂志征稿HYPERLINK/qikan/guokanll_zzxq.php?id=430中华普通外科学文献HYPERLINK/conference_detail.php?id=1819t_blank八届全国帕金森病会HYPERLINK/ojschina/t_blank期刊社的网站运营专家HYPER

2、LINK/hexinqikan/t_blank医学类核心期刊征稿HYPERLINK/conference_detail.php?id=1848t_blank全国抗菌药物会HYPERLINK/conference_detail.php?id=1826t_blank国际病毒性肝炎HYPERLINK/qikan/guokanll_zzxq.php?id=421中华腔镜泌尿外科杂志HYPERLINK/conference_detail.php?id=1844t_blank第五届世界癌症会HYPERLINK/conference_detail.php?id=1846t_blank国际神经科技大会HYPE

3、RLINK/conference_detail.php?id=1823t_blank全用药学术会议HYPERLINK/conference_detail.php?id=1832t_blank国际药师论坛HYPERLINK/conference_detail.php?id=1877t_blank全国方剂组成HYPERLINK/conference_detail.php?id=1884t_blank亚健康学大会HYPERLINK/conference_detail.php?id=1880t_blank类风湿关节炎作者：石楸鸣作者单位：(北京市怀柔区第一医院药剂科，北京101400)HYPERLIN

4、K/qikan/article_collect.php?id=563133加入收藏夹HYPERLINK/submissiont_blank中华临床医师杂志中华医学会主办，中华医学电子音像出.HYPERLINK/qikan/guokanll_zzxq.php?id=411t_blank航空航天医药在线征稿HYPERLINK/html/qikan/hlxyylbj/zhxdhlxzz/2011182/zkhl/20110406095803740_556697.htmlt_blank先天性唇裂儿护理HYPERLINK/ojschina/t_blank编辑达人办公省事e族HYPERLINK/html/

5、qikan/yyglyyfyxwsx/zhxdyyglzz/201011811/dcyfx/20101210110423782_554161.htmlt_blank新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策HYPERLINK/html/qikan/lcyx/zhxdlcyxzz/2011191/zyzy/20110513095232499_557053.htmlt_blank逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察HYPERLINK/html/qikan/wgkx/gjykzz/20109109/dpbd/20101116111942692_551422.htmlt_blank泪道激光联合眼膏治泪道

6、阻塞性疾病护理HYPERLINK/html/qikan/yykxzh/zhyxyjzz/201011105/yfyx/20101130095825335_553137.htmlt_blank30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价HYPERLINK/html/qikan/yxxytzyx/zhxdyxxzz/2010878/yxylc/20101210110616219_554202.htmlt_blank超声诊断睾丸微小结石HYPERLINK/nurse/list.php?catid=130t_blank护理考试在线助手HYPERLINK/qikan/guokanll_zzxq.php?id=

7、134t_blank中华疾病控制杂志征稿HYPERLINK/qikan/guokanll_zzxq.php?id=387t_blank综合医学期刊-成都医学院学报HYPERLINK/t_blank医学会议HYPERLINK/help/lunwenxzjq.phpt_blank写作技巧|HYPERLINK/help/lunwenxzjq_nr.php?id=581t_blank护理论文中论题的来源HYPERLINK/info_list.php?catid=1t_blank医学会快讯|HYPERLINK/html/other/qikankx_903.htmlt_blank中国保健营养征稿【摘要】目

8、的：观察三子平喘汤治疗小儿外寒肺热型哮喘的疗效。方法：140例外寒肺热型哮喘患儿随机分为两组，观察组76例，给予口服三子平喘汤加减治疗;对照组64例，予西药常规抗炎、平喘治疗，治疗7d，比较两组总有效率及喘鸣音、湿啰音消失时间和治愈天数。结果：观察组总有效率(98.6%)与对照组(96.9%)比较，差异无统计学意义(P0.05)，喘鸣音、湿啰音平均消失时间及治愈时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P0.05).Buttimefordisappearanceofwheezing，moistralesaswellastimetorecoveroftheobservationgroupwassig

9、nificantshorterthanthatofthecontrolgroup(P0.05)，具有可比性。1.2治疗方法观察组：内服苏子510g，白芥子510g，莱菔子510g，麻黄35g，杏仁6g，生石膏1030g，甘草36g，百部610g，黄芩610g，加减：痰多、苔腻加陈皮69g，姜半夏69g;痰黄、大便干者加栀子510g，大黄35g;恶寒、流清涕者加桂枝69g，细辛12g，辛夷69g。一日一副水煎，分多次服，7d为一疗程。对照组采用西医常规治疗：(1)抗炎药：雾化吸入普米克令舒;(2)平喘药：氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂。1.3疗效判定标准1显效：咳嗽气喘平息，肺部喘鸣音消失，胸部X线检查

10、正常;好转：咳嗽气喘减轻，肺部啰音减少，胸部X线未恢复正常;无效：体征及症状无改善或加重者。1.4统计学处理计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，检验水准=0.05。2结果2.1两组临床疗效的比较观察组总有效率(98.6%)与对照组(96.9%)比较，差异无统计学意义(P0.05)，见表1。表1两组临床疗效比较2.2两组喘鸣音、湿啰音消失时间及治愈天数比较观察组喘鸣音、湿啰音平均消失时间及治愈时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，见表2。表2两组喘鸣音、湿啰音消失时间及治愈天数比较3讨论小儿哮喘是儿科常见的发作性肺部疾病，发作时支气管平滑肌收缩，黏膜充血水肿，腺体分泌

11、增加，导致喘闷发作，以13岁的婴幼儿发病率较高。西药以抗炎治疗为主，易反复发作，且副作用多，而采用中医辨证，标本兼治，临床疗效显著2。小儿哮喘，属于中医哮证范畴，与肺脾肾三脏关系密切。本病的发生主要在于痰饮内伏，触遇诱因。发作时则痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，致肺的宣肃失常而出现呼吸不畅，气息喘促。小儿为纯阳之体，由于调护不当，平素衣被过暖，饮食不节或嗜食辛热炙腥，酸甜油腻，致痰热内阻，肺络余热不清;又由于肺常不足、脾常虚，易感风寒，外邪引动伏痰，痰阻气道，肺失宣肃而形成外寒肺热型哮喘，表现为咳嗽、气喘、喉间哮鸣，恶寒发热，流涕喷嚏，咽红口渴，痰黏色黄，舌红，脉滑数。我院运用三子麻杏

12、石甘汤治疗小儿外寒肺热型哮喘，方中麻黄辛温解表，宣肺平喘，长于升散;辛甘大寒之石膏，专清气分之实热;杏仁苦温，色白入肺，降气化痰;甘草能解毒，润肺止咳，有抗炎、抗菌、抗病毒、增强免疫功能及止咳平喘祛痰作用3;百部、黄芩，清泄肺热;苏子清上利下，降气化痰止咳;白芥子长于利气豁痰，温中散寒;莱菔子辛甘，顺气开郁，下气定喘，消食化痰，消胀除满。白芥子、苏子、莱菔子均能下气消胀，泻肺平喘，对降肺利痰有其独到之处4。全方共奏解表清里，定喘止咳之功，使表邪祛，痰热清，气道畅，咳喘止。现代药理研究证实麻黄碱药理作用与肾上腺素相似，主要是松弛支气管平滑肌而平喘，麻黄的挥发油对葡萄球菌、流感病毒有抑制作用5。三子平喘汤治疗小儿外寒肺热型哮喘具有临床疗效好，恢复快、不良反应少、且无西药的副作用等优点，可临床推广。【参考文献】1国家中医药管理局.中华人们共和国中医药行业标准中医病症诊断疗效标准S.中医药管理杂志，1994，(6)：1.2段红玲，梅云霞，王娟.超声雾化与压缩泵式雾化吸入