卫生高级职称(营养与食品卫生)题库及答案(二)(过关必做)

1、卫生高级职称(营养与食品卫生)题库及答案(二)所含题型：单选题351.高盐饮食能使其发病危险增加的是()肝癌食管癌胃癌口腔癌肺癌答案：C解析：习惯于高盐饮食人群，胃癌发生率明显增高。高盐饮食能损伤胃壁细胞，使胃黏膜上皮细胞对致癌物的敏感性增加；此外，幽门螺杆菌容易在盐腌食物中释放出致癌物质。终末致癌物是指无需在体内活化就有致癌作用的一类致癌物，以下几种致癌物中，哪一种是终末致癌物()黄曲霉毒素N-亚硝胺多环芳烃类化合物N-亚硝酰胺杂环胺类化合物答案：D解析：亚硝酰胺无需在体内活化就有致癌作用，而其余几类需在体内代谢酶的作用下活化才具有致癌作用。烧伤后体内的主要能量来源是()碳水化合物蛋白质脂肪

2、碳水化合物和蛋白质蛋白质和脂肪答案：C解析：由于烧伤破坏了脂解作用与再酯化在脂肪组织中的平衡，脂类成了体内的主要燃料据估计应激患者的热量有80%85%来自脂类的氧化。354对于静卧休息的发热患者，体温每升高1C,需增加的能量摄入相当于基础代谢需要量的()5%10%13%18%20%答案：C355.伤寒患者典型的临床症状为()低热脉搏加快玫瑰疹白细胞升高肺炎答案：C解析：伤寒患者典型的临床症状为持续高热，相对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大与白细胞减少。356.大多数杂环胺类化合物致癌的主要靶器官是()肝脏肾脏卵巢胰腺胃答案：A肺部术后营养的注意事项描述不正确的是()肺切除术后以静脉营养和口服为主术后就可

3、以进食流质饮食，并逐渐过渡到软食术后患者要注意能量比例提倡给患者供给咼蛋白、咼糖饮食对于急性呼吸衰竭和慢性阻塞性肺部疾病的患者提倡采用较低的糖脂比配方答案：D解析：碳水化合物、蛋白质在代谢上产生更多的二氧化碳，增加呼吸负荷，因此对于肺部手术的患者不推荐高蛋白高糖膳食。以下关于营养素与胃癌的关系说法错误的是()蛋白质摄入过高或过低均会促进胃癌肿瘤的生长脂肪的摄入量与胃癌的死亡率呈负相关高淀粉膳食无促进胃癌作用维生素C通过清除氧自由基起抗胃癌作用土壤和水中的镍含量与胃癌死亡率呈正相关答案：B解析：脂肪的摄入量与胃癌的死亡率呈正相关。蛋白质摄入过高或过低都会促进胃癌的发生，因此蛋白摄入应适量。手术前

4、的膳食原则不包括()对消瘦患者给予高能量、高蛋白质膳食，使其增加体重对肥胖患者给予低能量、低蛋白质膳食，控制其体重对肝、胆、胰患者要控制脂肪摄入量对消化吸收功能较差、体质消瘦患者要通过各种途径改善一般状况，增加营养的摄入糖尿病患者必须通过药物和膳食治疗控制病情，待病情稳定后再进行手术答案：B解析：肥胖者本身就有过多的脂肪，而体脂过多则会影响术后伤口的愈合速度。在保证能量需要的同时，给予低能量、低脂肪的膳食可以适当地降低体重，减少体内脂肪的储存。下列有关术前营养支持正确的观点是()高血压患者在术前应给予低盐、低胆固醇饮食，待血压控制到正常水平后再进行手术贫血患者应该给予足够的蛋白质和能量，并积极

5、补充血浆和血小板，防止术中出血过多肝功不全患者可通过一次性输入新鲜血液，同时在饮食上给予高能量、高蛋白质、高糖饮食，增加肝糖原的储备糖尿病患者给予胰岛素治疗以外，术前按糖尿病饮食要求供给，在血糖接近正常水平、尿糖定性转阴后手术对于癌症的消瘦患者应该给予高能量、高蛋白、高脂肪、高维生素膳食，使其在短期内增加体重答案：D胰腺癌切除术可引起()倾倒综合征水、电解质失衡维生素吸收不良糖尿病E仮流答案：D解析：胰腺切除后不能分泌胰岛素，从而引起糖尿病的发生。以下哪个营养治疗建议不适用于食管癌患者()严重畏食时，可经肠外营养提供营养物质食管切除术后的患者经口饮食应少量多餐，避免早期饱食感和反流食物应含糖类

6、、足够蛋白质和脂肪部分梗阻但无反流的患者，可经口提供含完整营养素的全量肠内营养术后较长时间不能恢复正常摄食或经管饲获得足够营养物质时，应提供肠外营养答案：A解析：食管癌属于上消化道癌症，其胃肠功能存在，所以在严重畏食时，仍可经肠内营养方式提供营养物质。目前外科患者中最常见、最严重的营养问题是()PAEPEMPLMPELPAL答案：B解析：PEM(proteinenergymalnutrition)为蛋白质-能量营养不良症，其余均为错误拼法。烧伤患者会出现较长时间的负氮平衡，其中主要分解()血浆蛋白质肌肉蛋白质肝蛋白质肾蛋白质游离蛋白质答案：B解析：烧伤患者的蛋白质分解涉及全身各组织，其中以肌肉

7、中的蛋白质为主，其次为肝脏中的蛋白质。下列关于肿瘤与营养之间关系的描述正确的是()营养不良的发生率在非消化道肿瘤患者中高于消化道肿瘤患者营养不良的发生率在下消化道肿瘤患者中高于上消化道患者早期肿瘤的患者只要能维持基本正常的饮食摄入，一般无需提供额外的营养支持对于晚期肿瘤患者，进行营养支持能够达到改善或纠正营养不良的目的进展期肿瘤患者伴营养不良或属于并发症的高危对象时，进行营养支持已无意义答案：C解析：消化道肿瘤患者的营养不良发生率高于非消化道肿瘤患者，且营养不良发生率在上消化道肿瘤患者高于下消化道肿瘤患者；对于晚期肿瘤患者，进行营养支持已达不到改善或纠正营养不良的目的；进展期肿瘤患者伴营养不良

8、或属于并发症高危对象，有必要进行营养支持。伤寒患者每天应供水的量为()1200ml1500ml1800ml2000ml3000ml答案：E解析：伤寒患者应多饮水，包括膳食中的水分在内，每天应供水3000ml左右。以里急后重和黏液脓血便为临床特征的疾病为()甲型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎细菌性痢疾D伤寒E.肺结核答案：C大蒜中对肿瘤起主要化学预防作用的植物化学物是()皂苷蛋白酶抑制剂硫化物多酚植物固醇答案：C以下关于硒的说法错误的是()硒可抑制苯并(a)芘诱发乳腺癌硒可抑制N-亚硝基化合物诱发食管癌和胃癌亚硒酸钠可抑制致癌物对细胞DNA的损伤硒可以增强机体的免疫能力达到抗癌作用硒可以增加透明质酸酶

9、抑制剂的含量，防御癌细胞向正常组织的浸润答案：E解析：硒具有多种抗癌机制，包括增强抗氧化作用、提高免疫力、影响致癌物的代谢、影响细胞周期和蛋白合成、诱导细胞凋亡等多种机制。目前对它的研究未发现可以增加透明质酸酶抑制剂的含量，防御癌细胞向正常组织的浸润。370.通常肝病患者的主要营养代谢特点是()血浆总蛋白升咼负氮平衡加重支链氨基酸/芳香氨基酸(BCAA/AAA)比值升高水溶性维生素缺乏脂肪含量降低答案：B解析：肝脏是蛋白质合成和分解的主要场所，除支链氨基酸外，其他氨基酸尤其是芳香族氨基酸都在肝脏代谢，因此肝病患者的血浆总蛋白应该降低，负氮平衡加重，BCAA/AAA比值降低。慢性肝炎患者膳食禁用

10、的烹调方式为()TOC o 1-5 h z蒸炖绘炒煮答案：D解析：肝炎食物烹调时宜采用蒸、煮、炖等方法，使食物柔软、易消化，忌用油炸、煎、炒。以下关于恶性肿瘤的营养支持说法错误的是()对恶性肿瘤患者应补充适宜能量可适当提高蛋白质的摄入量，但应注意动物性蛋白质与植物性蛋白质间的适当比例应提高碳水化合物的供给量应控制脂肪的摄入量，以不超过总能量的30%为宜应增加膳食纤维的摄入答案：C解析：肿瘤的快速生长主要依赖碳水化合物释放的能量，因此对于恶性肿瘤患者进行营养支持时都应控制碳水化合物的供给量。下列具有明显防癌、抗癌作用的碳水化合物是()麦芽糖果糖果胶棉子糖水苏糖答案：C解析：具有明显防癌、抗癌作用

11、的碳水化合物是膳食纤维，果胶属于膳食纤维；果糖为单糖；麦芽糖为双糖；棉子糖、水苏糖属于寡糖。肺结核最主要的传播途径为()A.消化道呼吸道血液血脑屏障胎盘答案：B肺结核引起贫血的原因为()发热咯血肺炎粪便丢失胸腔积液答案：B解析：肺结核咯血和肠结核粪便中血液丢失会引起贫血。维生素E的防癌功能不包括()在肠道益生菌的作用下生成短链脂肪酸作为抗氧化剂对抗癌症导致的自由基反应刺激抑癌基因p53的表达抑制N-亚硝基化合物在体内合成在清除自由基方面与硒协同作用答案：A解析：维生素E具有多种抗癌功能，包括抗氧化功能、刺激抑癌基因p53的表达、抑制N-亚硝基化合物在体内合成及清除自由基等。膳食纤维在肠道益生菌

12、作用下生成短链脂肪酸，具有抗癌作用。与术前营养不良无关的是()摄入不足身体虚弱消化吸收障碍丢失过多需要增加答案：B解析：身体虚弱是营养不良的一种表现，不是原因。烧伤患者的正确补液方法是()前12小时补充第一个24小时的1/2量，以后的12小时再补充其余的1/2量先晶体扩容，再输入胶体休克者应该补充苏打，纠正碱中毒维持尿量60nl/h72小时后可以开始口服补液答案：B解析：烧伤患者的正确补液方法应该是：在第一天的前8小时补充总量的1/2，后16小时补充剩下的1/2；先输入晶体，快速补充血容量后再补充胶体溶液；对于休克者应该补充小苏打，不是苏打；维持尿量40nl/h；48小时后可以酌情开始口服补液

13、。肿瘤患者能量消耗增加和能量利用无效是营养不良发生的重要原因之一，影响肿瘤患者能量消耗的主要因素是()肿瘤的类型肿瘤的部位肿瘤的分期肿瘤的荷留时间肿瘤的大小答案：D解析：肿瘤的类型、部位、大小及分期均不影响肿瘤患者的能量消耗，只有肿瘤的荷留时间和发病的早晚影响能量的消耗。380.肝胆等复杂手术后，应该首选()静脉营养肠外营养肠内营养要素膳食管饲营养答案：A解析：肝胆等复杂手术后有时会引起胃肠功能的紊乱，宜选择静脉营养。不属于胃切除术后患者的饮食治疗的是()少量多餐干稀分食限制碳水化合物严格控制脂肪的摄入量扩大可应食物的范围答案：D解析：脂肪的消化吸收过程基本上不涉及胃，所以不需要严格控制脂肪的

14、摄入量。与细胞分裂生长以及蛋白质合成密切相关的矿物质()TOC o 1-5 h z铁钾镁钙锌答案：E解析：锌是调节基因表达即调节DNA复制、转译和转录的DNA聚合酶的必需组成部分，因此锌不仅对于蛋白质和核酸的合成而且对于细胞的生长、分裂和分化的各个过程都是必需的，一旦锌缺乏，就会表现出生长、蛋白质合成、DNA和RNA代谢等发生障碍等一系列疾病。维生素C缺乏与多种肿瘤的高发生率相关，维生素C缺乏可降低免疫能力，还有利于合成()亚硝胺杂环胺苯并(a)芘二噁英多环芳烃类化合物答案：A解析：维生素C能与亚硝酸盐反应，从而阻断其形成致癌物亚硝胺，因此维生素C缺乏间接引起多种肿瘤的发生。384.东方膳食模

15、式易患()胃癌、食管癌肝癌、乳腺癌前列腺癌、结肠癌口腔癌、喉癌肺癌、胰腺癌答案：A解析：东方膳食模式以谷类食物为主，动物性食物比例很低，罹患癌症以消化道的胃癌、食管癌发病较高，乳腺癌、前列腺癌发生率较少。目前不具有抗癌作用的特殊营养物质是()谷氨酰胺亮氨酸精氨酸色氨酸3-3多不饱和脂肪酸答案：D解析：目前研究显示具有抗癌作用的免疫营养物质包括谷氨酰胺、精氨酸和3-3多不饱和脂肪酸、核苷酸和支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸)。结核病患者的能量需要量为()小于正常成人推荐摄入量等于正常成人推荐摄入量大于正常成人推荐摄入量等于机体实际耗能量不限答案：C解析：结核病是慢性消耗性疾病，能量需要超过正

16、常人。维生素E琥珀酸酯的抗癌机制不包括()促进淋巴细胞的形成阻滞肿瘤细胞周期抑制肿瘤细胞DNA合成诱导肿瘤细胞凋亡促进肿瘤细胞分化答案：A以下说法错误的是()恶性肿瘤患者若其胃肠道功能存在并在治疗许可时，首选肠内营养胃肠道功能减弱或伴白细胞减少的易感染的肿瘤患者，有营养支持的指征，以肠外营养为适宜肿瘤患者的肠内和肠外营养配方基本同非肿瘤的营养不良患者因手术、放疗等综合治疗所引起消化吸收功能不全，但无残存肿瘤的患者，通过适当的肠内或肠外营养支持能改善生活质量肿瘤患者营养支持的适宜时间包括围手术期和其他抗肿瘤治疗阶段答案：B解析：胃肠道功能减弱或伴白细胞减少的易感染的肿瘤患者，有营养支持的指征，以

17、肠内营养为适宜。下列关于术后能量需要的描述正确的是()术后能起床的患者，增加基础代谢率的20%25%术后无并发症的患者，能量需要应略高于术前，约增高20%若术后有腹膜炎等并发症时，则需增加15%25%明显消瘦的患者，应该按其理想体重的115%计算能量需要对于危重患者应该大量补充能量答案：A解析：术后无并发症的患者，能量需要应略高于术前，约增高10%；若术后有腹膜炎等并发症时，则需增加20%25%；明显消瘦的患者，应该按其理想体重计算能量需要；对于危重患者应该补充足够的能量，但也不宜过多，否则会加重肺、肝、肾的负担。十字花科蔬菜中对肿瘤起主要化学预防作用的植物化学物是()多酚异黄酮二烯丙基二硫化

18、物异硫氰酸盐叶黄素答案：D解析：异硫氰酸盐是十字花科植物中的芥子油苷在葡糖硫苷酶的作用下转变来的活性物质，具有重要的抗癌作用，是十字花科植物中起主要抗癌作用的植物化学物。以下说法错误的是()高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食的人群大肠癌发病率低于低蛋白、低脂肪及高纤维素饮食的人群控制体重、积极防治糖尿病、戒烟限酒对预防胰腺癌和胆囊癌有益在膳食中多补充富含维生素、胡萝卜素的新鲜果蔬对食管癌的预防是有帮助的高脂肪、高胆固醇饮食和饮酒都会增加患肺癌的危险性有效预防口腔癌的方法是不咀嚼烟草、槟榔，不吸烟，避免饮酒，尤其是不喝烈性酒答案：A解析：高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食的人群大肠癌发病率高于低蛋白、低脂肪

19、及高纤维素饮食的人群。伤寒病理组织病变最明显的部位为()食管胃十二指肠空肠回肠答案：E细菌性痢疾急性期患者的膳食应为()普通膳食半流质膳食清流质膳食冷流质膳食管饲要素膳食答案：C394.以下哪一项不是营养支持的目的()维持机体的组成以及生理功能帮助患者安全度过治疗阶段减少或避免由于治疗引起的不良反应维持患者良好的生活质量达到治愈肿瘤的目的答案：E解析：营养支持的目的是预防和纠正患者在疾病和治疗中可能出现的或已经出现的营养不良，因此营养支持不能达到治愈肿瘤的目的。与烧伤患者营养障碍无关的是()代谢率增高，分解代谢旺盛创面的大量渗出液中含有维生素胃肠功能紊乱组织修复时对能量和营养素需求的增加体内激

20、素的紊乱答案：B解析：创面的大量渗出液中含有大量的小分子量的蛋白质和矿物质，维生素含量较少。最适宜肝炎患者食用的食物为()酒豆腐辣椒咖喱牛肉孜然牛肉答案：B解析：肝炎患者应避免摄入损害肝细胞的食物，忌酒及含酒精饮料、辛辣及强烈刺激的调味品、霉变食物。可以在肠道细菌的作用下酵解产生短链脂肪酸，从而抑制结肠肿瘤细胞增殖的是()共轭亚油酸a-亚麻酸膳食纤维花生四烯酸植物固醇答案：C解析：膳食纤维可以在肠道细菌的作用下酵解产生短链脂肪酸，从而抑制结肠肿瘤细胞增殖。吲哚类化合物最重要的抑癌机制是()控制上皮组织分化，维持上皮组织细胞正常形态诱导谷胱甘肽转移酶的合成，影响由细胞色素p450所调控的致癌物代

21、谢活化过程阻断致癌物亚硝胺合成促进淋巴细胞的形成通过影响能量代谢直接抑制癌细胞分化答案：B最易发生恶病质的患者是()结肠癌和肺癌胃癌和胰腺癌前列腺癌和鼻咽癌肝癌和乳腺癌食管癌和卵巢癌答案：B解析：胃癌和胰腺癌最易发生营养物质的消化吸收障碍，最易发生恶病质。对于急性胰腺炎患者，不正确的营养支持疗法是()选择回肠内喂养要素膳最好选择以游离氨基酸为氮源的要素膳选择以短肽为氮源的要素膳膳食中脂肪含量应该较低选择以中链甘油三酯的配方答案：A解析：对于急性胰腺炎患者，空肠喂养对胰腺外分泌功能刺激最小或无刺激作用；要素膳较非要素膳、匀浆膳和固体膳更不易对胰腺产生刺激，因此应该选择空肠内要素膳最好。最有效的防

22、治食物过敏的方法是()避免疗法食物口服脱敏疗法早期喂养方法食物加工处理方法代用食物疗法答案：A解析：最有效的防治食物过敏的方法是患者要避免接触会引起自己过敏的食物，即避免疗法。不属于肠内营养禁忌证的是()胃部分切除患者急性胰腺炎的急性期肠广泛切除的患者症状明显的糖尿病患者肝功能衰竭患者答案：E解析：E项肝功能衰竭属于肠外营养禁忌证，其他4项都属于肠内营养禁忌证。短肠综合征剩余肠管发生代偿性增生反应，加强对食物消化吸收的能力，其代偿转化时间需多长？()6个月1年1年18个月18个月2年23年答案：D404.肠内营养的并发症是()血肿形成感染性休克高糖血症气胸胆道系统疾病答案：C解析：C项是肠内营养的并发症，其余4项都是肠外营养并发症，故选C。在肠外营养支持中，对使用谷氨酰胺制剂的优点表述错误的是()能保护肠黏膜屏障功能在药理剂量作用下可促进胰岛素的分泌缓解应激时谷氨酰胺水平的下降改善机体代谢、氮平衡改善机体免疫状况答案：B解析：谷氨酰胺能缓解应激时谷氨酰胺水平的下降，改善机体代谢、氮平衡；谷氨酰胺是肠黏膜细胞和各种快速生长、分化细胞(如淋巴细胞)的主要能源，能促进肌肉蛋白质的合成，因此能保护肠黏膜屏障功能，改善机体免疫状况，但不能促进胰岛素的分泌。以下不属于肠内营养禁忌证的是()。年龄小于3个月的婴儿空肠痿患者先天性氨基酸代谢缺陷病炎性肠道疾病答案：D407.