内科护理学复习题及答案

1、内科护理学复习题及答案1. 三（四）腔二囊管使用过程中发生窒息的原因是 喉头水肿牵引过紧当胃囊充气不足或破裂时，食管囊和胃囊可向上移动，阻塞于喉部而引起窒息(正确答案)血液反流至气管食管气囊充气过多2. 无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应 晾干后再使用烘干后使用立即使用完4小时内用完停止使用，重新灭菌(正确答案)3. 不保留灌肠时肛管插入的长度为 23 cm46 cm710 cm(正确答案)1012 cm1015 cm4. 在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 2小时4小时12小时24小时(正确答案)36小时5. 诊断小儿重度脱水的主要依据是 眼眶及前囟门凹陷精神萎靡、烦躁不安出现

2、休克症状(正确答案)哭时少泪及尿量减少口唇黏膜干燥，皮肤苍白6. 尿毒症最常见的病因是 原发性高血压慢性肾小球肾炎(正确答案)慢性肾盂肾炎肾动脉硬化红斑狼疮性肾炎7. 铜绿假单胞菌感染病人应选择的漱口液是 1%4%碳酸氢钠溶液1%3%过氧化氢溶液0.1%醋酸溶液(正确答案)2%3%硼酸溶液0.02%呋喃西林溶液8. 口服给药的注意事项下列哪项正确 铁剂、阿司匹林宜饭前服止咳糖浆服后宜多饮水磺胺类药服后应多饮水(正确答案)强心苷类药物服药前要先测血压镇静安神药宜清晨空腹服用9. 最常见的咯血原因是 支气管扩张慢性支气管炎肺结核(正确答案)支气管肺癌风湿性心脏病二尖瓣狭窄10. 体温骤降时，病人最

3、易出现 虚脱(正确答案)头痛谵妄昏迷寒战11. 大便隐血试验，检查前3日内禁食 牛奶豆腐淀粉类食物猪肝(正确答案)高热量饮食12. 戴无菌手套过程中，错误的是 戴手套前先将手洗净擦干核对手套袋外所注明的手套号码，灭菌日期取出滑石粉，用后放回袋内(正确答案)戴好手套后，两手置腰部水平以上脱手套时，将手套口翻转脱下13. 昏迷病人用热水袋时要求水温不超过50的原因是 机体对热敏感度增加局部感觉迟钝(正确答案)皮肤抵抗力下降血管对热反应过敏可加深病人昏迷程度14. 某病人颅内压增高症状明显，医嘱静脉滴注甘露醇 250 mL，30 分钟滴完，输液器点滴系数为15，每分钟应滴 60滴80滴100滴125

4、滴(正确答案)140滴答案解析：每分钟滴数=（液体总量（ml）X点滴系数）/输液时间（分钟）输液时间（小时）=（液体总量（ml）X点滴系数）/每分钟滴数X60（分钟）15. 诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是 基础代谢率测定血清胆固醇测定红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验甲状腺及I率测定血清促甲状腺激素（TSH）测定(正确答案)16. 心肺复苏A、B、C中的A是指 胸外心脏按压开放气道(正确答案)人工呼吸止血转运病人17. 肺炎链球菌性肺炎病人发热的热型为 间歇热弛张热不规则热稽留热(正确答案)波状热18. 孕妇最易并发哪种贫血 恶性贫血缺铁性贫血(正确答案)再生障碍性贫血溶血性贫血珠蛋白生

5、成障碍性贫血19. 病室湿度过高时，病人表现为 闷热、难受(正确答案)呼吸道黏膜干燥、咽喉痛血压升高、头晕多汗、面色潮红食欲不振、疲倦20. 张某，妊娠35周，分娩一女婴，体重2200 g，产妇平安，女婴一般情况稍差。此时女婴应给予 呼吸道隔离昆虫隔离保护性隔离(正确答案)消化道隔离接触性隔离答案解析：保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷等病人。21. 心脏病病人用力排便可能引起的严重意外是 肛裂心搏骤停(正确答案)直肠曲张便血血压升高22. 消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后 12小时24小时(正确答案)48小时72小时9

6、6小时23. 急性心肌梗死最突出的症状是 休克心前区疼痛(正确答案)心律失常充血性心力衰竭胃肠道症状24. 张某，妊娠32周，产前检查发现为臀先露胎位，护士应指导其采取 头低脚高位截石位侧卧位胸膝卧位(正确答案)俯卧位25. 为右上臂受伤的病人穿脱衣服时正确的是 先脱左侧，先穿左侧先脱左侧，先穿右侧(正确答案)先脱右侧，先穿右侧先脱右侧，先穿左侧先脱患侧，后穿患侧答案解析：先脱近侧，后脱远侧。如有肢体外伤或活动障碍，应先脱健侧，后脱患侧。26. 吸气时脉搏明显减弱或消失称为 脉搏短绌交替脉水冲脉细脉奇脉(正确答案)27. 关于灌肠的注意事项，下列哪项不正确 为病人解除便秘时，液体应保留510分

7、钟为病人降温时，液体的温度宜为4(正确答案)保留灌肠宜保留1小时以上大量不保留灌肠的压力宜为40-60 cmHO肝性脑病病人不能用肥皂水灌肠答案解析：降温灌肠液温度28-32，中暑病人灌肠液温度4。28. 赵某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是 减慢输血速度(正确答案)立即通知医师热水袋敷腰部观察血压、尿量取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验答案解析：根据患者临床表现，该患者发生了急性溶血反应，应立即停止输血。29. 过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是 毛细血管脆性试验阳性紫癜呈对称分布血小板正常(正确答案)下肢皮肤有紫癜有过敏史30.

8、 护理一般传染病病人时，应使用几层纱布口罩 24层46层68层812层(正确答案)1214层31. 乙醇拭浴降温的主要机制是 传导蒸发(正确答案)辐射对流折射32. 下列哪项不是大量快速输血的反应 心脏负荷过重出血倾向高血钙(正确答案)枸橼酸中毒酸碱平衡失调答案解析：大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，如果病人的肝功能受损，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降，故高血钙错误。33. 临床上须同时测心率和脉率的病人是 心动过速病人心房颤动病人(正确答案)心动过缓病人心律失常病人阵发性心动过速病人答案解析：脉搏短绌常见于心房纤颤病人，故要同时测量脉率和心率。34. 鉴别糖尿病

9、酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为 神志改变多饮多尿症状明显局限性抽搐(正确答案)血压偏低食欲减退35. 某病人今晨距小腿关节扭伤，局部青紫，为防止皮下出血与肿胀，早期应选用 局部按摩红外线照射冷湿敷(正确答案)热湿敷热水袋热敷36. 护理咯血窒息病人的第一步骤是 解除呼吸道阻塞(正确答案)加压给氧使用呼吸兴奋剂输血口对口人工呼吸37. 乙醇拭浴时足下置热水袋的主要目的是 防止感冒促进舒适并减少头部充血(正确答案)保暖防止体温过低防止腹泻38. 采集血气分析标本的方法,下列哪项不正确 选用2mL干燥注射器先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒在严格无菌操作下抽动脉血2 mL左右拔出针头后立

10、即送检(正确答案)抽血后立即用软木塞封闭针头39. 急性心肌梗死常见的死亡原因是 心源性休克心力衰竭严重心律失常(正确答案)电解质紊乱发热40. 尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 输入小苏打输入钙剂输入高渗葡萄糖加胰岛素血液透析(正确答案)口服钠型阳离子交换树脂41. 某病人于输血过程中出现畏寒、寒战，体温40，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是 发热反应(正确答案)超敏反应溶血反应急性肺水肿枸橼酸钠中毒反应42. 呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为 陈-施呼吸比奥呼吸(正确答案)库斯莫呼吸浮浅性呼吸鼾声呼吸答案解析：间断呼吸又称为毕奥呼吸。43. 护理白血病病人最重要的是 注意出血高热处理预防

11、感染(正确答案)观察病情变化记录药物反应44. 清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是 2%3%硼酸溶液(正确答案)1%3%过氧化氢溶液0.1%醋酸溶液1%4%碳酸氢钠溶液复方硼酸溶液答案解析：1%3%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。0.1%醋酸溶液：适用于铜绿假单胞菌感染。1%4%碳酸氢钠溶液：适用于真菌感染。复方硼酸溶液：轻度抑菌、除臭。45. 仰卧屈膝位适用于何种检查 腰部检查胸部检查腹部检查(正确答案)会阴检查背部检查46. 肾小球肾病的主要临床特点是 肾功能减退出血性膀胱炎大量蛋白尿(正确答案)高血压尿中纤维蛋白降解产物增加47. 上消化道大出血伴休克时的首要

12、护理措施为 准备急救用品和药物建立静脉输液途径(正确答案)去枕平卧头偏一侧迅速配血备用按医嘱应用止血药48. 糖尿病最常见的神经病变是 周围神经病变(正确答案)神经根病变自主神经病变脊髓病变颅神经病变49. 贫血按病因及发病机制可分为 造血不良性贫血(正确答案)溶血性贫血(正确答案)失血性贫血(正确答案)珠蛋白生成障碍性贫血缺铁性贫血(正确答案)50. 下列哪些情况不宜灌肠 急腹症病人(正确答案)消化道出血(正确答案)严重心血管疾病(正确答案)初产妇宫口开大2 cm肠道手术前51. 高压氧治疗减压过程中应 夹住各种导管、引流管调节滴管中的液平面，防止空气进入静脉(正确答案)病人的手术伤口应加压

13、包扎，防止出血嘱病人平稳呼吸，避免屏气和用力咳嗽，防止肺气压伤(正确答案)指导病人做吞咽、鼓腮动作，避免气压伤答案解析：高压氧治疗，减压时应开放所有引流管，保持引流通畅，以免因减压时空气膨胀而造成对软组织的压迫损伤或坏死。高压氧治疗时静脉输液应注意：加压阶段与稳压阶段静脉输液过程与舱外输液过程相同；减压阶段为防止气体进入静脉造成气栓，减压开始时输液瓶内应插入足够长的针头至液平面以上，保证排气，并夹住原通气管，防止液体从通气管内喷射而出，同时将莫菲滴管内的液平面调到较高的水平，控制滴速，警惕皮管爆胀或发生气栓。52. 哪些心脏病需要绝对卧床休息 心功能级(正确答案)冠心病早期风湿性心脏病(正确答

14、案)急性心肌梗死(正确答案)室性心动过速(正确答案)53. 胸痛的护理措施包括 病人取病侧卧位(正确答案)使用胶布于病人呼吸之末紧贴在患侧胸部(正确答案)使用吗啡或哌替啶止痛(正确答案)给予小剂量镇静药(正确答案)病因护理(正确答案)54. 病人，女，34岁，风湿性心脏病史16年，因感冒、发热住院。医嘱静脉输液，上午8点开始输液，每分钟滴速40滴，但病人自己嫌滴得太慢，自行调节滴速达100滴/min，半小时后病人出现呼吸急促，剧烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平卧。护士应采取的正确护理措施是 立即停止输液(正确答案)病人端坐，双腿下垂(正确答案)必要时进行四肢轮扎(正确答案)给予高流量氧气吸入(正

15、确答案)遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物(正确答案)答案解析：该患者发生了急性肺水肿，按急性肺水肿处理。55. 测量呼吸正确的是 评估有无影响呼吸的因素(正确答案)测脉搏后手仍似诊脉状按在诊脉部位(正确答案)观察病人胸腹起伏(正确答案)一般成人默数半分钟乘以2(正确答案)呼吸不规则者及婴幼儿默数1分钟(正确答案)56. 尿毒症可有 低钙(正确答案)高磷(正确答案)高钾(正确答案)低钠(正确答案)低血糖57. 慢性呼吸衰竭应用机械通气的指征为 意识障碍，呼吸不规则(正确答案)呼吸道分泌物多且排痰障碍(正确答案)极易发生呕吐及误吸(正确答案)全身状态差(正确答案)严重缺氧和/或CO潴留(正确答案

16、)58. 禁忌用冷敷的部位是 胸前区(正确答案)腹部(正确答案)腹股沟后颈部(正确答案)足心(正确答案)59. 采集咽拭子标本进行真菌培养时，须在口腔溃疡面上采集分泌物。 对(正确答案)错60. 心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。 对错(正确答案)答案解析：心绞痛是冠状动脉供血不足引起。61. 输血潜在并发症溶血反应的主要相关因素是输入异型血。 对(正确答案)错62. 肝性脑病前兆是出现意识模糊、扑翼样震颤及脑电图异常。 对(正确答案)错63. 平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。 对错(正确答案)答案解析：吸气时每分钟肺进入肺泡进行气体

17、交换的气量是肺泡通气量，又称有效通气量。64. 腹腔穿刺放液时，初次放液一般不超过2000 mL。 对错(正确答案)答案解析：腹腔穿刺放液时，初次放液一般不超过1000 mL。65. 治疗巨幼红细胞性贫血最常见又有效的药物是硫酸亚铁。 对错(正确答案)答案解析：巨幼红细胞性贫血病因是叶酸缺乏、维生素B12缺乏及其他影响维生素B12储备、转运和利用等相关疾病，其治疗原则是去除病因，补充叶酸、维生素B12。66. 胰岛素注入人体后半小时开始起作用，所以糖尿病病人应在饭前半小时注射胰岛素。 对(正确答案)错67. 急性心力衰竭时，病人应取坐位或半坐卧位，两腿抬高。 对错(正确答案)答案解析：急性心力衰竭时，病人应取坐位或半坐卧位，两腿下垂，以减少回心血量。68. 肺心病病人出现失眠、烦躁时，可用巴比妥类药物治疗。 对错(正确答案)答案解析：巴比妥类药物对呼吸中枢的抑制较强，可加重肺心病病人体内的二氧化碳潴留，使肺性脑病加重，甚至引起昏迷或呼吸停止。69. 尿崩症的主要临床表现是排尿增多，每日排尿可达12L。 对错(正确答案)答案解析：尿崩症患者每日尿量可达4-20L，且尿比重在1.005以下。70