余杭区职工生育保险费用支付申报表

1、2、手术、生育、流产类别分别用代码填写：1）7个月及以上生产或早产；2）助娩产；3）剖宫产或多胞胎；4）3个月及以上、7个月以下流产、引产；5）3个月以下流产或宫外孕；6）计划生育手术3、附报材料（原件和复印件）：1）申领人身份证；2）职工养老保险手册；3）计划生育行政部门出具的计划生育证明（流动人员需提供流动婚育证明）；4）婴儿出生、死亡或流产证明。5）同时附报生育医疗费用发票、费用清单、门诊病历、出院小结、平产或难产证明等原始资料。经办人：联系电话：填报日期：2、手术、生育、流产类别分别用代码填写：1）7个月及以上生产或早产；2）助娩产；3）剖宫产或多胞胎；4）3个月及以上、7个月以下流产

2、、引产；5）3个月以下流产或宫外孕；6）计划生育手术3、附报材料（原件和复印件）：1）申领人身份证；2）职工养老保险手册；3）计划生育行政部门出具的计划生育证明（流动人员需提供流动婚育证明）；4）婴儿出生、死亡或流产证明。5）同时附报生育医疗费用发票、费用清单、门诊病历、出院小结、平产或难产证明等原始资料。经办人：联系电话：填报日期：单位名称：单位编号职工基本情况姓名性别手流产生育、准生证号码手术、生育、流产类别产假天数职工编号社会保障号项目申报费用核定费用生产津贴生育、流产医疗费用计划生育手术费核定费用合计（大写）万仟佰拾元角分元单位意见（章）专管员：年月日社保机构审批：科长：年月日第联社险

3、办业务填报说明：1、此表一式三联。第一联社险办业务，第二联社险办财务，第三联企业财务。2、手术、生育、流产类别分别用代码填写：1）7个月及以上生产或早产；2）助娩产；3）剖宫产或多胞胎；4）3个月及以上、7个月以下流产、引产；5）3个月以下流产或宫外孕；6）计划生育手术3、附报材料（原件和复印件）：1）申领人身份证；2）职工养老保险手册；3）计划生育行政部门出具的计划生育证明（流动人员需提供流动婚育证明）；4）婴儿出生、死亡或流产证明。5）同时附报生育医疗费用发票、费用清单、门诊病历、出院小结、平产或难产证明等原始资料。经办人：联系电话：填报日期：单位名称：单位编号职工基本情况姓名性别手流产生

4、育、准生证号码手术、生育、流产类别产假天数职工编号社会保障号项目申报费用核定费用生产津贴生育、流产医疗费用计划生育手术费核定费用合计（大写）万仟佰拾元角分元单位意见（章）专管员：年月日社保机构审批：科长：年月日第联社险财务填报说明：1、此表一式三联。第一联社险办业务，第二联社险办财务，第三联企业财务。2、手术、生育、流产类别分别用代码填写：1）7个月及以上生产或早产；2）助娩产；3）剖宫产或多胞胎；4）3个月及以上、7个月以下流产、引产；5）3个月以下流产或宫外孕；6）计划生育手术3、附报材料（原件和复印件）：1）申领人身份证；2）职工养老保险手册；3）计划生育行政部门出具的计划生育证明（流动

5、人员需提供流动婚育证明）；4）婴儿出生、死亡或流产证明。5）同时附报生育医疗费用发票、费用清单、门诊病历、出院小结、平产或难产证明等原始资料。经办人：联系电话：填报日期：2、手术、生育、流产类别分别用代码填写：1）7个月及以上生产或早产；2）助娩产；3）剖宫产或多胞胎；4）3个月及以上、7个月以下流产、引产；5）3个月以下流产或宫外孕；6）计划生育手术3、附报材料（原件和复印件）：1）申领人身份证；2）职工养老保险手册；3）计划生育行政部门出具的计划生育证明（流动人员需提供流动婚育证明）；4）婴儿出生、死亡或流产证明。5）同时附报生育医疗费用发票、费用清单、门诊病历、出院小结、平产或难产证明等原始资料。经办人：联系电话：填报日期：单位名称：单位编号职工基本情况姓名性别手流产生育、准生证号码手术、生育、流产类别产假天数职工编号社会保障号项目申报费用核定费用生产津贴生育、流产医疗费用计划生育手术费核定费用合计（