护理管理制度上半知识

1、护理管理制度上半病房护理管理制度病房由护士长负责管理，病房管理达到“四化”（管理标准化、工作制度化、操作规范程化、设施规范化）、“八字”（整洁、舒适、安全、安静）要求。各级护理人员科学分工，明确各班工作岗位职责、标准、要求，保质、保量完成护理工作。严格执行各项规章制度、操作规程和护理常规。主动、及时巡视病房，严密观察病情变化，落实专科护理和基础护理措施，满足病人身心需要。病房护理管理制度分管病人的护士要掌握病人的“八知道”（床号、姓名、临床护理工作体现人性化护理，注意保护病人知情权和隐私诊断、病情、治疗、饮食、护理及检查阳性结果），落实等级护理，加强与病人的沟通，保持良好的护患关系。建立健全病

2、房安全管理措施及应急方案，护理人员应具备处理护理意外事故和非护理因素不良事件的能力。病房护理管理制度做好病房内空气、物体表面、地面及治疗废弃物的消毒口处理工作，防止和控制院内交叉感染，一旦发现传染病，立即采取隔离等相关措施。（健康教育制度 （四）在健康教育过程中，护士应根据病人入院、住院、出院的不阶段进行健康教育。（五）健康教育要坚持因人施教、病人参与，符合理论与实践相结合的原则。（六）将健康教育纳入质量控制，定期进行考评，健康教育覆盖率达100%。压疮管理制度1.监控对象：院外带入压疮、Braden12分、病人在院内因预防措施不力发生的压疮者。2.患者发生压疮或患者入院时带入压疮，须报告护士

3、长，在24小时内填写“压疮报告表.”报护理部。3.Braden12分，护士长填写“高危压疮申报表”，并告知病人家属，请家属签字，24小时报护理部。4.Braden13-16分每周评估一次。压疮管理制度7.凡填写“高危压疮申报表”，护士长最终要在压疮转归予与描述。8.高危压疮申报单或院外带入压疮呈报表科室备份。9.发生皮肤压疮的科室，如有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。10.各科设立压疮登记本，护士长要定期组织科室人员认真讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。物品、药品、器材管理制度(一)一般物品管理制度1.护士长全面负责物资领取、保管和报损，应建立账目

4、、分类保管，定期检查，账物相符。2.按规定定期预算领取病房所需物资，原则上不应造成积压、丢失、损坏、变质和浪费。3.凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品者，应根据医院制度赔偿。物品、药品、器材管理制度(二)药品保管制度1.病房应根据病种特点保存一定数量的基数药品，便于临床应急使用。2.根据药品的种类、性质及储存要求分类放置，专人负责领取及管理，防止药品积压，定期清查，及时补充，工作人员不得擅自取用。物品、药品、器材管理制度3.定期检查药品质量，做到“三无”（无过期、无变质、无失效），药品标签清晰可辨，药品相符。严禁使用标签模糊或涂改的药品。4.病人的贵重药品应注明床号、姓名，单独妥善保存，不用

5、者及时退回药房。5.毒、麻、剧、限药应设专用柜加锁存放，专人保管，保持一定基数，严格交接班，用后由医生开专用处方领取并登记。物品、药品、器材管理制度6.一专”，每日检查，并严格交接班。7.氯抢救药品应固定存放于抢救车内，做到“四定、三无、二及时、化钾、高浓度氯化钠、肌肉松弛剂等高危药品应单独存放，有醒目标识，并有使用剂量限制。物品、药品、器材管理制度(三)医疗仪器、器材管理制度1.仪器、器械指定专人负责保管，定期检查和维护，保持性能良好。2.熟悉仪器性能及保养方法，制定标准操作程序，严格按操作规程使用，用毕及时清洁、消毒处理。3.新仪器使用前应由专业人员讲解仪器的使用、保管、注意事项，并示范操

6、作。跌倒、坠床管理制度1、床位护士需评估病人容易跌倒的高危因素(年龄14岁70岁、孕妇、意识障碍患者、有疼痛患者、行动不变、视力障碍、年老体弱等患者)。2、对有跌倒高危因素的患者，加强预防措施，并列入交班内容，必要时留家人陪护。3、注意保持病区地面干燥，洗手间应注意防滑的警示标志。跌倒、坠床管理制度4、值班护士发现患者不慎跌倒坠床，立即赶赴现场，同时马上通知医生，如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5、对患者的情况做初步判断，测量生命体征，意识及判断有无皮肤擦伤，骨折等。6、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理，包括检查治疗。跌倒、坠床管理制度7、向上级主管领导

7、汇报。若无家属不在场，应设法立即通知患者家属。8、记录事件经过及病人情况，并填写上报表。管道滑脱报告制度1、护理人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管道滑脱的危险因素。2、如存在上述危险因素，要及时制定预防计划及措施，并做好交接班。3、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防导管滑脱的重要意义。 4、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴（监护室除外）管道滑脱报告制度5、护士要熟练掌握导管滑脱紧急处理预案，当患者发生导管滑脱时要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。 6、发生导管

8、滑脱，当事人要立即向护士长汇报，护士长接到汇报后要及时将发生的经过、患者的情况及后果口头向护理部汇报，搜集整理，24-48小时内将书面报告上交护理部。病房药品管理制度1. 病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不得私自取用。2. 病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。3. 每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。4. 护士长对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。病房药品管理制度5. 抢救药品必须放置在抢救柜、车内，定量、定位放置，标签清楚，每日检查，保

9、证随时急用。6. 特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。7. 需要冷藏的药品(如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内，以免影响药效。8. 病房毒麻药管理要求：1）病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。病房药品管理制度2）设专柜存放，专人管理，严格加锁，并按需保持一定基数，每班交接班时，必须交接点清，双方用正楷签全名。3）医生开医嘱及专用处方后，方可给该患者使用，使用后保留空安瓿。4）建立毒麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，护士正楷签名。病房药品管理制度9. 高危药品的存放有规范，高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，有醒目的标志，并有使用剂量的限制。一次性物品管理办法（一）供应室应设立专人协助设备科做好一次性无菌医疗物品的验收入库。子验收要求按卫生部医院感染管理规范执行。（二）量、规格、生产批号、消毒日期、失效日期（或有效期限）、厂家、产地、检验报告单及供需双方经办人姓名。(三)物品一律放置在离地面20CM、离墙5CM、离顶50CM位置的存放架上，定期进行卫生清扫。每日消毒房间，保持室内的洁净度。一次性物品管理办法(四)供应室实行专人专车下送下收，严禁将过期