医疗美容的主诊医师制度与专科医师制度的渊源

1、医疗美容的主诊医师制度与专科医师制度的渊源医疗美容的”主诊医师制度”与”专科医师制度”的渊源随着社会经济文明的敏捷发展，全国各大、中、小城市的医 疗美容事业迅猛发展，”医疗美容”早已妇孺皆知、街谈巷议。据不 完全统计,医疗美容专业医务职员达10余万人，其总产值已超过 1000亿元。其行业准入标准亟待规范及提高，其中的重要一环就 是尽快建立”医疗美容专科医师制度”。1.美容医学整体学科的构成与临床特点20世纪80年代初期以来，世界各国都呈现了美容外科、美容 皮肤科、美容牙科等新兴医学分支学科的萌芽，并分别涌现了一 批与这些新兴医学学科的专科医师相应的学术组织。面对着这一 医学发展新动态，中国一批

2、专家学者灵敏地就”学科体系”问题进行 了一系列的系统研究、论证与普遍实践。认识到这些新兴医学学 科具有两重性：一方面是分离从一些相关的”传统”医学学科分化而 来，例如，美容外科汲取整形外科、颅颌面外科、眼科、耳鼻喉 科、胸外科、生殖外科、皮肤外科等学科中的有关技术而形成； 美容皮肤科从皮肤科分化而来；美容牙科从口腔医学中分化而来； 美容中医科从中医学中分化而来；美容医疗技术从各种临床治疗技 术中分化而来；美容医学心理学从医学心理学中分化而来等。另一 方面，这些新兴医学学科又不同于那些相关的”传统”医学学科，自 然地具有其自身的内在法则与临床特征，即学科本质上的差异，将 它们从新组合为一门新兴的

3、整体学科一一美容医学。其主要本质 差 异 有 ：其一，服务与实践的对象不同。美容医学服务与实践的对象不 是病人，而是一些不人体器官病变,没有功效阻碍的一类传统意义 上的健康人，称”美容就医者”。她们等待在保障健康条件下，美化 皮肤、毛发、五官、脸型、四肢、体表器官与躯体形态等，以 求提高生存质量，更好地适应工作、生活、家庭、恋爱等方面的 需要。美容医学的任务就是为各种”美容就医者”对象服务，以维 护、 修复和塑造其容貌美和形体美。其二，体现了医学目的的变更。家喻户晓，在医学的来源和发 展的历史长河中，跟着医学目标的不断变化，先后导致了治疗医 学、预防保健医学、康复医学和美容医学的形成和发展。传

4、统意 义上的前三类医学的目标在于”救死扶伤，维护人类的健康生存”, 以确保医学最低目标的实现。而美容医学则是为健康求美者（即” 美容就医者”）服务,它的学科义务远远超出了”治病救人，维护人类 的健康生存”的境界，已升华到直接维护和塑造人的本身之美，并力 求在健康的基础上，进而寻求”健”与”美”的协调同一的更高目标， 即力 求到达”尽如 人意”的更高境界。其三，技术实施上的差别。美容医学各学科的技术实施，有别 于传统意义上的医学学科的要害是：它们不但是以医疗技术为惟一 的服务手段，而是运用医疗技术、审美技能、心理（含社会意理） 技能三者并重的综合性技术手段。临床上两者有极大差异。北京 有位有名整

5、形外科老专家说:”我干了三十多年整形外科，非常顺利, 可我做了多少年美容外科，却碰到了不少麻烦与纠纷。”那是为什 么？因为传统意义上的医生很难掌握”美容就医者”的审美取向与心 理学背景。其四，新学科体制己经形成。经由20多年的尽力，上述那些以 维护、修复和塑造健康的人体美为目标的医学新分支，依据各自 的特色，与医学美学供给的”医学审美技能”、”美容心理技能”相联 合而重组，牵强附会地形成了 ”美容医学”的整体学科新体系：医 学审美技能（含人体审美设计等）;美容医学心理学；美容夕卜科 学;口腔医学审美与美容牙科学;美容皮肤科学;美容中医科 学;美容医疗技术（含物理美容治疗技术、美容文饰技术等）;

6、 美容保健技术（美容护肤、美容保健等）等。1990年呻华医学会 医学美学与美容学分会”的成立，标记着这个整体学科的初步形 成。其五，美容医学整体学科中的各临床科室已实际存在，并公道 地存在着。当前海内的很多医疗美容机构，在科室设置方面,不同 情势和不同水平地包含了美容外科、美容皮肤科、美容牙科、 美容中医科，以及医疗美容技术专科（含美容保健护理、美容激光 医治科等）。辩证法告知我们，事物的本质决定事物的存在。根据美容医学 的上述学科本质和中国的国情，”美容医学”被认定为一门整体学科 是 顺 理 成 章 的。2.美容医学临床及其相关事业的发展改革开放以来，中国医疗美容机构蓬勃发展。据不完全统计，

7、 全国各种经济体制的医疗美容机构达9000余家，其中民营的达 6000余家。全国有医疗美容执业医师30000余人，医疗美容技术 人员和护士 70000余人。如上海市第九人民医院、北京大学第三 医院、第三军医大学西南医疗、第四军医大学西京医院、北京 黄寺美容外科医院及像上海玫瑰医疗美容医院这样的一些民营医 院都在国内夕卜享有良好的名誉。同时，全国还有大连医科大学、宜春医学院、遵义医学院、 广州中医药大学等二十余所院校创办了美容医学本科及”医疗美容 技术”大专档次的专业技巧教育。已培育出美容医学专业人才近万 人。近年来，东南大学医学院先后创办了”医学美学设计”研讨生班 和硕士点；中南大学湘雅医学院开办了 ”美容医学心理学”博士点 （方向）。5月，卫生部、教育部结合发”卫科教发167号”文护 理、药学和医学相关类高级教导改造和发展计划，又将”医疗美 容技术”专业列入”专科专业目录”。美容医学教育事业的配套，为 美容医学专科医疗步队的建设打下了坚实的人才基本。为了适应各层次专业教育事业的需要，先后组编和出版4套美 容医学专业用教材：1997年，湖南科技出版社和江西高校出版社分 批出版大、中专美容医学专业用的系列教材13部；7月，人民卫 生出版社出版”美容医学专业本科教材”11部;1999年全，科学出版 社出版”美容医学继承教育丛书”6部，并于5月再版；6月起，高职 高专”美容医疗