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文档简介

1、XXXX医院新冠肺炎感染防控三级检查制度一、新冠肺炎感染防控每日检查制度（一）一级自查（二）二级联合日查（三）三级督导整改二、新冠肺炎感染防控培训工作安排三、严格落实医院感染防控工作要求为落实国家和省、市、卫健委冬春季新冠肺炎疫情防控会议精神， 进一步加强医院冬春季新冠肺炎疫情及呼吸道感染防控工作，最大限度 减少感染发生，积极防范化解感染暴发风险，达到“院内零感染”目标， 筑起全院安全防控屏障，根据关于建立医疗机构新冠肺炎感染防控定 期检查和培训制度的通知规定，特制定医院新冠肺炎感染防控每日检 查制度和培训工作安排。一、新冠肺炎感染防控每日检查制度医院实施新冠肺炎感染防控三级检查模式。（一）一

2、级自查各科室感控管理小组要对照附件1的标准，每日开展科内自查， 发现问题及时报告科室负责人，及时落实整改。自查中存在的问题与整 改结果装订成册备查，感控督导员继续按照医院感控督导员制度文 件对照所在科室检查标准，落实每日自查并记录。（二）二级联合日查医院多部门组成的每日检查小组，按照附件1的标准和附件2的 计划安排，每日开展检查和效果评价、现场指导工作。小组下设办公室， 办公室设在感控科。每日检查小组（名单）负责制定并及时修订本制度；负责组织小组成员每日进行检查、效果评价及指导，问题日产日 清；3.负责将每日检查结果在每周一班子扩大会上进行反馈。组员职责：负责每日参与督导查房和技术指导；负责问

3、题落实整改或分解对应部门并追踪其整改。负责对检查中发现问题提出合理意见。小组办公室职责：负责每 周汇总检查结果报于带班副组长，每月整理检查相关资料备查。医院制定检查督导表，详见附件1。检查和现场指导包括但不限于以下内容：预检分诊、门诊、核酸 采样处、公共区域、CT检查室、普通病区、医疗废物暂存处清洁消毒、 隔离管理、人员防护、医疗废物处理、科室人员培训等（三）三级督导整改院领导班子与新冠肺炎疫情防控相关职能科室每周召开疫情防控专 题例会，听取二级联合检查结果，建立问题台账，给予整改意见，销项 落实整改措施；院长每月随机抽查，召开院委会，听取阶段内问题整改 情况，并安排下一步工作。二、新冠肺炎感染防控培训工作安排1.各临床医技科室要根据本科实际及时进行科内疫情感染防控的业 务培训考核，记录详实。各相关职能部门，要制定全院全员感染防控培训制度与计划。按 照各部门培训计划认真落实新冠肺炎感染防控培训工作，使全院全员熟 练掌握新冠病毒防控知识与技能，培训资料留存备查。疫情防控相关职能部门要制定应急预案并规范开展演练。三、严格落实医院感染防控工作要求今冬明春疫情防控形势依然严峻复杂，任务艰巨繁重。各部门、各 科室要深刻认识到疫情防控工作的重要性和紧迫性，坚决克服麻痹思想、

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