门诊诊疗管理制度

1、门诊诊疗管理制度1、目的创造良好环境，保证门诊患者及时就诊，完成诊疗、预 防、护理工作。2、使用范围门诊各科诊室、治疗室、导诊处等管理过程。3、职责（1）护士长职责1）在总护士长的领导下和科主任的业务指导下，根据 护理部及科内工作计划，制定门诊具体护理工作计划，并付 诸实施。2）负责检查门诊的护理工作，参加并指导危重患者的 急救、处理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操 作规程。检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事 故发生。3）负责门诊护理人员排班工作，合理安排人力，做好 门诊管理。4）计划请领门诊所需的医疗办公用品，分别制定专人 负责领取、保管的定期检查并记录。5）组织领导科内

2、护理人员的业务学习、技术培训及考 核。6）督促检查卫生员、护理员做好清洁卫生、消毒隔离工作7）负责指导和管理护理实习人员，并制定护师或有经 验、有教学能力的护士担任教学工作。8）认真听取患者对医疗、护理等方面的意见，并研究 改进门诊管理工作。9）按要求认真填写各种护理资料。（2）门诊护士职责1）门诊护士要服从护士长的工作安排，积极协助护士 长参与门诊管理工作。2）各班护士要坚守岗位，及时完成本班工作。3）各班护士发扬团结精神，维护集体利益，加强责任 心，热情为群众服务。4、工作程序（1）组织管理1）门诊护士由护士长负责管理，科主任积极协助。2）排班：护士长负责定由护士排班表，放在固定位置， 并

3、抄送1份送护理部。为了加强岗位责任制，提高护理工作 效益，保证护理质量，结合医院工作实际情况，制定各班护 理人员工作程序（职责），并按照要求执行。3）常与科主任及护理部沟通，将患者的需求、病区存 在的问题、不适用的规则、工作人员的行为及思想动态等如 实报告。让上级领导了解问题之所在，以便于予以协助、解 决。4）巡视各诊室协助医师为患者做检查。了解、观察患 者病情，病情严重者予优先就诊，并将有关事宜交班于负责 的医护人员。每日上班后、下班前巡查门诊各诊室、了解患 者动态。5）检查工作。护理文件及工作记录，要按要求及时、 完整、正确填写。门诊各班治疗、护理完成情况。巡查门诊 就诊环境的情节与安全情

4、况。发放征求患者意见表征求 患者对医护工作满意程度，并记录、分析总结。根据护理部 及工作计划，制定门诊护理工作计划，并付诸实施。（2）病区常用物品管理1）护士长或质控护士对本病区的常用物品分类保管， 建立明细账目。2）管理人员要掌握各类物品的领取、使用时间，做到 定期清点。3）凡因不负责任、违反操作规程，而损坏、丢失的各 类物品，应按医院赔偿制度进行赔偿。4）借由物品必须履行登记手续，经借物人签名，方可 借由。5）更换管理人员时由交接双方共同清点，如有遗失， 须立即追查原因。（3）急救药品的管理1）急救药品应放于固定位置，单独保管，定品种、定 数量、并建立急救药品基数卡。2）急救药品使用后，应

5、及时清点、补充，保证药物品种齐全，处于完备状态。3）严格交接班，急救药物班班清点，班班检查，护士 长或专管人员应每天检查一次，发现变质、过期、破损、污 染或标志不清的应立即更换。（4）有效期药品的管理1）应按品名、规格集中放置，同类药品应按失效期先 后排列，并有明确标记。2）根据药品的不同性质及贮藏要求分别置于干燥、阴 凉处。3）专人负责（护士长、指控护士）定期检查，对近期 将失效的药品要尽早使用。（5）门诊医疗器材的管理1）专人专管，由护士长或质控护士负责。2）建立科室器材账本。3）门诊器材的请领，要量由为入。消耗性器材及规定 基数的器材应每月填写请领单请领。正常消毒应以旧换新， 由于任务变

6、更，可增、减基数，请领或更换器材时要认真核 对，当面点清。4）医务人员所使用物品由办公室批准，器材库一次配 备，填写登记卡。5）对有特殊使用要求的仪器设备，应制定具体要求。 有醒目标志，悬桂在仪器附近，便于执行和检查。6）每日常备流动的消耗性器材，要当面清点，班班交接。7）器械、仪器如有损坏丢失，必须填写“损坏报告表” 给护士长、科主任审签，提由处理意见。除按赔偿制度赔偿 外，要报设备科。8）需报废的仪器设备，有科室填写“报废申请表”给 维修部门及设备科技术鉴定，确认已无修理价值，签署报废 意见，经批准后报废、清帐归档。9）门诊仪器设备不能私自外借，外借设备应按时收回， 并当面清点、检查。10

7、）严格执行各项检查制度，对使用中的仪器设备，要 定期检查，对其状况要做好心中有数，保管人员每天检查一 次，护士长每周检查一次并记录。（6）病区安全设施管理1）防火门诊内勿放置电器用品及易燃物。注意电路安全定期检查，不可超量用电。随时保持储物室通风、清洁、废物丢弃。工作人员能正确使用灭火器及其他救火设备。门诊具有防火设备：防火栓、灭火器、警铃等。护士长或质控护士每天对防火情况进行巡视一次，发 现问题及时汇报处理。保卫科对火警系统至少三个月检查一次2）防盗全院装有中心监视系统，保卫科有专人值班。提醒患者做好财务保管。加强门诊巡视，发现遗失或有可疑者，立即报告科领 导及上级部门。3）安全措施地面保持

8、清洁、干燥，防止患者滑到。不得随意堆放杂物，保持过道通畅，便于抢救、疏散 患者。做好消毒隔离及细菌检测工作，预防院内感染，消灭 昆虫。（7）门诊环境管理1）保持门诊各诊室整洁、舒适、安静、安全，注意通 风，保持空气清新。2）保持门诊各诊室、治疗室及周围环境清洁卫生，每 日至少二扫一拖，每周大清扫一次，做到地面清洁、光亮、 无渣子、无积水、无痰迹。3）每日打扫卫生间二次（上、下午各一次），做到卫生间无臭味、无尿碱、无污垢。4）每日倒垃圾2-3次，经常保持垃圾桶及污物桶的清 洁卫生。5）适于使用的抹布，应按治疗室、换药室、办公室分 开使用，采取一桌一巾，有明显标记，不得混用。使用时可 用含500m

9、g/L有效氯消毒液进行擦拭，用消毒液浸泡后再用 清水洗涤晾干备用。6）拖把也应有明显的标记，严格按一般诊室、办公室、 走廊等分区使用。每次用后清水冲洗，悬桂晾干备用。7）采取一切措施避免一切噪音。工作人员做到“四轻 （走路轻、讲话轻、开关窗户轻、操作轻）”。护士穿软底鞋 车轮轴定时上润滑油。（8）门诊护理人员管理1）护士着装符合要求，仪表端庄。2）对患者热情、礼貌、耐心、细致，协助患者解决疾 病及身心方面各种问题。建立良好的护患关系，由责任心、 由爱心，对患者服务周到。3）严格执行岗位责任制，医、护、工分工明确，各班 工作有标准，有要求，各司其职。按要求检查，按质量标准 严格考核（见护理人员工作日程安排）。4）门诊各级护理人员要熟练掌握各项护理技术及操作 规程。熟悉专科疾病诊疗原则及护理常规，定期组织学习及 考试。5）认真督促护理人员，严格