3月份胃肠外科业务学习及专科培训考试试卷

1、3月份胃肠外科业务学习及专科培训考试试卷基本信息：矩阵文本题 *科室：_姓名：_职称:_1. 肠瘘诊疗的原则（） *A.纠正水电解质酸碱平衡紊乱(正确答案)B.控制感染，充分冲洗和引流(正确答案)C.营养支持(正确答案)D.加强瘘口护理，维持重要脏器功能(正确答案)E.确定性手术(正确答案)2. “双口”营养支持的原则（） *A.由少到多(正确答案)B.由稀到稠(正确答案)C.由单一到多样(正确答案)D.以上都不是3. “双口”营养支持的目的（） *A.刺激消化液分泌(正确答案)B.改善营养状况(正确答案)C.改善生活质量(正确答案)D.保护肠粘膜屏障4. 镇痛泵的注意事项（） *A.所有前告

2、知使用方法及注意事项(正确答案)B.使用中监护正确用药(正确答案)C.保护静脉输液通畅(正确答案)D.密切观察有关并发症(正确答案)5. 术后疼痛的原因分析（） *A.害怕成瘾(正确答案)B.疼痛评估不重视，不正确，不及时(正确答案)C.疼痛评估缺乏常规性(正确答案)D.疼痛评估方法不正确(正确答案)E.害怕药物副作用(正确答案)6. 胃癌病人最常用的确诊的方法是（ ）单选题 *A.x线钡剂照影B.临床表现C.B超D.胃镜(正确答案)7. 区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是 单选题 *A.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.腹腔穿刺液性状(正确答案)8. 胃大部分切除术后24小

3、时内的护理措施不包括 单选题 *A.监测生命征B.检查肠鸣音(正确答案)C.胃管护理D处理伤口疼痛.9. 阑尾切除术后应鼓励病人 单选题 *A.早期下床活动(正确答案)B.卧床休息C.早期进饮食D.取半卧位10. 进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素 单选题 *A.青霉素B.罗红霉素C.甲硝唑(正确答案)D.庆大霉素11. 下列哪项是高渗性脱水的病因（） 单选题 *A剧烈呕吐B高热(正确答案)C肠梗阻D大面积烧伤E消化道瘘12. 疝内容物最常见的是（） 单选题 *A升结肠和盲肠B横结肠与升结肠C乙状结肠与降结肠D十二指肠及空肠E回肠与大网膜(正确答案)13. 关于腹股沟直疝，下列哪一项说法是正

4、确的（） 单选题 *A多见于青壮年男性B多为单侧，右侧较左侧多见C疝内容物可进入阴囊D疝块位于腹股沟韧带上方E还纳后压迫内环，不能阻止疝突出(正确答案)14. 护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止（） 单选题 *A内出血B盆腔脓肿C肠粘连(正确答案)D切口感染E肠瘘15. 斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是（） 单选题 *A半卧位B仰卧位，咽部垫枕(正确答案)C俯卧位D斜坡卧位E侧卧位16. 在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻（） 单选题 *A阵发性腹痛B呕吐血性液(正确答案)C肛门不排气D腹胀明显E肠鸣音亢进17. 胃大部切除术后一般病人，其饮食护理是（

5、） 单选题 *A第一日进流质，第四日进半流质B第二日进流质，第四日进半流质C第三日进流质，第五日进半流质D第三日进流质，1周进半流质(正确答案)E第四日进流质，2周进半流质18. 胃肠道手术前准备下列哪项是错误的（） 单选题 *A术前禁食12h，禁水4hB术前一天可服用石蜡油通便C结肠术前两天口服肠道抗生素和维生素KD幽门梗阻病人术前2-3天每晚洗肠E急症手术前必须灌肠(正确答案)19. 对肠梗阻病人的术前护理正确的是（） 单选题 *A予流质饮食，促进肠蠕动B予止痛剂，缓解腹痛症状C给予缓泻剂，以解除梗阻D禁食、胃肠减压(正确答案)E予腹部热敷缓解腹痛20. 肠瘘病人行负压引流时的正确护理是（

6、） 单选题 *A引流管的顶端应放置在肠腔内B负压越大越好，以免引流不畅C冲洗液以蒸馏水为好D冲洗速度越快，冲得越干净E一般每天的冲洗量为20004000ml左右(正确答案)21. 肠瘘术后刚开始进食时的饮食要求是（） 单选题 *A低脂、高蛋白B高蛋白、高纤维C适量蛋白、能量和低渣(正确答案)D低蛋白、高纤维E低脂、适量碳水化合物22. 肠瘘口周围的皮肤护理，以下正确的是（） 单选题 *A堵塞瘘口是防止肠液腐蚀皮肤最有效的方法B瘘口周围涂氧化锌软膏，以保护皮肤(正确答案)C瘘口被分泌物阻塞可减少肠液溢出，不用特殊处理D夜间休息时可在瘘口处加盖敷料包E局部皮肤糜烂时，用“创可贴”保护皮肤23. 肠

7、梗阻病人的共同临床特征是（） 单选题 *A腹痛、腹胀、呕吐、便秘(正确答案)B腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐E腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气24. 临床最常见的引起肠梗阻的原因是（） 单选题 *A肠蛔虫堵塞B肠扭转C肠套叠D肠粘连(正确答案)E肠肿瘤25. 关于腹外疝的叙述下列哪项是不正确的（） 单选题 *A腹壁存在薄弱环节或缺损B疝内容物是腹腔脏器C疝内容物一定向体表突出D疝囊是腹膜壁层的一部分E疝外被盖是指疝囊外的筋膜组织和肌肉，不包括皮下组织及皮肤(正确答案)26. 腹外疝最易发生嵌顿的是（） 单选题 *

8、A腹股沟直疝B股疝(正确答案)C腹股沟斜疝D脐疝E滑动性疝27. 腹股沟疝手术后护理，下列哪一项是错误的（） 单选题 *A腹股沟手术区可用砂袋压迫B用阴囊托或丁字带托起阴囊C保持大、小便通畅D及早下床活动(正确答案)E三个月内避免重体力劳动28. 腹股沟斜疝术后切口部位压沙袋的主要目的是（） 单选题 *A预防阴囊血肿(正确答案)B减轻切口疼痛C预防切口感染D防止切口裂开E减轻腹壁张力29. 继发性腹膜炎最早出现的最主要症状是（） 单选题 *A畏寒、发烧B恶心、呕吐C腹痛(正确答案)D体温升高，脉搏加快E休克30. 下列哪一项是诊断急性腹膜炎的可靠体征（） 单选题 *A腹胀B肝浊音界缩小C压痛、

9、反跳痛、腹肌紧张(正确答案)D肠鸣音减弱E移动性浊音31. 急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错（） 单选题 *A定时测体温、脉搏、呼吸、血压，记录液体出入量B观察腹部体征的演变趋势C一般取半卧位，使用大剂量抗生素控制感染D全流饮食并采用胃肠减压(正确答案)E静脉输液、输血，纠正水电解质及酸硷失衡，提高机体的抗病能力32. 腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是（） 单选题 *A可减少切口张力B有利于肺部气体交换C有利于血液循环D有利于肠蠕动恢复E可预防膈下感染(正确答案)33. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔并休克的护理不应（） 单选题 *A取半卧位(正确答案)B禁食，禁饮，输液C胃肠减压D严密观察血压

10、和脉搏E注射抗菌素34. 胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是（） 单选题 *A安静卧床，必要时给予镇静剂B定时测血压，脉搏，记录呕血或便血量C全流饮食，待出血停止后恢复半流饮食(正确答案)D应用止血敏，对羟基卡胺，安络血等止血剂E输液，输血治疗休克和纠正贫血，以血压恢复稍低于正常值为宜35. 胃十二指肠溃疡急性穿孔的病人，术前准备和非手术疗法护理中，下列哪项是错误的（） 单选题 *A为预防休克，病人应取平卧位(正确答案)B禁食，禁饮C保持有效胃肠减压，减少腹腔再污染D维持水、电解质及酸硷平衡E使用抗生素以控制感染36. 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是（） 单选题 *A恶心、嗳气，

11、食欲减退B上腹部闷胀感C呕吐(正确答案)D硷中毒症状E上腹部疼痛37. 胃大部份切除术(毕氏式)，术后1周，当患者进食后上腹饱胀和呕吐，呕吐物有食物和胆汁，最后可能发生的并发症是（） 单选题 *A十二指肠残端破裂B吻合口梗阻C远侧空肠段梗阻(正确答案)D近侧空肠段梗阻E倾倒综合征38. 十二指肠残端破裂的主要临床表现是（） 单选题 *A内出血B进食后上腹饱满和呕吐C右上腹突然剧烈疼痛及腹膜刺激征(正确答案)D呕血、黑便E低血糖表现39. 胃大部切除术4天，当患者进食后上腹饱胀和呕吐。呕吐物为食物无胆汁，最可能发生的并发症是（） 单选题 *A十二指肠残端破裂B吻合口近侧空肠段梗阻C倾倒综合征D吻

12、合口梗阻(正确答案)E吻合口远侧空肠段梗阻40. 胃切除术后开始进食的指征，恰当的是（） 单选题 *A切口疼痛消失B病人想进食C一般情况好转，体温正常D肠蠕动已恢复正常(正确答案)E无术后并发症出现41. 胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是（） 单选题 *A胃排空过快，食物过快进入空肠(正确答案)B进食量过多C低血糖D胰岛素反馈性分泌过多E胃切除过多42. 胃手术后开始进流质饮食的时间是（） 单选题 *A腹痛消失后B病人思食C恶心呕吐消失后D肛门排气后(正确答案)E体温在37.5以下43. 胃大部切除术后24小时内常见的并发症是（） 单选题 *A吻合口梗阻B胃肠吻合口破裂C胃出血(正确答案)

13、D十二指肠残端破裂E倾倒综合征44. 急性化脓性阑尾炎行阑尾切除手术后二天，患者出现寒战，高热，黄疸肝肿大，可能是（） 单选题 *A并发胆道感染B急性胰腺炎C脓毒性肝炎D传染性肝炎E门静脉炎(正确答案)45. 急性单纯性阑尾炎成人患者体温通常是（） 单选题 *A37.538(正确答案)B38.5C39D40E以上都不是46. 急性化脓性阑尾炎术后6天，体温又升高至39.5，并有腹痛、腹泻，每日大便10余次，排出粘液，并有里急后重，最可能是（） 单选题 *A膈下脓肿B肠间脓肿C盆腔脓肿(正确答案)D切口感染E术后内出血47. 高位肠梗阻的特点是（） 单选题 *A呕吐物常带粪臭味B可见明显肠型C腹

14、胀较明显D呕吐频繁，早期出现水电解质紊乱(正确答案)E腹痛明显48. 结肠癌最多发生于（） 单选题 *A横结肠B结肠脾曲C.乙状结肠(正确答案)D.降结肠E.E升结肠49. 直肠癌行经腹，会阴联合直肠切除术后，会阴部引流管拔除时间一般是（） 单选题 *A23天B34天C57天(正确答案)D810天E14天50. 大肠癌的术前准备，不妥的是（） 单选题 *A术前23日进食流质饮食B术前3日口服链霉素片C术前晚、术日晨清洁灌肠D拟切除肛管直肠者灌肠后坐浴E术日晨不插尿管，排尿后手术(正确答案)51. 大肠癌手术后护理，错误的是（） 单选题 *A宜半卧位B留置导尿管C保持胃肠减压通畅D定时测血压，脉

15、搏E可用肥皂水灌肠，以保持大便通畅(正确答案)52. 胃肠减压的护理其中哪项有错（） 单选题 *A减压期应禁食及停止口服药物B可间歇从胃管内注入要素饮食(正确答案)C应保持减压持续通畅有效D应鼓励病人作深呼吸，协助咳嗽排痰E注意口腔护理严防口咽部感染53. 不宜取半卧位的肠梗阻病人是（） 单选题 *A有腹膜刺激征B严重腹胀的C有休克的(正确答案)D有发热的E有恶心呕吐54. 术后病人开始进食23天仍未排便，下列手术哪一项或哪几项不宜过早灌肠（） 单选题 *A胃手术B小肠手术C结肠手术(正确答案)D脾脏手术E胆道手术55. 停用胃肠减压和拨管的指征是（） 单选题 *A腹痛减轻B吸出液减少C口腔干

16、燥、咽痛D肠蠕动恢复(正确答案)E引流管阻塞56. 胃溃疡急性穿孔非手术治疗采用胃肠减压的目的是（） 单选题 *A防止急性胃扩张B减轻腹胀C观察有无胃肠道出血D减少胃内容物流入腹膜腔(正确答案)E以上都不是57. 确诊胃癌最有效的检查方法是（） 单选题 *A连续大便隐血试验BX线钡餐检查C气钡双重对比造影检查D纤维胃镜检查(正确答案)E胃液分析58. 急性阑尾炎发病最重要的原因是（） 单选题 *A阑尾与盲肠相通处开口狭小B阑尾系膜较短，容易发生扭曲C阑尾粘膜下淋巴组织增生D阑尾腔机械性梗阻(正确答案)E阑尾动脉容易发生血运障碍59. 大多数急性阑尾炎病人腹痛开始时的部位是（） 单选题 *A右下

17、腹B上腹或脐周(正确答案)C右上腹D右腰部E耻骨上部60. 急性阑尾炎最重要的体征是（） 单选题 *A体温升高，脉博加快B右下腹有固定而明显的压痛(正确答案)C有腹肌紧张和反跳痛D结肠充气试验阳性E直肠指检：直肠前壁右侧有触痛61. 关于急性阑尾炎的叙述，正确的是（） 单选题 *A白细胞不升高，可否定阑尾炎B腹痛突然减轻，说明病情好转C有转移性右下腹痛，即可诊断阑尾炎D急性阑尾炎均有右下腹压痛，反跳痛，肌紧张E腹部压痛不固定，可排除阑尾炎(正确答案)62. 关于特殊类型阑尾炎的叙述，错误的是（） 单选题 *A小儿急性阑尾炎易引起阑尾坏疽或穿孔B老年人急性阑尾炎临床表现与病理改变常不相一致C妊娠

18、期急性阑尾炎压痛点上移D小儿、老年人及妊娠期急性阑尾炎均不宜手术(正确答案)E妊娠期急性阑尾炎穿孔后易致弥漫性腹膜炎63. 为减少胃管对鼻粘膜刺激与粘连可每日在鼻腔内滴数滴（） 单选题 *A等渗葡萄糖水B安息香酸酊C新洁尔灭D腋体石腊(正确答案)E碳酸氢钠64. 肠内营养分次输注每次给予的量是（） 单选题 *A100-300ml(正确答案)B30-50mlC400-500mlD50-80mlE10-20ml65. 术后腹部切口完全裂开的紧急处理，正确的是（） 单选题 *A将脱出的肠管送回腹腔B等渗盐水纱布覆盖伤口(正确答案)C等渗盐水纱布填塞伤口D腹带加压包扎E床旁缝合伤口66. 无菌手术缝合

19、伤口，部分缝线针眼有小水疱，处理的方法是（） 单选题 *A0.9%氯化钠纱布湿敷B红外线照射(正确答案)C提前拆去全部缝线D重新缝合E氯石灰硼酸溶液湿敷67. 男性，24岁既因上腹部疼痛半月加剧3小时入院。既往有溃疡病史。查:痛苦面容，满腹压痛、反跳痛、肠鸣音消失。腹穿抽出黄色混浊液5ml，白细胞计数2.3109/L，中性92，应考虑（） 单选题 *A.阑尾穿孔B肝脓肿穿孔C胃十二指肠溃疡穿孔(正确答案)D肠穿孔E腹腔淋巴结结核穿孔68. 胃大部份切除术(毕氏式)，术后1周，当患者进食后上腹饱胀和呕吐，呕吐物有食物和胆汁，最后可能发生的并发症是（） 单选题 *A十二指肠残端破裂B吻合口梗阻C远

20、侧空肠段梗阻(正确答案)D近侧空肠段梗阻E倾倒综合征69. 急性化脓性阑尾炎术后6天，体温又升高至39.5，并有腹痛、腹泻，每日大便10余次，排出粘液，并有里急后重，最可能是（） 单选题 *A膈下脓肿B肠间脓肿C盆腔脓肿(正确答案)D切口感染E术后内出血70. 患者女性，56岁，胃溃疡病多年，经内科系统治疗无效，近日入院手术治疗，该患者术前禁食禁水应准备（） 单选题 *A禁食6小时，禁水3-4小时B禁食8小时，禁水4-6小时C禁食10小时，禁水6-8小时D禁食12小时，禁水4-6小时(正确答案)E禁食12小时，禁水6-8小时71. 严格的备皮是防止切口感染，避免疝复发的重要措施。 （ ）判断题

21、 *对错(正确答案)72. .腹外庙不论患者年龄大小均应手术治疗。 判断题 *对错(正确答案)73. 嵌顿性疝发生血循环障碍时，即为绞窄性疝。 判断题 *对(正确答案)错74. 腹外疝应先采用非手术疗法，若无效才考虑手术治疗。 判断题 *对错(正确答案)75. 腹股沟斜疝很少发生嵌顿，疝块亦不降入阴囊。 判断题 *对错(正确答案)76. 急性腹膜炎患者宜进易消化、富有营养的流质饮食。 判断题 *对错(正确答案)77. 急性腹膜炎血液生化检查可有电解质紊乱和代谢性酸中毒。 判断题 *对(正确答案)错78. 急性腹膜炎是腹膜受细菌感染引起的一种非特异性炎症。 判断题 *对错(正确答案)79. 半坐卧位是预防急性腹膜炎膈下感染最有效的措施之一。 判断题 *对(正确答案)错80. 急性腹膜炎时，其腹肌紧张的程度随病变及机体状态。 判断题 *对(正确答案)错81. 腹内空腔脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主。 判断题 *对(正确答案)错82. 腹内实体脏器损伤以脾损伤最常见。 判断题 *对(正确答案)错83