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文档简介
1、关于手术室常用体位摆放第一张,PPT共二十七页,创作于2022年6月 手术体位是指术中患者的的位式,由患者的卧姿,体位垫的使用,手术床的操纵三部分组成。正确的手术体位不仅有利于术野的暴露,而且益于医生操作准确方便。 安置手术体位是手术室护士专业技术中最基本的操作,手术室护士应当加强手术患者体位的安全管理,安置合理的体位,防止因体位不当造成手术患者的皮肤,神经,肢体等的损伤。患者麻醉完毕,开始进行手术体位的摆放。摆放的同时既要保证手术的顺利进行,又要让患者感到舒适,为患者进行人性化的服务,不断提高手术护理配合质量。定义:第二张,PPT共二十七页,创作于2022年6月体位摆放的原则充分暴露操作方便
2、安全舒适固定牢靠呼吸循环通畅避免损伤第三张,PPT共二十七页,创作于2022年6月体位摆放原则要求 患者舒适、安全、无并发症;充分显露术野、便于医生操作;固定牢固、不易移位;不影响呼吸循环功能。第四张,PPT共二十七页,创作于2022年6月仰卧位侧卧位俯卧位膀胱截石位常见手术体位第五张,PPT共二十七页,创作于2022年6月仰 卧 位适用范围 适用于头、面、胸、腹、四肢等部位手术, 如胃、肠切除手术等第六张,PPT共二十七页,创作于2022年6月第七张,PPT共二十七页,创作于2022年6月仰卧位水平仰卧位:适用于上下肢及腹部手术 物品准备:约束带 方法与步骤: 患者仰卧于手术床上 双上肢自然
3、 放于身体两侧,中单固定 双下肢伸直,必要时双膝下放 一软枕,增加舒适度 约束带固定,使用约束带前,用包 布包裹好肢体裸 露处皮肤,防止术中使用电刀引起电灼伤第八张,PPT共二十七页,创作于2022年6月上肢外展仰卧位:最常见。 一般情况下输液侧肢体外展,以便术中推药。手术原因常见于乳房,腋窝或上肢手术 物品准备:搁手板,约束带 方法与步骤:基本同上。上肢外展不得超过 90度,以免拉伤臂丛神经。肝胆脾手术,术侧垫一小软枕,使术野暴露更充分第九张,PPT共二十七页,创作于2022年6月颈后伸仰卧位 摆放方法双肩下垫一软垫,抬高肩部20度,头后仰;颈下垫一圆枕,防止颈部悬空;头两侧置小沙垫或头圈,
4、固定头部,避免摇动,术中保持头颈部正中过伸位,利于手术的操作。第十张,PPT共二十七页,创作于2022年6月第十一张,PPT共二十七页,创作于2022年6月第十二张,PPT共二十七页,创作于2022年6月侧 卧 位 适用范围 适用于头、胸、腰、髋等部位的手术,如食管切除术、肺切除术、髋关节手术。第十三张,PPT共二十七页,创作于2022年6月侧卧位物品准备:腋垫一个,托手架两个,骨盆固定器两个,小方枕两个,约束带方法与步骤: (1)患者健侧卧90 (2)腋下垫一腋枕,距腋窝1拳约5-10CM,以防上臂受压损伤腋神经(3)两手臂向前伸展于双层托手架上,包布包好(4)固定骨盆固定架,分别置于耻骨联
5、合和骶尾部,固定器与患者间各放一小方枕,以缓冲压力(5)上面一条腿弯曲,下面一条腿伸直,两腿间夹小包被,以保护骨隆突处。约束带固定。(6)轻轻晃动病人,检查固定是否牢固。注意查看女性乳房或男性生殖器,以防挤压伤。第十四张,PPT共二十七页,创作于2022年6月侧卧位折刀位:适用于肾囊肿去顶术。 方法: 摆体位前,使患者的腰对准手术床的腰桥部 摆侧卧位 叠 一长条稍垫高患者腰部 摇高腰桥先把床调成头高脚低,在此基础上再把头部降低第十五张,PPT共二十七页,创作于2022年6月第十六张,PPT共二十七页,创作于2022年6月第十七张,PPT共二十七页,创作于2022年6月俯 卧 位适用范围 适用于
6、腰、背部、下肢等部位的手术,如后颅凹手术、脊柱手术、窝囊肿切除术等。第十八张,PPT共二十七页,创作于2022年6月俯卧位物品准备:圆柱形体位垫2个(或俯卧位体位架),搁手板2个,长方枕2个,小包被,头圈,约束带方法与步骤: 患者俯卧位,头转向一侧,保证口鼻通畅,头下垫头圈并保护眼睛。 胸部左右两侧各垫一圆柱形体位垫,使胸腹部悬空,呼吸循环功能不受限制 双上肢自然弯曲放于头两侧(可置于搁手板上), 膝下垫小包被 小腿用2个方枕抬高,踝关节自然弯曲下垂,防止足背过伸,引起足背神经损伤。 检查女性乳房,男性生殖器有无受压,约束带固定。第十九张,PPT共二十七页,创作于2022年6月第二十张,PPT
7、共二十七页,创作于2022年6月截 石 位适用范围 适用于直肠、肛门、会阴部的手术,如直肠癌根治术、尿道成形术、痔疮切除术。 第二十一张,PPT共二十七页,创作于2022年6月截石位物品准备:搁腿架2个,约束带方法与步骤: 装好搁腿架,高度不宜过高,视患者下肢长度而定。 患者臀部移至手术床的下13处,腿搁于搁腿架上,大腿与躯干纵轴呈90-100,下肢分开约80-90角度过大易引起大腿内收肌拉伤。注意过屈截石位可加重腹腔内容物压迫膈肌。搁腿架上应垫软垫,以防腓总神经损伤或腘窝动静脉栓塞。抬高或放平下肢动作要缓慢,特别是对于心肺功能不全的患者。第二十二张,PPT共二十七页,创作于2022年6月三、
8、体位摆放注意事项摆体位前,护士,医生,麻醉师共同核对手术部位,以防 “开错刀”。遵循手术体位摆放原则体位摆好后,检查液体是否通畅,床单是否整齐,干燥。身体是否与金属物品接触。充分暴露,便于操作肢体避免过度牵拉,不可影响呼吸循环功能注意保护骨隆突处术后检查有无压伤,电灼伤第二十三张,PPT共二十七页,创作于2022年6月第二十四张,PPT共二十七页,创作于2022年6月小儿体位摆放注意事项诸多手术体位安置中,以小儿的手术体位安置更为慎重。小儿的体位最难以安置又最不易保持,要想使手术顺利进行,必须根据小儿的特点,将患儿妥善固定。如特制手术架,或用固定带固定,既保证患儿静脉输液通畅,又不易因躁动污染手术部位。小儿的特点是皮肤娇嫩、肺泡发育 不成熟,呼吸运动弱等,因此,安置体位时应做到动作轻柔,四肢要用棉垫包裹,枕部及易受压的部位以棉垫或棉圈垫好,固定要安全牢固,以免发生副作用及因躁动污染手术部位。患儿取侧俯卧时,必须注意避免胸部受压而影响呼吸。小儿手术时应做到细心观察,随时检查,以保证
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