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文档简介
1、关于护理法律法规知识培训第一张,PPT共四十五页,创作于2022年6月护理工作处处充满风险!第二张,PPT共四十五页,创作于2022年6月主 要 内 容护理行为涉及的法律法规护理工作中的法律问题及法律责任第三张,PPT共四十五页,创作于2022年6月责任事故技术事故指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故。指医务人员因技术过失所致的事故。医疗事故第四张,PPT共四十五页,创作于2022年6月 为进一步规范护理管理,为广大护理人员提供有法有法可依的执业环境,国务院制定出台了护士条例,共六章35条,详细说明了在医疗卫生机构中护士应履行的权利和义务,同时也对医疗卫生机构提出了相应的
2、要求与规定 。第五张,PPT共四十五页,创作于2022年6月 它的颁布与实施填补了我国护士立法的空白,对推进我国护理事业的健康发展具有深远的历史影响和现实意义,它是我国护理事业发展史上一个重要的里程碑.第六张,PPT共四十五页,创作于2022年6月什么是护士 是指经执业注册取得护士执业证书,依照本条例规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员第七张,PPT共四十五页,创作于2022年6月护理行为与宪法病人的自由权受宪法保护,护士执业时,应重视病人的自由权,保证病人的自由权,如护士以治疗的名义,非法拘谨或以其他形式限制和剥夺病人的自由,是违反宪法的。第八张,PPT共四十
3、五页,创作于2022年6月护理行为与刑法刑法第335条规定:医务人员由于严重不负责任造成就诊人员死亡或者严重损害就诊人身体健康处三年有期徒刑或拘役。第九张,PPT共四十五页,创作于2022年6月护理行为与民法通则生命权公民的生命非经司法程序,任何人不得随意剥夺;健康权公民有权维护自己身体组织的完整和器官的正常机能。护士执业时,错误使用医疗器械,不按操作规程办事,造成病人身体受损。护士执业时,使用恶性语言和不良行为,损害病人利益。第十张,PPT共四十五页,创作于2022年6月护理行为与消毒管理办法消毒管理办法第二章第6条:“各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌”。医疗卫生机构使用的一次性使
4、用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。消毒管理办法第二章第8条规定:“运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具必须随时进行消毒处理”护士执业时,掌握消毒知识,牢固树立消毒隔离观念,严格执行消毒灭菌常规。第十一张,PPT共四十五页,创作于2022年6月护理行为与医疗事故处理条例第一条 为了正确处理医疗事故,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,促进医学科学的发展,制定本条例。 第十二张,PPT共四十五页,创作于2022年6月临床发生的护理事故护理人员工作不负责任,交接班不认真,观察病情不细致,病情变化发现不及时,致失去抢救机会。不认真执行查对制度而打错针,发错药,输
5、错血液。护理不周到,发生严重烫伤或度压疮,昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床。手术室护士点错纱布、器械,因而遗留在体腔或伤口内,造成严重不良后果者。第十三张,PPT共四十五页,创作于2022年6月第十八条护士应当尊重、关心、爱护患者,保护患者的隐私。护理行为与护士条例第十四张,PPT共四十五页,创作于2022年6月患者的保密权和隐私权保密权:控制一个人有关自己的信息的权利侵权:医务人员有意无意地泄露患者的秘密,或外部的压力迫使医生泄露患者的秘密第十五张,PPT共四十五页,创作于2022年6月侵权行为与犯罪侵权行为:对某人或许多人的人身权利不应有的侵犯 如:病人知情权犯罪:一切触犯国家刑法的行为 包
6、括故意和过失护理工作中最为严重的是过失第十六张,PPT共四十五页,创作于2022年6月侵权行为与犯罪 分清侵权和犯罪行为的关键是对护理行为的目的和后果的正确鉴定第十七张,PPT共四十五页,创作于2022年6月医疗事故罪医务人员由于严重不负责任,造成就诊人员死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役第十八张,PPT共四十五页,创作于2022年6月案例沈某,男,59岁,胸闷4h余,急诊,心率102次/min,无其他体征。医生疑为冠心病,即给予5%葡萄糖250ml加复方丹参16ml静滴,并嘱做心电图检查。1h输液完毕后,患者自述胸闷好转,护士未给予劝说,也未给予心电图检查及告诉医生
7、,让患者回家,次日晨患者因心肌梗死死于家中第十九张,PPT共四十五页,创作于2022年6月本案例中护士有罪吗?第二十张,PPT共四十五页,创作于2022年6月案例分析犯罪:依法惩处-刑事责任客观:不作为(应及时报告医生)主观:疏忽大意(过失中的一种)第二十一张,PPT共四十五页,创作于2022年6月过失分类疏忽大意渎职罪第二十二张,PPT共四十五页,创作于2022年6月疏忽大意与渎职罪疏忽大意:不专心致志履行职责,因一时粗心或遗忘造成客观上的过失行为疏忽大意的错误仅损害了被护理者的心理满足、生活利益或恢复健康的进程-侵权行为因失职而致残、致死-渎职罪第二十三张,PPT共四十五页,创作于2022
8、年6月失职行为对危、急、重病人不采取任何急救措施或转院治疗,不遵循首诊负责制原则,不请示医生进行转诊,以致贻误治疗或丧失抢救时机,造成严重后果的行为是失职行为。擅离职守,不履行职责,以致贻误诊疗或抢救时机的行为。 护理活动中,由于查对不严格或查对错误,不遵守操作规程,以致打错针,发错药的行为。第二十四张,PPT共四十五页,创作于2022年6月临床护理记录的法律意识在法律上有其重要的意义。客观、及时、准确无误,完整的护理记录是举证的法律依据。不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁。第二十五张,PPT共四十五页,创作于2022年6月执行医嘱的合法性 随意签改医嘱或无故不执行医嘱违法行为护理人员若发现医嘱
9、有明显的错误,则有权拒绝执行。如果在护理人员提出明确申辩后,医师仍强制要求其执行,她将不对由此而产生的一切不良后果负任何法律责任。第二十六张,PPT共四十五页,创作于2022年6月若明知该医嘱可能造成对患者的法律性损害,却听之任之,若酿成严重后果,将共同承担由此引起的法律责任处方:10%氯化钾10ml静脉推注。第二十七张,PPT共四十五页,创作于2022年6月病房药材及物品管理违犯护士职业道德要求,如为戒酒、戒毒者提供酒或毒品是严重渎职行为。窃取病区毒麻限制药品,如杜冷丁、吗啡等,或自己使用成瘾,视为吸毒;贩卖捞取钱财构成贩毒罪,将受到法律严惩。第二十八张,PPT共四十五页,创作于2022年6
10、月护士差错事故的案例案例一:护士配皮试时未查对氯化钠的名称,致使氯化钾配入皮试液内。第二十九张,PPT共四十五页,创作于2022年6月案例二:护士交接班时未检查手术患者尿袋引流情况,事实上,手术病人返回病床尿袋留于床上并未合理放置,但护士未发现,等到发现时床单被褥已全部潮湿。第三十张,PPT共四十五页,创作于2022年6月案例三:患者经会诊后应用肝素,肝素安瓿上标注12500U,医嘱为25mg肌注,护士不知道mg与U之间的关系,询问医生后给肝素4ml肌注。第三十一张,PPT共四十五页,创作于2022年6月案例四:腹部手术在关闭腹腔前巡回护士未清点器械数量,导致器械遗留在腹腔,造成严重差错事故的
11、发生。第三十二张,PPT共四十五页,创作于2022年6月案例五 某老人于某 日上午9时,在某市中心医院就诊住院,来时步入病房。第二天早晨5时30分突然发现该老人已死亡。家属向院方控告该院当班护士失职致死亡,护士矢口否认自己有责任,双方遂引发医疗纠纷。 第三十三张,PPT共四十五页,创作于2022年6月死亡前后的护理情况:(1) 前日晚10时到次日10时,巡视该病房一切正常。(2) 1时15分,右侧卧位,未见异常。(3) 3时30分,护士巡视病房,老人解小便一次,一切正常。(4) 5时,护士巡视、仍右侧卧位,一切正常。(6) 5时30分,护士巡视发现该患者面部、口唇青紫色,右半身青紫,呼吸、心跳
12、已停止,经值班医师检查确认其已死亡。检查发现,尸斑已形成,以头面部、右侧半身前胸部为主。第三十四张,PPT共四十五页,创作于2022年6月案例评析尸检:窒息固定尸斑的出现:死亡后四个小时;由此可见护士的护理情况报告是虚构的 。第三十五张,PPT共四十五页,创作于2022年6月核心制度的作用是护士进行各项工作的标准,以保证基本的工作质量。给护士清晰、明确的指引,有利于护士工作安全、有序和高效。预防潜在性危机的发生,保障病人的安全。是保证病人接受安全的治疗、检查、护理的重要措施。评估护理工作质量的依据。保护医务人员。第三十六张,PPT共四十五页,创作于2022年6月护理核心制度分级护理制度护理查对
13、制度护士交接班制度消毒隔离制度护理不良事件报告制度抢救仪器、物品使用管理制度第三十七张,PPT共四十五页,创作于2022年6月 分级护理制度2009年5月22日卫生部下发了综合医院分级护理指导原则(试行),从2009年7月1日起执行。确定护理级别原则:以患者病情和生活自理能力为依据。它明确规定:“护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据 患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。”第三十八张,PPT共四十五页,创作于2022年6月分级护理制度护士实施的护理工作包括:密切观察患者的生命体征和病情变化;正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;根据患者病情
14、和生活自理能力提供照顾和帮助;提供护理相关的健康指导。由于不同级别护理的病人,其病情轻重缓急和所需要的治疗性工作、照顾性工作存在差异,因此,针对特级、一级、二级和三级护理的患者,规定了护士巡视患者进行病情观察的频次,以及协助治疗、照顾患者和健康指导的基本要点。第三十九张,PPT共四十五页,创作于2022年6月护理查对制度护理查对制度是确保护理安全的一项重要措施,它贯穿于护理工作的始终,它不但是确保病人生命安全、肌体康复的重要保证,同时也是确保繁杂琐碎的护理工作顺利进行的重要手段。 护理查对制度特别提出:要使用“腕带”作为识别,在操作时应至少要求同时使用两种查对的方法,采用反向核对即由患者说出本人姓名,经核对无误后方可执行。第四十张,PPT共四十五页,创作于2022年6月护士交接班制度护理工作具有工作环节多、操作多、交接多、技术性强、服务要求细、连续性强等特点,规范的交接班不仅给不同班次的护士提供相互交流病人信息的制度保证,而且对加强护理环节管理、促进和完善护理工
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