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文档简介
1、(新)护士连续注册申请表(自带健康表)(新)护士连续注册申请表(自带健康表)7/7(新)护士连续注册申请表(自带健康表)所谓的光芒岁月,其实不是此后,闪耀的日子,而是无人问津时,你对梦想的偏执。护士连续注册申请审察表申请人:证书编号:执业机构:资料编号:中华人民共和国卫生部制同是寒窗苦读,怎愿顶礼膜拜!6所谓的光芒岁月,其实不是此后,闪耀的日子,而是无人问津时,你对梦想的偏执。同是寒窗苦读,怎愿顶礼膜拜!7所谓的光芒岁月,其实不是此后,闪耀的日子,而是无人问津时,你对梦想的偏执。填表说明1本表供申请护士连续注册使用。2用钢笔或许署名笔填写,内容真切,字迹清楚。3本表的第1、2、3项由申请人填写
2、,第4项由相关医疗卫活力构填写,第5项由注册机关填写。4表内的年代日时间,用阳历阿拉伯数字填写。5申请人学历,填写护理或许助产专业最高学历。6申请人健康情况,填写健康情况优秀、一般或许有慢性病。7申请人工作种类,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或许其他。8申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。9使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。同是寒窗苦读,怎愿顶礼膜拜!8所谓的光芒岁月,其实不是此后,闪耀的日子,而是无人问津时,你对梦想的偏执。护士连续注册申请审察表填报日期:年代日1申请人情况姓名性别民族出寿辰期年月日国籍身份证号毕业学校所学专业学制学历学位健康情况
3、毕业时间年代日护士执业证书编号专业学习经历2申请人工作单位及工作详情工作单位名称单位登记号行政区划省(自治区/直辖市)地域(市)县(区)邮政编码单位电话工作科室技术职称工作种类职务参加工作时间年代日3申请人署名同是寒窗苦读,怎愿顶礼膜拜!9所谓的光芒岁月,其实不是此后,闪耀的日子,而是无人问津时,你对梦想的偏执。4申请人工作单位建议(由工作单位填写)工作单位建议:单位盖印赞成不同样意单位法定代表(授权者)署名填写日期年代日5注册机关建议(由注册机关填写)准予连续注册严禁予连续注册严禁予连续注册原由:注册机关盖印填写日期年代日同是寒窗苦读,怎愿顶礼膜拜!10所谓的光芒岁月,其实不是此后,闪耀的日
4、子,而是无人问津时,你对梦想的偏执。护士健康体检表姓名性别出寿辰期近期身份证号二寸免冠正面半身工作单位彩色照片(加盖体检出生地民族婚否医院公章)既往病史家族史裸眼视力医师建议:改正视力左右眼眼疾色觉署名:听力医师建议:耳耳疾左右鼻及鼻窦鼻嗅觉喉咽喉署名:粘膜医师建议:口牙及牙龈腔署名:舌呼吸次/分脉搏次/分血压/mmHg医师建议:发育及营养内神经及精神肺及呼吸道心脏及血管科肝、脾、双肾腹部包块署名:其他同是寒窗苦读,怎愿顶礼膜拜!11所谓的光芒岁月,其实不是此后,闪耀的日子,而是无人问津时,你对梦想的偏执。身高厘米体重皮肤淋奉承外头、颈甲状腺脊柱四肢科肛门生殖器其他胸片辅心电图助肝功能检查乙肝两对半结果血常例血型尿常例结果:(请在以下项目序号前打“”表示选定该项体检结果)健康或正常一般或较弱传患病传染期精神病发病期千克医师建议:署名:医师署名:医师署名:查验师署名:查验师署名:查验师署名:查验师署名:有慢性病身体残疾说明:一、如选择上述结果,请连续在以下符合的项目上用“”表示:体1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病检4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他:结二、如选择上述结果之一者,请详
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