2022年内蒙古自治区杭锦旗卫生系统招聘考试《护理》试卷及答案

1、第 页,共II页第 #页,共II页oln歸共A、膀胱造痿b、妊c、膀胱炎症D、膀胱结核慢性肺源性心脏病患者应给予().A、低流量持续吸氧B、高流量间歇吸氧C、高流量持续吸氧D、低流量间歇吸氧给予患儿破伤风抗毒素注射的最佳方()A、停止注射，改换其他药物B、将药液分2次肌内注射，每次间隔20分钟C、将药液分4次肌内注射，每次间隔20分钟D、将药液稀释，分4次肌内注射，小剂量并逐渐増加，每次间隔20分钟护理评估时，重点评估的内容是()A、诱发因素B、痴呆程度C、肢体功能D、自主呼吸功能甲状腺癌中恶性程度最高的类型是()A、乳头状腺癌B、滤泡状腺痙C、未分牌D、焰样癌尿道球部损伤的常见原因是()A、

2、骨盆骨折B、会阴涵跨伤C、下腹部撞击D、高处跌下目前最常用、效果最好的灭菌方法是()A、焚烧法B、高压蒸汽灭菌法C、煮沸消毒2022年内蒙古自治区杭锦旗卫生系统招聘考试护理试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作 人员管理。2、考生按规定时冋参加考试，考试预备铃响后(考前15分钟)，考生进考室，按要 求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由 离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题K规定区域 外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具

3、(如手机及其它无线接收、传送设备等)、电子存储记 忆荥放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按 有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项.1.正常成人在安静状态下的脉率为().A、6080次分B、80 100 次，分C、100 120 次/分D、60 100 次/分 TOC o 1-5 h z 2-小儿肾功能达到成人水平的时间是()A、0.5 岁B、0.5 I 岁C、1岁D、1.5 岁某医院外科护士长张洋为本科学历，掌握丰富的医学护理基础知识和技术专长，护士们遇到专业上的问题都愿意请教张护士长，护士

4、长都能给他们满意的解答.因此护士们都很信任护士长，愿意接受护 士长的领导做好病房的护理工作.张洋护士长对护士的这种影响力起作用的因素是()A、职位因素B、才能因素C、知识因素D、资历因素可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是()第3页，共II页第 页,共II页D.案外離患者，女性，55岁，胰头癌入院，患者最主要的临床表现是()A、腹痛、腹胀B、进行性黄疸C、食欲鞋D、消化不良有关围绝经期综合征的陈述，错误的是()A、是指性成熟期到老年期的过渡阶段B、可在自然绝经或人工经后出现症状C、围绝经期包括绝经过渡期至绝经后I年的时期D、围绝经期妇女均会出现临床症状吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的护理要点是

5、().A、呼吸功蹴持B、皮肤护理C、营养支持D、预防感染 小儿高血压的标准是().收缩压高于标准血压30mmHg收缩压高于标准血压20mmHgC、收缩压高于标准血压15mmHgD、舒张压高于坑30mmHg减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的是()A、尽量减少侵入性操作B、大量应用广谱抗菌药物预防感ftc、积极发现和治疗局smt和潜在性感染D、采取保护性隔离措施，切断感染途径患者，女性，60岁，拟择期行食管癌切除手术.现患者能逬食粥之类的食物，护士建议的饮食为( )A、高热量、低蛋白、画旨肪半流食B、高热量、高蛋白、高维生素半流食C、高热量、低蛋白、高维生素半流食D、高热量、高蛋白、高脂

6、肪普食脉搏短纸的特征是()A、脉率小于心率B、脉率等于心率C、脉率大于心率D、脉率小于90次，分1S-患者男性，28岁.左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发紺、烦躁不安.体检：脉搏细速，血压 84/62mmHg.皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈.头颈謳口右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙増宽、 呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音.右肺呼吸音消失.最可能的诊断是().A、开放性出B、张力性气胸C、创伤性气胸D、血气胸伴失血性休克护士为采用药物治疗子宫内膜异位症的患者做健康教育，需要提醒患者特殊注意的是()A、湿热敷下腹部B、指导规范用药C、避免剧烈活动D、给予清淡饮食以下关于皮内注射方法的叙述，正确的是()A

7、、与皮肤呈15角进针B、进针后抽回血C、推药液于真皮下D、拔针后不投压急性白血病患者出现高热最有可能是因为()A、严重贫血B、代谢快C、继发感染D、药物的副作用下列不属于正式沟通的优点的是()A、效果较好B、比较灵活C、有较强舲束性D、易于保密特发性血4做减少性紫痛的主要病因为().A、自身免疫B、变态反应C、病毒D、奇生虫热水坐浴的水温应是（）A、3040CB、4050CC、50C以内D、5060C关于脓性指头炎切开引流的叙述，正确的是（）A、在波动最明显处切开B、在患指側面横形切开C、在患指側面纵形切开D、在患指背側切开患儿，4岁，自2岁起哭后面部育紫明显，平时易感冒，身体发育较同龄的孩孑

8、差。体检面色发黄，胸骨左缘第2 3肋间听到II III级收缩期喷射性杂音，传导广泛.X线可见肺门“ 可能的诊断是（）A、月橱）脉態狭窄B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、室间隔做急性乳腺炎的主要病因是（）A、乳头瞄B、乳头内陷C、乳楸积D、首次哺乳属于生物碱类的抗癌药是（）.A、丝裂容素队嚓昔派C、甲氨蝶玲D、长春新碱上消化道出血病人的粪便可呈（）.脓血样B、果酱样C、柏油样D、米泪水样30.门静脉与腔静脉之间的交通支不包括（）A、胃-脾静脉B、前腹壁交通支C、腹膜后交通支D、胃底、食管下段交通支31-下列那种指标是主要预测直肠癌预后和监测有无复发的指标？（A、肝功能B、血:韻胚抗原（CEA）测

9、定C、血色素D、大便潜血试验32.在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”？（）:瘦小， 棒蹈”征，A、谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻B、说话轻、走路轻、动作轻、开门轻C、说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻D、谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻胎丿廣迫的基本病生理变化是（）.A、缺血B、宫内感染C、子官过度膨胀D、子宫不协调性收缩为预防新生出血，维生素6的正确使用方法是（）.A、口服，连用3天B、口服，连用5天C、肌内注射，连用3天D、肌内注射，连用5天用导管管尖培养的结果来诊断血管相关性感染，其阳性值为（A、细菌菌数50c（W平板B、细菌菌数20cfW平板C、细菌菌数Nl5cfW平板D、细菌菌数NI

10、Ocfu,平板食物中毒后，洗胃对清除肠内毒物有积极意义的时间期限是（A、6小时B、8小时C、10 婀D、4小时支气管哮喘患者的呼吸表现为().A、呼气性呼吸困难B、呼吸间断C、呼吸深长而规则D、呼吸浅表而不规则不符合心源性水肿描述的是().A、水肿从眼睑开始B、水肿呈凹陷性C、体循环淤血导致水肿D、水帅酬易发華烂腰穿后去枕平卧46小时目的是()A、稿头痛B、补充体力C、休息D、避免岀血患者出现T38.8C BP80/50mmHg的原因是()A、合并感染B、食管静脉破裂C、伴胃溃疡D、出血坏死一男性新生丿I，经产钳助产娩出.出生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消 TOC o

11、 1-5 h z 失.Apgar评分为()A、4分B、5分C、6分D、7分患者女性，24岁.平素月经规律,现停经52天，黄你酮试验无出血，最可能的诊断是()早期妊娠B、继发性闭经C、卵巣早衰D、宫颈粘连立即给患者安置的体位是()A、平卧位B、左侧眦C、头高足低位D、端坐位女，38岁，用力排便后致血栓性外痔.行手术治疗.术后采用何种护理措施能缓解肛门括约飢痉挛并促进炎症吸收？()A、早期适当活动B、温水肛门坐浴C、保持局部清洁D、避免仰立经产妇，2天前顺产一健康新生儿，误产妇出现下述那项临床表现时，护士成立即报告医生 ( )A、口腔温度为36.8CB、脉率为109次/分C、汗液分泌増多D、排尿次

12、数频繁腹夕画最易发生嵌顿的是()A、腹股沟直疝B、股疝C、腹股沟蹄D、脐疝急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是().A、剧烈腹痛B、大量呕吐失液C、呼吸循环功能不全D、毒素吸收及血容量减少关于肝痙患者终末期最严重的并发症，下列正确的是()A、上消化道出血B、肝癌结节破裂出血C、肝瞄病第页，共II页第页，共II页第s页，共II页A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷使血压测园偵相对准确的措施包括()A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、車复测血压必须使汞柱降至“0“D、偏瘫患者在健侧肢体测量烧伤患者的治疗原则包括()A、预防和治

13、疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促逬创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染协助病人坐轮椅，下列做法正确的是()A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检查轮能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐下列选项可以作为护理目标陈述的主语是()A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士关于女性正常盆骨，下列说法正确的有().A、骨盆由甑骨、尾骨和左右两块露骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘、两侧器耻缘及舐輝上缘为界分为真假盆骨C、骨盆的三个假想平面中，中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时，盆骨轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前关于母乳，下列说法正确的是().A、新鲜、无污

14、染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、继发球采集血气分析标本时，错误的操作是().A、使用2ml无歯干燥注射器B、抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去C、无菌圖乍下抽取动脉血1mlD、将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住白血病患丿通内注射化疗药物后应平卧多长时间？()A、半小时】2小时24小时D、46小时二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。女性真假骨盆的分界是以()的连线为界。a. ai骨联合丄缘B、耻骨联合下缘C、膀耻缘D、艇岬上缘人工呼吸的有效指标包括()A、胸部起伏B、面吝贓到有气体逸岀C、棉花接近口舅可被吹动D、听诊有呼吸音

15、患者静脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是()A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应确定鼻伺胃管插入胃内的方法，正确的是()A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端暨于盛水的治疗碗内，无汽泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上乳癌早期常见的体征有()D、蛋白质含量比牛乳高急性心肌梗死病人的护理措施应包括().A、给予病人高流最氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、道医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素家庭病床的护理工作包括()A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的

16、护理问题D、对病人家属进行卫生宣教护士的()行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B、迅速做出结论C、喪情淡漠D、使用i贓式语言有关于补钾的原则正确的是()A、不宜我B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早糖尿病的典型临床表现有().A、多尿B、多饮C、多食D、体重増加结核菌素试验阴性可见于().A、未感染过结核队初次感染结核4X周内C、结核菌素龌失败D、机体免曲应低下洗胃时，灌入与引出液量应保持平衡，目的包括()B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心瞄停对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有()A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其

17、以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血.应急处理时，下列做法正确的是(A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包扎止血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织三、判断题，判断下列说法的正误。71 .肝倒西病患者可以使用肥皂水灌肠。()补钾时应注意严禁静脉推注钾，控制补钾总量，浓度，速度，见尿补钾。糖尿病运动疗法的基本作用是提高吧组织对胰岛素的敏感性.()正常成人呼吸蹒率为20 24次/分.()治疗创伤的首要原则是清创.()胸外心脏按压的部位在锁骨中线第五助间。()食管癌的典型症状是进行性吞咽困难.()B超检查是确定早期宫颈痙最常用的方法.()凡

18、能引起肺泡通气不足的疾病可致呼吸性酸中毒.()妊娠期高血压的主要临床表现为高血压、阴道流血、水肿.()A、防止胃扩张第 页,共II页第 页,共II页2022年内蒙古自治区杭锦旗卫生系统招聘考试护理试卷及答案(参考答案) 一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项.【答案】D【解析】正常成人在安静状态下的脉率为60 100次/分.故选D.2-【答案】D【解析】新生儿岀生时肾单位数量已达到成人水平，但其生理功能尚不完善，直到1岁半时达成人水平. 城D.3.【答案】C【解析】护士长拥有丰富的知识，则能够对问题做岀正确的判断，采取正确的处理措施，使下属更信任 护士长,而使得护士长具有较高的威信故选C.

19、4-【答案】C【解析】膀胱刺激征表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状，常见于膀胱炎患 者。故选G【答案】A解析慢性肺源性心脏病患者吸氧护理：持续低流量、低浓度给氧。故选A.【答案】D【解析】破伤风抗毒素注射的最佳方法为:将药液稀释，分4次肌内注射小剂量并逐渐増加，每隔20分 钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观氣 故选D.【答案】D【解析】因噎食引起窒息，故重点评估自主呼吸功能。故选D。【答案】C【解析】未分化癌发展迅速，且约5()%W有颈淋巴结转移，高度恶性，故选C.【答案】B解析会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤，骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断，经尿道器械操作不当 可弓I起

20、球膜部交界处尿道损伤.故选B.【答案】B【解析】目前常用高压蒸汽灭菌法，效果最好.故选B.【答案】B【解析】当胰头部癌肿生长时，癌肿压迫胆胰管开口，可出现梗阻性黄疽，且随癌肿长大，梗阻症状加 重，黄疸也加虱城B。【答案】D【解析】围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起至绝经后1年内的 期间，即绝经过渡期至绝经后I年有些人并不出现明显症状。故选D.【答案】A解析】吉兰巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时应维持其呼吸功能，行气管插管，机械通气.故选A。【答案】B【幣析】收缩压高于标准I1I1H 20mmHg (2.67kPa)为高血压，低于标准血压20mmHg (2.67kPa)

21、为低血 压.故选B.【答案】B【解析】免疫功能低下者一旦发生医院感染预后凶险，应采取积极有效预防措施.尽园避免损伤性检 査与治疗措施，除非有绝对指征才可逬行导尿术气管切开术、静脉插管中心静脉压测定等，逬行操作时 应严格谖守无菌操作和消毒隔离措施；做好环境消毒，对中性粒细胞减低者(1.5乂109/【.)应采取隔离 措施.患者饮用水、饮食、医疗器械等均需严密消毒，医务人员接S4病人应穿隔离衣，尤其要做好手的 清洁消毒；，改善机体防御功能，如免疫球蛋白的应用、菌苗接种等；必要时应用预防性抗菌药物， 而不是只要免疫功能低下者都是大量应用广谱抗菌预防感染.故选B.【答案】B【解析】指导饮食：指导术后肩人

22、建立饮食习惯，饮食应少食多餐，细嚼慢咽，以高热能、高素白、易 消化的软食为宜.故选B.【答案】A【解析】脉搏短绯：脉搏短站即在同一单位时间内，脉率少于心率.其特点为心律完全不规则，心率快 慢不一，心音强弱不等。故选A。【答案】B【解析】张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其 裂口与胸膜腔相通，且形成活態.故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活觥关闭，不能让腔内 空气回入气道排出.如此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，压迫患肺之逐渐萎陷，并将纵隔 推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍.有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散 至皮下

23、组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿.病人表现为严重或极度呼吸困难、发紺、大汗淋漓、 意识障碍等.査体可见伤侧胸部饱满，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失.故选B.【答案】B【解析】目前可用于治疗子宫内膜异位症的药物种类较多，不同药物的治疗剂量、用法、作用及其不良 反应不同，用药期间的注意事项也有区别.责任护士需要明确病人的用药类型和具体情况，并耐，峪予 具体的指导，百至确定其正确掌握.故选B.【答案】D【解析】皮内注射法(IC)是将少量无菌药液注入製皮和真皮之间的方法。用，5%乙醇棉签消毒皮肤， 针头斜面向上，与皮肤呈5角刺入皮内,注射完毕，迅速拔出针头，勿用棉签按压。故选D.【答

24、案】C 【解析】急性白血病患者以发热为早期表现，伴有畏寒、出汗。白血病本身可以发热，但发热过高往往 提示有继发感染，感染的主要原因是由于成熟粒细胞减少，其次是人体免疫力降低有关.故选C.【答案】B【解析】正式沟通的缺点是速度较慢，比较亥!I板，不啓灵活.非正式沟通的优点是沟通方便、内容广泛、 方式灵活、速度快，而且由于在这种沟通中I：成容易表露思想、情绪和动机，因而能提供一些正式沟通 中應以获得的信息.故选B.【答案】A解析特发性血小板减少性紫燃是一种自身免疫性出血综合征，也呈自身免疫性血小板减少，是血小 板免疫性破坏，夕卜周血中血小板减少的出血性疾病.故选A.【答案】B【解析】正常成人使用热

25、水袋的水温为60 70。婴幼儿、老年人、麻醉未清醒者、昏迷等患者使用热 水袋时因皮肤敏感性差，水温应调至50C以内，以免烫伤.热水坐浴时，水温应调至4050C.故选 B.【答案】C解析脓性指头炎应在患指侧面作纵形切开减压引流.故选C.【答案】C【解析】房间隔缺损主要表现为患儿活动后气促，体型瘦长，哭闹时右心房压力超过左心房，岀现暂时 性青紫，査体可见生长发育落后，胸骨左缘第23肋间听到11111级收缩期喷射性杂音，传导广泛.X 线可购市门“舞蹈“征.A选项错误.月橱)脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见，主要由于瓣膜在成长 过程发生障碍所导致.在胸骨左绿第2肋骨处可听到III IV级响亮粗糙的喷射

26、性吹风样收缩期杂音，向 左颈部或左锁骨下区传导，杂音最响亮处可触及收缩期震甌杂音强度因狭窄程度、血流流速、血流量 *飾壁厚度而异.B选项错误.动脉导管未闭是指出生后动脉导管持续开放，血流从主动脉经导管分流 至肺动脉，进入左心，并产生生理病理改变.D选项错误.室间隔缺损最常见于先天性心脏畸形，主要 是左、右心室之间有一异常通道，由于左心室压力高于右心室，缺损所引起的分流是自左向右，所以一 般无青紫.哭闹时，可使右心室压力増加，缺损分流是自右向左，出现暂时性青紫，当肺动脉高压显著， 产生自右向左分流时，临床出现持久性青紫.査体可见胸骨左缘3-4肋间可闻356级全收缩期反流性杂 音，第二心音(P2)

27、増强，伴有肺动脉高压者P2亢进.故选C.【答案】C【解析】急性乳腺炎的病因是乳汁淤积和细菌入侵,乳汁淤积是最常见的原因.细菌入侵多为金黄色葡 萄球菌感染。故选U【答案】D【解析】生物碱类的抗癌药包括长春新碱、秋水仙碱等，主治肺癌、淋巴肉瘤等.故选D。【答案】C 【解析】上消化道出血病人由于血红蛋白铁在胃酸和肠道细菌的作用下，与硫化物形成了黑色的硫化铁， 外而包裹，肠黏液，而岀现特征性的柏油样便。故选C.【答案】A【解析】门静脉系统和腔静脉之间有4个交通支：胃底、食道下段交通支；直肠下端、肛管交通支；前 腹壁交通支；腹膜后交通支.其中最有意义的是胃底、食道下段交通支,故选A31-【答案】B【解析

28、】癌胚抗原(CEA)缺乏对早期大肠癌的诊断价值，主要用于预测直肠癌的预后和监测有无复发.【答案】C【解析】病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境.工作人员应做到四轻”:说话轻、走 路轻、操作轻、开关门轻.故选C.【答案】A【解析】胎儿窘迫的基本病生理变化是：缺血、缺氧引起的一系列变化.故选A.【答案】C【解析】为预防新生儿出血，维生素KI的正确使用方法是肌内注射，连用3天。故选C。【答案】C【解析】血管相关性感染的病原学诊断：导管管尖培养其接种方法应取导管尖端Scm,在平板表面往返 滚动一次，细菌菌数平板即为阳性.故选C.【答案】A【解析】洗胃时间以中毒6小时内为好，超过6小时毒物已吸

29、收入血，洗胃意义不大。但有的患者中毒 超过6小时仍应积极洗胃.故选A.37-【答案】A【解析】吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明 显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺 部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度増高所致.见于喉头水肿、喉头有异物的病人.呼气性呼吸困难： 病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间.原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致. 多见于支气管哮喝、肺气肿等病人.混合性呼吸困離：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表 浅.多见于肺部感染的病人.深度呼吸：又称库斯莫呼吸，是一

30、种深而规则的大呼吸.见于尿毒症、膽 顚等弓I起的代谢性酸中毒病人.故选A.38.【答案】A解析心源性水肿是右心衰竭的典型体征，因体循环淤血产生，首先出现在足、踝、胫骨前，然后向 上延及全身，发展缓慢。晚期可出现全身性、对称性、凹陷性水肿,水肿部位易发生溃烂，摄入钠盐过 多可加重水肿.故选A。第io页,共11页第io页,共11页第9页,共II页【答案】A【解析】腰麻后患者去枕平卧位4 6小时，防止颅内压降彳氐引起头痛。全麻后去枕平州立3 8小时防误 吸。故选A.【答案】D【解析】患者因胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，出现胰腺充血、水肿及急性炎症反应，因腹 腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、

31、呕吐及出血，使血容最锐减，可导致休克.故选D.【答案】A【解析】Apgar评分在孩子岀生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进 彳元平分.根据患丿蟻现，应为4分.故选A.【答案】A【解析】题干给岀黄体酚试验无岀血，黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理， 对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注黄体酮20mg,连用35天，若停药后超过7天仍未出现阴道流血， 则早期妊娠的可能性很大。此题选A,早期妊娠。故选A.【答案】D【解析】“呼吸困谁，咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状，哮喘的再次发作、 静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可弓I起呼吸困谁，

32、但不会出现咳血性泡沫样痰；输入液体浓度过高容 易引起静脉炎.对于循环员荷过重的患者，取端坐位，两腿下垂，有利于减少静脉回流，减轻心脏员担 同时也有利于膈肌下降，便于呼吸.头低足高、左侧用于空气栓塞患者；休克患者可采取休克卧 位。对于循环员荷过重的患者，停止谕液可以避免过多的液体输入，减轻心脏负担；氧气吸入有利于减 轻患者的呼吸困难；对于恐慌、躁动患者，给予镇静剂，可以避免患者情绪激动，减轻心脏负担；四肢 轮扎、给予扩血管药物，也有利于减少回心血量；但给予缩血管药物则容易增加血液回流，加重心脏负 担.故选D.【答案】B【解析】坐浴是淸洁肛门、改善局部血液循环、促进炎症吸收的有效方法，并有缓解括约

33、肌痉挛、减轻 疼痛的作用.故选R.【答案】B【解析】产后妇女若脉率增高应警惕产后岀血的发生，应引起注意.故选B.【答案】B【解析】由于股管几乎是垂直向下的，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后，却突转向前，形成一 锐角.加以股环本身狭小，周围韧带坚凱因此容易发生嵌顿绞窄。故选B。【答案】D【解析】急性制頁炎多指继发性化脓性腹膜炎，发生感染性休克的主要原因是毒素吸收及血容量减少. 城D。【答案】C【解析】肝性脑病常为肝癌终末期的最严重并发症，约1/3的病人因此死亡.A项上消化道出血，约占 肝癌死亡原因的15%.肝癌常因合并肝硬化或肝门静脉、肝静脉:癌栓致肝门静脉高压，引起食管一胃底 静脉曲张破裂

34、出血.B项肝癌结节破裂出血，约10%的肝癌患者因癌結节破裂出血致死.故选C.【答案】D【解析】采集血气分析标本时，针头拔出后立即刺入软木塞或橡胶塞，以隔绝空气，并轻轻搓动注射器 使血液与肝素混匀.故选D.【答案】D【解析】鞘内注射化疗药物后患丿W平卧4-6W,防止脑脊液外漏，引起相关并发症.故选D.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51-【答案】ACD解析女性頁假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、器耻缘、舐岬上缘的连线（即銘耻线）为界，分界线 以上部分为假骨盆；分界线以下为真骨盆.故选ACD.【答案】ABCD【解析】経过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标

35、为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近 患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动.故选ABCD.【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况和患者的反应,如滴注是否通畅、滴管有无漏液、 输液管道有无扭曲受压，溶液有无滴尽，防止空气进入血管，穿刺部位有无肿胀、疼痛，询问患者有无 不适感觉等,并在输液巡视卡上做好记录.故选ABCD.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：接注射器回抽有胃液抽出.将听诊器置于胃部，用注射器 快速注入0ml空气，在胃部能听到气过水声.将胃管末端放入水杯中无气泡逸出.A项正确:注射器 从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内.B项

36、正确:用注射罪快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声 证明胃管在胃内.C项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内.D项错误：胃管插入 长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异,故选ABC.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且 不易推动.常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现.随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌 肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿喪面皮肤凹陷，呈酒窝征”；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳 管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳 头回

37、缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续増大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻 塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈.橘皮样改变“.故选ABD.【答案】ACD【解析】A项正确，在测量血压时，血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉 平第四肋软骨.C项正确，重复测量血压，要驱净袖帯内气体，使汞柱降至“0”点.D项正确，为防止 偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量.B项错误，对需密切观 察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测 量者.SmACD.【答案】ACD解析】小面积浅表烧伤按外科

38、原则，清创、保护创面，能自然愈合.大面积深度烧伤的全身反应较重， 治疗原则为：早期及时补液，迅速纠正彳碰容量休克，维持呼吸道通畅；使用有效抗生素，及时有 效的防治全身性感染；尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促逬创面修复，减少感染来 源；积极治疗严車吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；实施早期救治与功能恢复重建_ 体化理念，早期重视理、夕卜观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预 防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍.D项正 确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染.B项饴误：小跡浅魏烧伤按外科原则，清

39、创、 保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆 盖，促逬创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗.故选ACD。【答案】ABC解析D项做法错误，协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故选ABC。【答案】AB【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护 理目标的主语是瞬人或病人身体的任何一部分，如不说明即为病人.故选AB.【答案】BD【解析】骨盆由艇骨、尾骨和左右两块髄骨及其韧带连接而成.以耻骨联合上缘、骼耻线及甑岬上缘的 连线为界，将骨盆分为上下两部分.上为假骨盆，下为真骨盆.骨盆

40、轴是连接骨盆各假想平面中点的曲 线.此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向亂分晚时，胎儿沿此轴娩出.骨盆底由多层肌肉和筋 膜组成，它封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿.其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位 置.A选项错误：骨盆由散骨、尾骨和左右两块髏骨及其韧带连接而成.C选项错误：女性骨盆有3个 假想平面，中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面,故选RD.【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养.母乳中含乳清重白、脂肪輙多易于消化吸收。乳糖分解产酸， 使新生儿粪便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙隣比例合适，含铁量 甚微，但易吸收.母乳中大部分是乳清蛋白，并

41、含有乳铁重白，溶菌醇、不提和巨噬细胞以及其他酶类， 故母乳有较强抗感染作用。每100ml母乳蛋白质含量约l.5g (9%),牛奶3,3g (19%),母乳中蜜白质 含量低于牛乳.纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故选ABC。【答案】AC解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧4-6L/min,如发生急性肺水肿，给予高流量氧气乙醇湿化吸入. 解除疼痛可用哌替呢5()-IOOmg肌内注射或吗啡5-10mg皮下注射，或用罂粟碱30-60mg肌内注射.也可 用硝酸甘油静脉点滴.B选项错误.急性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑.D 选项错误.急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减，使 心肌缺血达1以上，即可发生急性心肌梗死.多数心肌梗死是由于粥样斑块破激出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞.还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出血或血管持续痉挛，也可是冠 状动脉完全闭塞.防止血栓形成可使用溶栓疗法，应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密 贩有无出血倾向.常规给予抗生素不属于急性心梗的用药护理.故选AC.63-【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种，故选ABCD.【答案】ABCD【