川北医学院附属医院 血液净化专科护土阶段性测试题（二）

1、川北医学院附属医院 血液净化专科护土阶段性测试题（二）您的姓名： 填空题 *_一、A1型题1.血液透析应用于临床是在（） 单选题 *A.20世纪40年代B.20世纪50年代C.20世纪60年代(正确答案)D.20世纪70年代2.HDF应用于临床是在（） 单选题 *A.20世纪40年代B.20世纪50年代C.20世纪60年代D.20世纪70年代(正确答案)3.HDF普通肝素首剂量为（） 单选题 *A.0.81mg/kgB.0.30.5mg/kg(正确答案)C.1.01.2mg/kgD.0.50.8mg/kg4.高通量透析器的超滤系数为（） 单选题 *A.小于8kfu/mmHgB.8-20 kfu

2、/mmHgC. 不小于20kfu/mmHg(正确答案)D. 不小于30kfu/mmHg5.CVVH是指（） 单选题 *A.连续性静脉-静脉血液滤过(正确答案)B.连续性静脉-静脉血液透析C.连续性静脉-静脉血液透析滤过D.缓慢连续性超滤6.人造血管每个穿刺点间距为（） 单选题 *A.0.5cmB.1cm(正确答案)C.1.5cmD.2cm7.单纯超滤的主要动力是（） 单选题 *A.弥散B.对流C. 吸附D.跨膜压(正确答案)8.连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)，一般使用什么型号的滤器（） 单选题 *A.高通量滤器(正确答案)B.低通量滤器C.中通量滤器D.透析器9.连续性静脉-静脉血液透析

3、(CVVHD)治疗模式时，透析液流量一般设置为（） 单选题 *A.1015ml/minB.1020ml/min(正确答案)C.2030ml/minD.2535ml/min10.缓慢连续性超滤(SCUF)是以什么方式连续、缓慢的超滤脱水清除溶质（） 单选题 *A.对流(正确答案)B.吸附C.弥散D.超滤11.连续性血液净化(CBP)使用的置换液中，常采用何种液体作为缓冲剂（） 单选题 *A.生理盐水B.林格液C.碳酸氢盐(正确答案)D.乳酸液12.连续性血液净化(CBP)在出血与凝血监测中，应保证滤器后部分凝血活酶时间(APTT)维持于（） 单选题 *A.10-15秒B.15-20秒C.25-3

4、0秒D.25-35秒(正确答案)13.连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗模式下，一般超滤率可达到（） 单选题 *A.10-15ml/minB.10-20ml/min(正确答案)C.15-20ml/minD.20-25ml/min14.下列哪项内容不包括在连续性血液净化的在线监测中（） 单选题 *A.漏血监测B.空气监测C.压力监测D.体温监测(正确答案)15.以下哪项不是局部枸橼酸抗凝的并发症（） 单选题 *A.低钠血症(正确答案)B.低钙血症C.代谢性碱中毒D.凝血16.连续性血液净化的出、凝血监测应保持ACT维持的时间段为（） 单选题 *A.100-150秒B.150-200秒C.2

5、00-250秒(正确答案)D.250-300秒17.用Renalin专用透析器复用消毒灭菌剂灌注透析器后，可确保的有效灭菌时间是（） 单选题 *A.3天B.7天C.14天D.30天(正确答案)E.90天18.用过氧乙酸复用透析器消毒,透析器达到消毒最短需要（） 单选题 *A.24小时B.6小时(正确答案)C.11小时D.3小时19.血液净化治疗中使用最广泛的抗凝药是（） 单选题 *A.低分子肝素B.肝素(正确答案)C.枸橼酸钠D.那曲肝素钙E.依诺肝素钠20.肝素分子量为（） 单选题 *A.20005000DB.300010000DC.400015000DD.500020000DE.60002

6、5000D(正确答案)21.透析凝血监测ACT正常值为（） 单选题 *A.6085秒B.90140秒(正确答案)C.150195秒D.200250秒E.300350秒22.测定凝血时间所需血液样本采取的部位是（） 单选题 *A.动脉管路上肝素注入处后B.静脉管路上C.动脉管路上肝素注入处前(正确答案)D.应用抗凝剂封管的深静脉E.体外血液回路部位23.局部枸橼酸抗凝的并发症是（） 单选题 *A.代谢性碱中毒(正确答案)B.高钙血症C.代谢性酸中毒D.出血E.低钠血症24.肝素的并发症不包括（） 单选题 *A.血小板减少B.骨质疏松、脱发C.低钙血症(正确答案)D.过敏反应E.高血脂症25.两次

7、透析间期体重增长以不超过干体重的（） 单选题 *A.2%4%B.3%5%(正确答案)C.6%8%D.9%10%E.11%12%26.维持性血液透析患者磷的摄入量最好限制在( C ) 单选题 *A.0.20.3g/dB.0.40.5g/dC.0.61.2g/d(正确答案)D.1.31.5g/dE.1.62.0g/d27.钙制剂用于降低血磷时服药的最佳时间（） 单选题 *A.空腹时B.进餐前C.餐后D.睡前E.进餐中(正确答案)28.腹膜透析外接短管的更换周期为（） 单选题 *A.12个月B.36个月(正确答案)C.78个月D.910个月E.1112个月29.血液透析时临床上最常用的监测肝素的方法

8、是（） 单选题 *A.ACT(正确答案)B.WBPTTC.LWCTD.PTTE.AT30.尿毒症患者的肝素半衰期约为（） 单选题 *A.378 minB.3050minC.6090min(正确答案)D.100120minE.130150min31.自体动静脉内瘘的动脉穿刺点应距离吻合口至少（） 单选题 *A.1cmB.2cmC.3cm(正确答案)D.4cmE.5cm32.对自体动静脉内瘘患者，推荐每个动脉穿刺点之间相距（） 单选题 *A.0.5cmB.1cm(正确答案)C.1.5cmD.2cmE.2.5cm33.动静脉内瘘的动静脉穿刺点在同一血管时，间距（） 单选题 *A.34cmB.46cm

9、C.78cmD.815cm(正确答案)E.16cm以上34.人造血管穿刺时，进针角度推荐为（） 单选题 *A.510B.1520C.2535D.4050(正确答案)E.6035.U型人造血管动脉穿刺点应距离吻合口至少（） 单选题 *A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm(正确答案)36.U型人造血管动静脉穿刺点在同一血管，间距不少于（） 单选题 *A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm(正确答案)37.常规肝素抗凝常见并发症，不包括（） 单选题 *A.自发性出血B.血小板减少症C.过敏反应D.高脂血症E.高钙血症(正确答案)38.ACT室温(25)下正常值（） 单选题

10、*A.80秒B.90秒C.100秒D.110秒(正确答案)E.120秒39.ACT室温(37)下正常值（） 单选题 *A.80秒B.90秒(正确答案)C.100秒D.110秒E.120秒40.下述CAPD治疗的特点，正确的是（） 单选题 *A.24小时持续进行(正确答案)B.费用较血液透析贵C.易发生透析失调综合征D.患者需长时间卧床治疗E.训练患者做CAPD的时间较血液透析长41.血透室内空气监测频率为（） 单选题 *A.每日1次B.每周1次C.每月1次(正确答案)D.每季度1次E.每年1次42.透析用碳酸氢盐液(B液)配制后存储时间不超过（） 单选题 *A.4小时B.12小时C.24小时(

11、正确答案)D.48小时E.72小时43.使用Renalin专用透析器复用消毒灭菌剂原液进行透析器复用的过程中，在消毒透析器时，机器自动配制的清洗液，浓度应达到（） 单选题 *A.1.0%1.5%B.2.0%3.0%C.3.5%5.0%(正确答案)D.5.5%6.0%E.6.5%7.0%44.复用透析器弃用标准不包括（） 单选题 *A.压力实验失败B.漏液实验阳性C.透析器变为灰色或棕色D.90%FBV80%(正确答案)E.透析器两端可见血凝块45.复用后的透析器容积不应小于初始容积的（） 单选题 *A.95%B.90%C.85%D.80%(正确答案)E.70%46.下列患者使用过的透析器可以进

12、行复用的是（） 单选题 *A.乙型病毒性肝炎患者B.丙型病毒性肝炎患者C.败血症患者D.酒精性肝炎患者(正确答案)E.对透析器复用消毒剂严重过敏的患者47.人造血管最常见的并发症是（） 单选题 *A.感染B.出血C.血栓(正确答案)D.假性动脉瘤48. 透析器复用时至少应有多少消毒剂经过透析器（） 单选题 *A.1个血容量B.2个血容量C.3个血容量(正确答案)D.4个血容量49.导管插管时致相关并发症中,下列哪项不需紧急处理（） 单选题 *A.血、气胸B.空气栓塞、相邻动脉损伤C.纵隔出血、心包填塞D.穿刺部位红肿(正确答案)50.内瘘术后护理中下列哪项不是正确的（） 单选题 *A.观察内瘘

13、是否通畅、吻合口有无出血、血肿B.内瘘术后2周，需要透析又无其它通路时,可以穿刺使用(正确答案)C.造瘘肢禁止测血压、输液、轴血、静脉注射D.更换敷料时严格无菌操作51.水处理间面积应为水处理装置占地面积的（） 单选题 *A.1倍B.1.5倍(正确答案)C.2倍D.2.5倍52. 血液透析患者有严重高血压、水肿或血钠较高者，钠的摄入量应限制在（） 单选题 *A. 2g/d 以内(正确答案)B.3g/d 以内C.4g/d 以内D.5g/d 以内53.血液透析急性并发症不包括（） 单选题 *A.发热B.肌肉痉挛C.失衡综合征D.透析性骨病(正确答案)54.透析热源反应通常发生在透析后（） 单选题

14、*A.30minB.1小时(正确答案)C.2小时D.3小时55.当内瘘吻合口内径过大，超过1.2cm时，分流量大，回心血量增加，易引发（） 单选题 *A.假性动脉瘤B.充血性心衰(正确答案)C.窃血综合征D.血流量不足56.血浆置换输入的白蛋白置换液浓度为（） 单选题 *A.20%B.10%C.510%D.45%(正确答案)57.联合应用血液透析和血液灌流时灌流器应置于透析器之前，因为可以（） 单选题 *A.预冲彻底B.预防低血压C.预防低血糖D.减少凝血(正确答案)58.连续性血液净化(CBP)在进行血管通路护理时，建议使用肝素液封管浓度为（） 单选题 *A.1:5B.1:10(正确答案)C

15、.1:20D.1:3059. 临床应用局部枸橼酸抗凝时，应检测（） 单选题 *A.钾离子B.钠离子C.钙离子(正确答案)D.氯离子60. HDF置换液中钙离子浓度一般是 （） 单选题 *A.0.81.3mmol/LB.11.5mmol/LC.1.251.75mmol/L(正确答案)D.1.752.5mmol/L二、A2型题61.患者，男，42岁，常规肝素抗凝行血液透析，使用肝素23小时后，突发穿刺处渗血，立即停用肝素，并使用鱼精蛋白拮抗，鱼精蛋白(mg)与肝素(mg)的比例应为（） 单选题 *A.1:1B.1:2(正确答案)C.1:3D.1:4E.1:562.患者，男，52岁，每周透析3次，维

16、持性血液透析，血钾6.8mmol/l，指导患者适宜进食的食物是（） 单选题 *A.香蕉B.蘑菇C.坚果D.菠菜E.洋葱(正确答案)63.患者，女，69岁，维持性血液透析，Hb82g/L，遵医嘱补充促红细胞生成素，应用该药物最常见的副作用是（） 单选题 *A.高钾血症B.低钙血症C.高血压(正确答案)D.低血钾E.高钙血症64.患者，女性，69岁，透析中出现静脉压高报警常提示（） 单选题 *A.血泵后血路管破裂B.血泵前血路管破裂C.血泵后血路管堵塞(正确答案)D.血泵前血路管堵塞E.透析器凝血65.患者，男，69岁，CKD4期，行动静脉内瘘术，为促进内瘘成熟，术后多长时间可以进行手指运动（）

17、单选题 *A.2小时B.12小时C.24小时(正确答案)D.48小时E.72小时66.患者，男，55岁，多器官功能衰竭，在为其进行CBP治疗、配置置换液时，下列操作错误的是（） 单选题 *A.配置过程中严格三查七对，避免差错事故的发生B.配置过程中应严格无菌操作，做好手卫生C.配置好的置换液不可放于冷藏柜，第二天再使用D.配置好后的置换液注明配置日期、时间、加入电解质的名称和剂量E.将做为碱基的250ml5%碳酸氢钠灌入三升袋内，串联于血路管上(正确答案)67.患者，女，69岁，使用动静脉内瘘维持性血液透析8年，由于静脉内压力增高，动脉化的静脉发生局部扩张并伴有搏动，此并发症为（） 单选题 *

18、A.假性动脉瘤B.真性动脉瘤(正确答案)C.手肿胀综合征D.内瘘出血E.窃血综合征68.患者，男，58岁，维持性血液透析1月，动静脉内瘘造瘘术7天，现对其进行术后护理指导，下列说法正确的是（） 单选题 *A.内瘘术后将术侧肢体抬高至水平以上60度，有利于静脉回流，减轻手臂肿胀。B.术后24小时内密切观察内瘘通畅及全身情况C.造瘘侧肢体防止受压、避免活动锻炼，尽量使用非造瘘侧手D.保持造瘘侧肢体清洁，敷料清洁干燥，预防感染(正确答案)E.学会自行判断内瘘是否通畅，每周检查内瘘是否通畅69.患者，女，8岁，慢性肾功能不全伴上消化道出血，遵医嘱予以无肝素血液透析治疗，提示循环血路可能凝血的征象是血液

19、色泽（） 单选题 *A.呈红葡萄酒样B.呈半透明状C.变深变暗(正确答案)D.变浅边淡E.呈鲜红色70.患者，男，慢性肾功能不全，拟建立永久性血管通路为以后进行血液净化治疗做准备，应选择（） 单选题 *A.股静脉置管B.动脉直接穿刺C.动-静脉外瘘造瘘D.颈内静脉置管E.动-静脉内瘘造瘘(正确答案)71.患者，男，68岁，维持性血液透析3年，今日咳嗽咳痰，痰中带血 ，行血液净化治疗时，不推荐采用的抗凝方式是（） 单选题 *A.无肝素透析B.体外肝素化抗凝C.枸橼酸抗凝D.常规肝素化抗凝(正确答案)E.限量肝素化抗凝72.患者，男，68岁，慢性肾功能衰竭，今日行血液透析治疗，治疗时间4小时，普通

20、肝素抗凝，首剂8mg，维持7mg/h，血流量300ml/min，治疗3.5小时发生凝血，可能的原因错误的是（） 单选题 *A.患者高凝B.肝素使用剂量不足C.血流量过低(正确答案)D.肝素泵故障E.肝素管路夹子未开放73.患者，男，55岁，消化道大出血伴急性肾功能衰竭，使用枸橼酸抗凝行血液透析治疗，治疗3小时后出现了烦躁，右侧肋间肌肉痉挛，血压121/65mmHg，心律98次/分，可能是发生了（） 单选题 *A.高钠血症B.低钠血症C.低钙血症(正确答案)D.高钙血症E. 失衡综合征74.患者，女，维持性血液透析3年，每周透析3次，对其推荐的蛋白质摄入量为（） 单选题 *A.0.51.0g/k

21、gB.1.21.5g/kg(正确答案)C. 2.02.5g/kgD.3.03.2g/kgE.3.53.7g/kg75.患者，男，70岁，因糖尿病肾病导致慢性肾功能衰竭，在我中心维持性血液透析治疗3年，既往乙肝、丙肝、艾滋病毒、梅毒标志物检查结果为阴性，该检查复查频率应该为（） 单选题 *A.每季度1次B.每半年1次(正确答案)C.每年1次D.每2年1次E.每3年1次76.患者，男，维持性血液透析伴丙型病毒性肝炎，今日护士为其进行内瘘拔针时，不慎被针头扎伤，下列处理中正确的是（） 单选题 *A.立即挤压伤口使血液流出，并用75%酒精消毒和碘伏消毒伤口B.尽快报医院感染管理科，核实患者病情，做相应

22、体检并填写相关报表(正确答案)C.暴露6月、12月追踪肝功能、Anti-HCVD.根据护士的体检结果，预防性注射长效青霉素E.立即口服双汰芝进行预防77.患者，男，58岁，急性肺水肿不伴肾功能衰竭，在单纯超滤时，患者血浆渗透压改变的特点为（） 单选题 *A.晶体渗透压无变化，胶体渗透压升高(正确答案)B.晶体渗透压升高，胶体渗透压无变化C.晶体、胶体渗透压均升高D.晶体、胶体渗透压均无变化E.晶体渗透压无变化，胶体渗透压降低78.患者，女，56岁，透析过程中突然出现动脉压升高，提示凝血的部位是（） 单选题 *A.血泵前段堵塞(正确答案)B.血泵后段堵塞C.血液管路严重凝血D.透析器严重凝血E.

23、血泵前路管破裂三、A3型题患者，女，50岁，身高158cm，规律血液透析， Hb96g/L，白蛋白38g/L，血钾4.9mmol/L、血钙1.9 mmol/L、血磷1.85 mmol/L。79.该患者的饮食原则是（） 单选题 *A.高热量、优质蛋白、低脂、高钙低磷、高钾高盐B.高热量、优质蛋白、低脂、高钙低磷、低盐低钾(正确答案)C.低热量、优质低蛋白、低脂、高钙低磷、低盐低钾D.低热量、优质低蛋白、低脂、高钙高磷、高盐低钾E.高热量、优质蛋白、低脂、高钙高磷、低盐高钾80.此患者每日蛋白质的摄入总量为（） 单选题 *A.2029gB.3039gC.4049gD.5060g(正确答案)E.61

24、75g患者，女，55岁，确诊慢性肾功能不全10年，维持性血液透析3年，血压138/76mmHg，心率68次/分，因左前臂内瘘失功能入院，拟于今日下午行动静脉内瘘造瘘术。81.其术前宣教不包括（） 单选题 *A.心理护理，缓解恐惧、焦虑情绪B.保护造瘘侧手臂，做好清洁护理C.修剪造瘘侧手臂的指甲D.在造瘘侧手臂静脉采血(正确答案)E.术前用肥皂水清洁造瘘侧手臂82.对患者进行内瘘护理的健康教育时，下列内容错误的是（） 单选题 *A.在造瘘侧肢体不能进行血压测量B.每周检查一次内瘘是否通畅 (正确答案)C.造瘘侧肢体衣袖不能过紧D.睡觉时不能卧于造瘘侧E.造瘘侧肢体不可负重患者，女，68岁，2型糖

25、尿病，继发慢性肾衰竭，维持性血液透析3年，因左前臂动静脉内瘘失功能，于2个月前行左上臂动静脉造瘘，计划今日行新内瘘首次使用。83.下列关于新内瘘的使用，操作错误的是（） 单选题 *A.由有经验的护士进行穿刺B.穿刺失败时应立即拔针压迫止血，并冷敷C.静脉穿刺时，针尖呈离心方向穿刺(正确答案)D.治疗时血流量设置为180ml/minE.治疗结束后24小时后内瘘可进行热敷84.若上机治疗后，患者内瘘血流量不足，其护理方法错误的是（） 单选题 *A.必要时可行手术扩张B.待内瘘成熟以后再使用C.嘱咐患者定时锻炼内瘘侧手臂D.提高穿刺技术，减少血肿发生E.评估血管情况，定点穿刺使血管扩张(正确答案)8

26、5.推荐该患者进行的体育锻炼是（） 单选题 *A.竞速赛跑B.跳绳C.攀岩D.打太极拳(正确答案)E.俯卧撑患者，男48岁，维持性血液透析5年，遵医嘱使用普通肝素抗凝，首剂15mg，维持8mg。86.停止肝素给予时间为血液透析治疗（） 单选题 *A.结束时B.结束前1020分钟C.结束前3040分钟(正确答案)D.结束前1小时E.结束后1020分钟87.该患者共治疗4h，使用的普通肝素总剂量约为（） 单选题 *A.47.0mgB.44.345.7mgC.41.743.0mg(正确答案)D.39.0mgE.48.349.7mg88.该患者透析中若突发出血，在用肝素后23h应用鱼精蛋白与肝素的比例

27、应为（） 单选题 *A.1：2(正确答案)B.l:1C.2:1D.1:3四、A4型题患者，女，52岁，确诊尿毒症规律透析1年，今日因恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁、胸闷急诊入院。采集病史时发现该患者近几日因大便干燥，每天进食香蕉300g、菠菜500g。89.该患者可能发生了（） 单选题 *A.急性心衰B.肺栓塞C.高钾血症(正确答案)D.高血压E.低血糖反应90.该患者首优的护理问题是（） 单选题 *A.清理呼吸道无效B.组织灌注不足C.心输出量减少D.气体交换受损E.心律失常、心跳骤停(正确答案)91.该患者心累、气促伴呼吸困难的主要原因是（） 单选题 *A.透析间期体重增长过多(正确答案)B.

28、药物作用C.感染D.不当的活动及情绪E.贫血92.对该患者进行饮食健康教育内容正确的是（） 单选题 *A.钠的摄入量应控制在6g/d以内d以内d以内 B.钾的摄入量一般不超过3g/dA.钠的摄入量应控制在6g/d以内 B.钾的摄入量一般不超过3g/dC.磷的摄入量最好控制在0.81.0g/d D.进水量为前一日尿量+600mlE.两次透析间期体重增长应控制在22.5公斤(正确答案)93.对该患者进行健康教育最基本、最主要的教育方法是（） 单选题 *A.多媒体教育B.口头讲解(正确答案)C.图文宣传D.示范训练E.专题讲座患者，男，55岁，因慢性肾小球肾炎继发慢性肾功能衰竭入院。水肿、虚弱、乏力，血