医疗机构医务人员三基训练习题集东南大学版

1、、填空题1、呼吸膜由肺泡表面液体层、I型肺泡上皮细胞及其基底膜、薄层结缔组织、_毛细血管基底膜与内皮组成。2、肺泡表面活性物质的主要成分是_二棕榈酰卵磷脂，由肺泡2型细胞合成并释TOC o 1-5 h z放，具有_降低肺泡表面张力的重要生理功能。3、影响氧离曲线的因素有_P02，_Hb本身的性质和含量，_PH，_PCO2，_温度，2,3-DPG，_CO。4、肺功能检查的主要项目有_肺通气功能测定，_肺容量测定，_肺换气功能测定，_呼吸力学参数，_气道反应性测定。5、B2受体激动剂平喘的原理是选择性激动呼吸道内B2受体，增加细胞内cAMP水平；稳定肥大细胞膜，减少颗粒释放;激动副交感神经B2受体

2、。包括SABA和LABA,其代表药物分别为_沙丁胺醇和_福奈特罗。主要不良反应有心悸、手抖、失眠、头痛，低血钾。6、缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有通气不足，通气血流比值失调，_弥散障碍，_肺动静脉样分流，_氧耗量。7、酸碱平衡的调节机制有_缓冲系统，离子交换，肺调节，_肾调节。8、呼吸窘迫的产生机制主要有_低氧血症反射刺激呼吸中枢，肺水肿刺激压力感受器。TOC o 1-5 h z9、慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有FEV1/FVC小于60%,_MVV低于预计值80%,RV/TLC超过40%。10、慢性肺源性心脏病的X线诊断标准有右下肺动脉干扩张，其横径215mm_横径与气管横径之比三；肺动脉段明

3、显突出或其高度23mm,；右心室肥大。11、慢性肺源性心脏病治疗时，用正性肌力药应用指征是_感染已控制，呼衰已改善，利尿剂无效的心力衰竭；右心衰竭为主，无感染；_急性左心衰竭。12、支气管哮喘是由_肥大细胞、_嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。13、按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级，中度持续指_每日有症状，夜间哮喘症状_21次/周,FEV1预计值_三80%或PEF280%个人最佳值。14、呼吸衰竭是各种原因引起的肺_通气和_换气功能严重障碍，导致_缺氧和_二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。15、II型呼吸衰竭是指PaO2_50，其氧疗原则是低浓

4、度持续吸氧。16、院内获得性肺炎是指患者入院时_不存在也不处于_潜伏期而于入院_48-72小时后在医院内发生的肺炎。17、休克型肺炎的治疗包括_补充血流量血管活性药物的应用控制感染TOC o 1-5 h z_激素应用纠正酸中毒、电解质紊乱_支持疗法。18、葡萄球菌的致病物质主要是毒素和酶，具有溶菌坏死杀白细胞及_血管痉挛等作用。产生_血浆凝固酶的葡萄球菌致病力强，是化脓性感染的主要原因。19、军团菌肺炎的治疗首选_大环内酯类抗生素疗程是_2-4周。20、真菌感染的主要途径有_皮肤黏膜_吸入粉尘机体抵抗力下降各种基础疾病_颈部及膈下病灶。21、肺结核可分类_原发型_血型播散型继发型_结核性胸膜炎

5、_肺外结核。22、弥漫性肺间质疾病，表现为_渐进性劳力性气促，限制性通气功能障碍伴_弥散功能减低，_低氧血症和影像学上双飞弥漫性病变。23、肺结节病的发病机制可能与_遗传因素、免疫学因素、环境与职业因素等多种因素有关。24、肺结节病的支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增加，CD4+/CD8+比值增加，其比值大于时，确诊率为74%。25、中央型肺癌的间接征象是肺不张，阻塞性肺炎，_局限性肺气肿。癌性空洞的特点是_壁厚，_偏心，内壁不规则，_凹凸不平。26、睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或_呼吸暂停，导致_低氧，高碳酸血症，甚至发生酸血症。每晚7个小时的睡眠中，每次发作呼吸暂停_

6、10秒以上，呼吸暂停反复发作_30次以上或AHI超过5次以上。27、肺栓塞的病因有血栓形成，_心脏病，_肿瘤，_妊娠，_其他。28、肺栓塞肝素应用的禁忌证：_两个月内有脑出血，肝肾功能不全，_全身出血性疾病，活动性消化性溃疡，_亚急性心内膜炎，10天前做过大手术。29、矽肺是由于长期吸入二氧化硅的粉尘所引起的，矽肺的基本病理变化是_矽结节TOC o 1-5 h z形成和伴有_弥漫性肺间质纤维化。30、结核菌素试验阴性表示_未感染过结核外，应考虑_结核感染不足4-8周，_应用激素，营养不良，严重肺结核及危重病，淋巴系统缺陷。31、过敏原检测的体内特异性诊断试验包括_皮肤斑点试验，点刺激试验，皮内

7、试验。体外特异性试验是（放射性过敏原吸附试验、嗜碱细胞癌组胺释放试验）32、肺功能检查的适应证是_呼吸系统疾病的诊断，_药物疗效评估，手术前肺功能评估，呼吸生理的研究。33、纤维支气管镜检查的并发症有麻醉意外，喉头痉挛，出血，低氧血症，_气胸，心律失常，发热，。34、机械通气的相对禁忌证有_未经引流的张力性气胸，大咯血，急性心肌梗死，低血容量性休克，_肺大疱。35、使用机械通气的并发症有_气道并发症，_压力损伤，_通气过度，_其他，低血压，呼吸机相关肺炎，肺不张，撤机困难。36、心壁由_心内膜、心肌层和_心外膜组成。37、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动。心脏传

8、导系统包括：窦房结，_结间束，房室结，房室束及左右束支系统。38、动脉粥样硬化时，相继出现_脂质点和条纹、粥样和纤维斑块、_复合病变三类变化。39、心功能不全是指在静脉回流正常的情况下心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状TOC o 1-5 h z态，。40、心脏性猝死大致可分为4个时期：前驱期、_终末事件开始、_心脏骤停、生物学死亡。41、当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列机制进行代偿：Frank-Starling机制；心肌肥厚；神经体液的代偿机制即交感神经兴奋性增强，肾素血管紧张素系统激活。42、冠心病主要分为：_心绞痛；里心肌梗死；隐形或无症状性冠心病:一

9、缺血性心肌病及心理衰竭；_猝死。43、心绞痛分型按国际习惯临床分类为：稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及变异型心绞痛44、赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面，主动脉瓣关闭不全的_瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔_右心室侧。45、影响血压的因素很多,主要决定于_心排血量和_体循环的周围血管阻力。46、正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，在上午6-10时及下午_4-8时各有一高峰。47、目前降压药可归纳为以下六类，即利尿剂，B_受体阻滞剂,钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，_a受体阻滞剂，血管紧TOC o 1-5

10、h z张II受体阻滞剂。48、列举4种较常见的继发性高血压：急、慢性肾小球肾炎，_肾动脉狭窄，_嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症。49、心律失常是指心脏冲动的_频率、节律、_起源部位、_传到速度与激动次序的异常。50、快速性心律失常的发生机制：折返、自律性增高、触发活动。51、缓慢性心律失常的机制：冲动形成障碍;传到阻滞。52、房颤的治疗包括_转律与维持窦律、控制心室率和_抗凝治疗三个方面。53、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：室间隔与左室后壁心悸肥厚、左室流出道狭窄、二尖瓣前叶收缩前向运动。54、心包穿刺的适应证包括：病因未明的心包积液的诊断、_缓解急性压塞或大量心包积液的症状、心包腔内注射药

11、物以辅助治疗。55、特发性心肌病可分为：限制型、扩张型、肥厚型、致心律失常右室心肌病、未分类心肌病56、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：_全身毒血症_严重、_心脏急剧增大、_急性心衰、_休克或有严重传导阻滞。57、原发性心脏肿瘤中75为良性，最常见的是黏液瘤。58、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为:99mTc血流机械性阻塞，体循环栓塞，非特异性全身症状。59、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：_超声心动图。60、核素心肌显像检查以_99mTc和_201T1标记的放射性药物显像剂为最常用。61、先心病可根据（发绀）与（无发绀）分为两类，根据（血流动力学）分为三类即_无分流

12、类，左向右分流类，右至左分流类。62、房间隔缺损根据发生的部位，分为原发孔房间隔缺损和_继发孔房间隔缺损。63、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：_膜部缺损、漏斗部缺损、肌部缺损。64、法洛四联征包括_心室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨和_右心室肥厚。65、ATPIII对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，VI；无冠心病，危险因素2个，1；无冠心病，危险因素2个，1。66、食管有三个狭窄部是咽部、_气管分叉处、_食管裂孔处。67、急性胃炎常见的是_急性单纯性和_急性糜烂性胃炎。TOC o 1-5 h z68、慢性胃炎的

13、主要病因是_幽门螺杆菌。69、幽门螺杆菌感染的检测中简便可靠的诊断方法是13C呼气试验。70、胃食管反流病的发生机制是由于抗反流防御机制下降和_反流物对食管粘膜的攻击作用。71、消化性溃疡主要发生在_胃、十二指肠。72、消化性溃疡的发生和复发与_幽门螺杆菌有关。73、胃酸由胃体壁细胞分泌，与_壁细胞数量有关。74、消化性溃疡的病因中，损害因素是指_胃酸、胃蛋白酶的消化作用，精神神经及内分泌功能失调，饮食不洁与药物的不良作用。75、消化性溃疡临床表现特点是_慢性病程，周期性发作，节律性疼痛。76、消化性溃疡的并发症有_大出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。77、胃癌癌前疾病指的是_慢性萎缩性胃炎，胃息肉

14、，_胃溃疡，_残胃。78、早期胃癌患者症状多为_非特异性消化不良，应及早进行_胃镜检查。79、肝炎后肝硬化多数由_乙型肝炎引起，_甲型肝炎一般不演变成肝硬化。80、血吸虫病性肝硬化是因_血吸虫卵主要沉积在_汇管区，导致肝纤维化。TOC o 1-5 h z81、门脉高压症的临床表现为_脾肿大及脾功能亢进，侧枝循环建立与开放，_腹水形成。82、肝硬化最常见的并发症是_上消化道出血，晚期严重的并发症是_肝性脑病。83、肝硬化出现血性腹水应考虑并发_结核性胸膜炎，原发性肝癌。84、炎症性肠病是指溃疡性结肠炎和_Crohn病。85、目前根治肝癌的最好方法是_手术切除。86、晚期肝癌常发生的并发症有肝性脑

15、病，上消化道出血，癌节结破裂出血，继发感染。87、按细胞分型，肝癌可分为_肝细胞型，_胆管细胞型，_混合型。88、急性胆囊炎按病理可分为_急性单纯性胆囊炎，急性化脓性胆囊炎，_急性坏疽性胆囊炎。89、急性胰腺炎最常见的原因是_过食油腻和_饮酒。90、急性胰腺炎按病理分型为水肿型和_出血坏死型。91、适用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶标志是脂肪酶。92、结核性腹膜炎的感染途径有直接扩散，血性感染。93、结核性腹膜炎按病理改变可分为_渗出型，_粘连型，干酪型三型。94、结核性腹膜炎抗结核治疗的原则是_早期、适量、联合、规则、全程。95、结核性腹膜炎常见的并发症有肠梗阻，肠穿孔，_肠瘘。96、结核性腹

16、膜炎以_渗出型多见。97、上消化道出血常见的病因是_消化性溃疡，食管胃底静脉曲张，_急性胃黏膜损害，消化道肿瘤。98、上消化道出血是指_Treitz韧带以上的消化道出血。99、食管胃底静脉曲张破裂出血时可用_三腔二囊管压迫止血。100、垂体由_腺垂体和_神经垂体两部分组成，前者主要分泌_促甲状腺激素、_促肾上腺皮质激素、_促性腺激素，后者分泌_抗利尿激素。101、激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。激素受体主要分为_细胞膜受体和_细胞TOC o 1-5 h z内受体。102、肾脏产生的激素类活性物质主要有_肾素、缓激肽、_前列腺素、_促红细胞生成素和_1,25-OHD3。103、体内存在的激

17、素调节轴主要有下丘脑-腺垂体甲状腺轴、下丘脑-腺垂体肾上腺轴、_下丘脑-腺垂体_性腺轴和_肾素血管紧张素醛固酮。104、内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类：性染色体畸变病、_单基因遗传病、_多基因遗传病。105、完整的内分泌疾病的诊断应包括_功能、_病理和_病因三个方面。106、垂体危象可分为高热型、低温型、_低血糖型、循环衰竭型、_水中毒型，有时混合出现。107、垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时，最先补充_肾上腺皮质激素，随后按照需要补充甲状腺激素和_性激素。TOC o 1-5 h z108、大剂量地塞米松抑制试验适应证为_用于皮质增多症的病因诊断。109、非浸润性突眼表现：眼裂增

18、宽，少瞬目和凝视，眼球向下看时，上眼睑不能随眼球下垂，眼球向上看时，前额皮肤不能皱起，眼球内聚欠佳。110、根据化学特性，激素可以分为_肽类、_氨基酸类、胺类、_类固醇类四类。111、根据病因，糖尿病可以分为_1型糖尿病、_2型糖尿病、_特殊类型糖尿病、_妊娠糖尿病四型。112、糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯_心脏、_脑、_肾脏、_下肢。113、糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为_微血管瘤、微血管瘤、出血伴炎性渗出、棉絮状软性渗出、新生血管形成玻璃体出血、_机化物增生、继发性视网膜脱离、失明六期。114、Cushing综合征是指糖皮质激素分泌过多所致病症的总称，根据病因可以分为依赖ACT

19、H、ACTH非依赖性两大类。115、生长激素分泌过多，在骨髓闭合之前引起巨人症，闭合之后引起_肢端肥大症。116、尿崩症是指精氨酸的压素（AVP）又称抗利尿激素ADH严重缺乏或部分缺乏（称中枢性尿崩症），或肾脏对AVP不敏感（肾性尿崩症），致肾小管吸收水的功能障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。117、肾上腺皮质功能减退包括_糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足。TOC o 1-5 h z118、抗甲状腺药物主要有_硫脲类和_咪唑类。119、Addison病又称原发性慢性肾上腺皮质功能减退，最常见的病因为自身免疫和_结核。120、男性性腺功能减退症按照病变部位不同可分

20、为_原发性、_继发性、_雄激素作用缺陷三类。121、放射性1311甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在_24h,最高不超过45%。122、周期性麻痹发作时，_血钾浓度会降低。123、甲状腺穿刺术的适应证是_不明原因的甲状腺肿大或疼痛等不适，甲状腺单发或多发结节和_甲亢或甲减原因待查。124、甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用_B受体阻滞剂药物。125、抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗年（时间）。126、糖尿病饮食治疗的每日总热量是由理想体重和_工作性质来决定的。127、糖尿病“三多一少”症状是_多饮、多食、多尿、_体重TOC o 1-5 h z减轻。128、磺脲类口服降糖药的主要副作用是：_

21、低血糖。129、糖尿病急性并发症有_糖尿病酮症酸中毒、_高渗性非酮症糖尿病昏迷。130、良性结节性甲状腺疾病按照病因可分为_功能自主性甲状腺结节、孤立性良性甲状腺冷结节、毒性结节性甲状腺肿、非_毒性结节性甲状腺肿四类。131、VonGraefe征是指_双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落或下落滞后于眼球。132、原发性醛固酮增多症的临床特点是：高血钾、_低血钾。133、甲状腺功能减退症的病因分为_原发性、继发性、促甲状腺素或甲状腺激素不敏感三类。134、内分泌系统的激素分泌方式有内分泌、自分泌、_旁分泌、胞内分泌。135、嗜铬细胞瘤主要位于_肾上腺、腹膜外、_腹主动脉旁。136、嗜铬细胞瘤主要可

22、以产生和释放_去甲肾上腺素和_肾上腺素。137、2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是_早期分泌相缺失，第二个胰岛素高峰延迟138、原发性肾小球疾病分为5型，分别为_急性肾小球肾炎、急进型肾小球肾炎、_慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、_肾病综合征。139、肾小球高滤过学说指残余肾脏存在的_高滤进、高灌注、高压力血流动力学状态。TOC o 1-5 h z140、肾活检的绝对禁忌证为有明显的出血倾向和凝血功能下降者。141、肾性骨营养不良症依常见顺序排列为：纤维性胃炎、骨性骨软化症_、骨质疏松症、骨性骨硬化症。142、血气分析常选择_桡动脉或_股动脉为穿刺点。143、经皮肾活检一般选择_右肾下极。14

23、4、目前已经公认，抗体沉积于肾小球主要由两大类体液免疫机制所致，即_原位免疫复合物形成和循环免疫复合物沉积。145、经皮肾活检的常用方法有_负压吸引法和_活检枪穿刺法。146、中心静脉置管常用的方法为_股静脉置管及_颈内静脉置管。147、原发性急进性肾炎根据免疫病理可分为三型：I型：抗肾小球基底膜型；II型：免疫复合物型；III型：非免疫复合物型。近年来，根据患者血清ANCA又将本病分为五型：原I型中约有30%患者ANCA阳性，归为型；原III型中有20%50%患者ANCA阴性，归为V型。148、慢性肾小球肾炎是以_蛋白尿、血尿、_高血压、水肿、为基本临床表现的一组疾病，患者多有不同程度的肾功

24、能减退。其常见病理类型有系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶性阶段性肾小球硬化。149、根据肾病综合征患者对激素的治疗反应，可将患者分为三类：激素敏感型：用药8周内肾病综合征缓解；_激素依赖型：激素减少到一定程度即复发；_激素抵抗型：激素治疗无效。150、肾病综合征的诊断标准是：尿蛋白超过l:血浆蛋白低于20g/l:水肿:血脂高。其中_1、2两项为诊断所必需。151、清洁中段尿细菌定量培养：尿含菌量_三105个/ml为阳性；104105个/ml为可疑，需复查；104个/ml多为污染。152、糖尿病肾病的主要病理变化，光镜检查分两型：弥漫性肾小球硬化;结节性肾小球硬化。

25、153、狼疮性肾炎病理分六型：1型正常；11型系膜增生型；111型局灶节段型；W型弥漫增生型；V型_J莫型；切型硬化型。154、急性肾衰竭是由于各种病因引起的肾功能在短期内急剧下降的临床综合征，包括肾前性、肾后性和肾实质性急性肾衰竭。155、任何破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统病变，均可引起CRF。在我国最常见的病因依顺序为：_原发性慢性肾炎、_梗阻性肾病、_糖尿病肾病、_狼疮性肾TOC o 1-5 h z炎、_高血压肾病、_多囊肾等。156、CRF进行性恶化机制的学说有：健存肾单位学说、肾小球高滤过学说、肾小管高代谢学说、脂代谢紊乱等。157、诊断缺铁性贫血时血清铁总铁结合力1,转铁蛋白饱和

26、度_15%。158、再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗的药物包括抗胸腺细胞球蛋白、抗淋巴细胞球蛋白、环孢素A。159、自身免疫性溶血性贫血的治疗方法主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除。160、需和再生障碍性贫血相鉴别的引起全血细胞减少的疾病包括阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、急性造血功能停滞。161、遗传性球形细胞增多症的临床特点包括贫血、黄疸、_脾肿大、球形细胞增多。162、慢性淋巴细胞白血病的免疫分型主要为：CD19、CD20、CD23、CD79a与CD5。163、MICM分型是指形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学。164、流式细胞术检测_CD55、CD59为诊

27、断阵发性睡眠性血红蛋白尿提供直接的证据。165、Waldenstrom巨球蛋白血症的临床表现有贫血、出血、高粘滞综合征等。166、难治性原发性血小板增多症可试用_阿那格雷。167、Waldenstrom巨球蛋白血症与IgM型多发性骨髓瘤的鉴别在于Waldenstrom巨球蛋白血症没有溶骨性损害。168、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症的治疗原则是不作任何处理。169、传染性单核细胞增多症是因EB病毒感染所致。170、外周血嗜酸性粒细胞在X109/L，属于嗜酸性粒细胞中度增多。MDS-RA是指（骨髓增生异常综合征一一难治性贫血）171、慢性粒细胞白血病特异性的染色体异常是_Ph染色体阳性。172、

28、目前急性白血病按_形态学、免疫学、细胞遗传学、_分子生物学分型。173、淋巴瘤分期按全身症状有无分成A和B症状。组织损伤，组织因子释放入血，激活（外源性）凝血途径。T（15；17）只见于（急性早幼粒细胞）白血病。174、遗传性出血性毛细血管扩张症是遗传性_血管结构异常所引起的出血性疾病。175、根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果，可将特发性血小板减少性紫癜分为_急性型和_慢性型。前者多见于儿童，后者好发于成人，以2050岁女性多见。176、血栓性血小板减少性紫癜治疗首选_血浆置换。177、血小板无力症是血小板膜糖蛋白Ilb/IIa复合物的质和（或）量缺陷引起血小板聚集功能缺

29、陷的出血性疾病。178、血友病A是凝血因子训缺乏引起的出血性疾病。179、血细胞的生成经历了一个比较长的_细胞增殖、_分化、_成熟和_释放的动力过程。整个血细胞的生成过程，是造血实质细胞在形态上经历不同阶段的变化过程，这一过程是造血干细胞在造血微环境中经多种调节因子的作用逐渐完成的，最终增殖分化为红细胞、血小板、各种粒细胞、单核细胞、浆细胞、淋巴细胞等。180、干细胞（stemcell）是人体的起源细胞，其特点为具有自我复制、_高度增值和多向分化的潜能。181、根据HSC的来源HSCT可以分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐带血干TOC o 1-5 h z细胞移植。182、造血干细胞移植植活的间

30、接证据为出现_移植物抗宿主病。183、人类胚胎发育过程中造血细胞的发生很早，由受精卵经数次分裂产生的胚胎干细胞在分化为胚胎和胚外结构的同时就开始向血液干细胞分化。在胚外结构中，血液干细胞首先见于胚外的_卵黄囊血岛。184、类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与环境因素和_遗传因素有关，人白细胞抗原HLADR4被认为是RA易感性的基础。185、类风湿关节炎的特征性病理改变是_滑膜炎，脊柱关节病特征性的病理改变有_附着点炎，骨关节炎的特征性病理改变是_软骨变形。186、类风湿关节炎关节症状最好发部位是腕关节、近端指间关节、_掌指关节，强直性脊柱炎的受累关节主要是_骶髂关节；痛风性关节炎的好发部位是_第

31、一拇趾关节；骨性关节炎的受累关节主要有_远端之间关节、膝关节、_髋关节和_腰椎。187、病理性关节液分为_非炎性关节液、炎性关节液、化脓性关节液和_血性关节液四种。188、类风湿关节炎治疗的目标是改善肿胀疼痛症、控制疾病发展、_促进已破坏的关节和修复。189、非甾体抗炎药的作用机制是_控制环氧化酶，减少前列腺素的产生。190、常用于类风湿关节炎治疗的慢作用药物有_甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、_金制剂、_羟氯喹及_来氟米特等。191、强直性脊柱炎的发病大部分病例（90%）与_HLAB27相关。192、狼疮肾炎分型：正常或微小病变型、系膜病变型、_局灶增值型、_弥漫增殖型、_膜性病变型和_肾小球硬化型六

32、型。193、就自身抗体对SLE的诊断价值：ANA可作为SLE的筛选指标，抗Sm抗体是_SLE特异性抗体，抗双链DNA抗体既是_SLE特异性抗体，也是反映病情活动性的抗体。补体_下降可提示病情_活动。194、重型SLE常用的治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗、降压降脂和_补钾以及补钙等对症治疗等。195、大动脉炎根据受累血管部位与程度，临床分为4型：头臂动脉型、胸腹主动脉型、广泛型和_肺动脉型。196、大动脉炎引起的高血压常由主动脉狭窄或肾动脉狭窄造成，临床听诊分别在_上腹正中或_侧腹部听到血管杂音。197、巨细胞动脉炎临床上常伴发_风湿性多肌痛，易累及_颞浅动脉、_眼视网膜动脉、_下颌动

33、脉与_椎基底动脉等。198、ANCA相关性血管炎主要包括_Wegener肉芽肿、churgStrauss综合征TOC o 1-5 h z及显微镜下多血管炎等。199、c-ANCA阳性主要见于_Wegener肉芽肿,p-ANCA阳性主要见于_显微镜下多血管炎200、诊断白塞病的必备条件是_口腔溃疡，其他条件包括_阴部溃疡、眼色素层炎、_皮肤病变。其中针刺反应阳性是白塞病的特征性表现。201、脑膜刺激征包括_颈项强直、克氏征和_布鲁斯基征。202、视神经检查主要检查_视力、视野和_眼底。感音性耳聋时，（气导）长于（骨导），即Rinne试验阳性；传导性耳聋时，（骨导）长于（气导），即Rinne试验阴

34、性。203、检查时让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力，比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度，这是检查_副神经的运动功能。204、肌张力减低可见于周围神经病变、小脑病变及肌原性病变。205、肌张力增高见于_锥体束病变和_锥体外系病变。206、铅管样肌张力增高为_椎体外系病变的表现特点。207、浅感觉检查包括：_痛觉触觉、和_温度觉等。208、肢体远端对称性感觉缺失，呈手套袜子型分布，多见于_周围神经受损。209、眼外肌麻痹表现为上睑下垂，外斜视，眼球向上、向下运动受限，并出现复视，可能是_动眼神经受损。210、眼内肌麻痹表现瞳孔散大、光反射及调节反射消失，为_动眼神经麻痹的临床表现之一。2

35、11、核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经核之间的_内侧纵束。大脑（额）叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障碍。212、_额叶前部病变表现为痴呆和人格改变。213、额桥束损害可产生对侧肢体_共济失调。214、额中回后部有侧视中枢，病损时两眼向病灶_同侧同向斜视，刺激性病损两眼向病灶_对侧侧同向斜视。215、中央前回的破坏性病灶引起单瘫。刺激性病损引起_Jackson癫痫痫。216、_旁中央小叶损害可出现下肢痉挛性截瘫、尿潴留和感觉障碍。217、优势半球额下回受损可出现_运动性失语。218、原裂前方的部分称为_小脑前叶，在进化上出现较晚，故又称旧小脑。219、绒球小

36、结叶是进化上出现最早的部分，又称_古小脑。220、Webersyndrome临床表现为病侧动眼神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。221、延髓外侧综合征又称小脑下后动脉综合征，常见于小脑下后动脉闭塞或部分梗死所致。222、Wallenbergsyndrome的主要临床表现为：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤；构音障碍；交叉性感觉障碍等。223、_大脑前动脉皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍，可伴有小便不易控制。224、大脑前动脉深穿支闭塞时出现对侧中枢性面舌及上肢瘫痪。225、双侧大脑前动脉闭塞时可出现淡漠、欣快等精神症状，大小便失禁、强握等原始反射。226、_大脑中动脉皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面

37、及上肢为重。227、优势半球受累可伴有失语；非优势半球受累，可引起对侧感觉忽略等障碍。228、CSF的葡萄糖含量取决于血糖的水平，正常含量约为L。229、细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅内恶性肿瘤，特别是脑膜癌时，葡萄糖含量可_降低。病毒性脑炎时多正常。230、短暂性脑缺血发作是指脑血管病损所致短暂的局灶性脑功能障碍。症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在24小时内缓解，不留任何后遗症。231、溶栓并发症有：脑出血、血管再闭塞和再灌注性损伤。232、抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等。治疗期间应监测_凝血时间和凝血酶原时间。233、腔隙性梗死是指发生在大脑半球_深部及脑

38、干的缺血性微梗死，约占脑梗死的20。234、脑栓塞的栓子来源：_心源性、_非心源性和来源不明的栓子。235、高血压合并小动脉硬化是脑出血的最主要病因。236、SAH最常见的病因是颅内动脉瘤，其次为脑动静脉畸形。237、SAH常见的并发症有：再出血、正常颅压脑积水、脑血管痉挛和_急性肺交通性脑积水。SAH患者需要绝对卧床（4-6）周，避免一切可引起血压及颅压增高的诱因。238、SAH防治再出血可使用抗纤溶药物_6氨基己酸，止血芳酸、止血环酸。239、SAH防治脑血管痉挛的药物是钙通道拮抗剂。240、AIDS继发性中枢神经系统肿瘤：淋巴瘤,Kaposi肉瘤。241、多发性硬化是以中枢神经系统炎性_

39、脱髓鞘为特征的获得性自身免疫病。242、MS的可能是遗传易感个体与环境因素作用而发生的自身免疫过程。243、MS临床特征是病灶部位的多发性和时间上的多发性。244、MS治疗药物有皮质醇激素、a干扰素、免疫球蛋白和免疫抑制剂。245、帕金森病又名_震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。246、PD临床以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。247、PD患者由于黑质_多巴胺能神经元变性丢失，造成Ach系统功能相对亢进，导致基底节输出过多。248、亨廷顿舞蹈病是一种常染色体_显性遗传的基底节和大脑皮质的变性疾病。249、肝豆状核变性又称Wilson病，是一种常染色体隐性遗传

40、的_铜代谢障碍性疾病。250、HD致病基因位于4号染色体的短臂位置的IT15基因，该基因的上端编码区的_CAG三核苷酸有异常的扩增性重复。251、小舞蹈病又称风湿性舞蹈病，是_风湿热在神经系统的常见表现。本病多见于儿童和青少年。252、在女性患者中，月经前期或月经来潮时易_加重偏头痛发作，而在妊娠期头痛发作可_缓解，更年期后逐渐消失。253、紧张性头痛系由于长期紧张、焦虑或疲劳所致的颈部_肌肉持久性收缩，肌肉血液循环障碍和缺血。254、紧张性头痛一般不会因疼痛严重而影响_生活和工作，患者整天头痛，但一天内可逐渐增强和逐渐减轻。255、三叉神经痛是一种原因未明的面部_三叉神经支配区域内反复发作的

41、、短暂的、阵发性剧痛。256、三叉神经痛严格限于三叉神经的分布区域内，其中起始于第_2、3支更为常见。257、三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为“_扳机点”。258、三叉神经痛严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为_痛性抽搐。259、继发性三叉神经痛的疼痛性质多为隐痛、钝痛或胀痛，疼痛持续时间_较长，无明显间歇期或间歇期疼痛症状并不完全消失，范围多超越三叉神经分布区。260、特发性面神经麻痹是指_茎乳孔内面神经的_非化脓性炎症所引起的周围性面瘫。又称面神经炎或Bell麻痹。261、周围性面神经瘫痪表现一侧面部表情肌的部分或完全性瘫痪，_额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变_大，眼裂不能_闭合。262、周围性面神经瘫痪闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜，称为Bell现象。263、周围性面神经瘫痪病变在茎乳孔内鼓索神经近端，可有_舌前2/3味觉的减退或消失。264、周围性面神经瘫痪病变在_镫骨肌神经近端，可出现舌前23味觉障碍及听觉过敏。265、周围性面神经瘫痪病变在_膝状神经节，可有面肌瘫痪、舌前23味觉障碍、听觉过敏、病侧乳突疼痛、耳郭及外耳道感觉迟钝、外耳道或鼓膜带状疱疹。266、急性炎症性脱髓鞘性