最新学龄前特殊儿童个别化康复计划制定和实施主题讲座课件

1、个别化教育计划（IEP）制定康复教学活动设计主要内容儿童康复需求与内容相关概念再认识IEP指导下康复教学活动设计IEP指导下康复教学活动实施 儿童康复训练过程三部曲评估康复训练策略及活动康复训练计划制定相关概念再认识相关概念再认识医教结合（以聋儿康复为例） 有学者认为“医教结合”的“医”有两层含义:其一是指利用先进的临床医疗技术对严重危害儿童身心健康的各种疾病实施专项检查、诊断、治疗;其二是利用康复医学的手段消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人体各方面的功能。 医教结合的“教”是指对学龄前期(0-6岁)的特殊儿童,根据其身心发展的特点,用教育、训练、医疗和康复综合的

2、方法,在家庭和社会影响下对其所进行的补偿与补救性教育。由于现有的医学手段尚无法治愈脑瘫、智力障碍、孤独症等疾病,这些特殊儿童需要接受长期的康复治疗；到了受教育的年龄,他们只能放弃接受教育，或带病接受教育。教康整合是将教育与康复有机结合起来。王和平等人通过对脑瘫儿童教育和康复的研究，提出了“教育与康复训练整合模式（IERT）”,该模式立足于脑瘫儿童全面发展的需要，既要考虑动作康复训练，又要顾忌儿童的特殊教育需要，提出了区别于康复医学的协助形式，而倡导教康整合模式，也即“多学科整合-单一致能教师-单一患儿”的模式。康教人员不仅具备教学的基本能力和应变课堂的能力，还必须掌握与特殊儿童康复相关的知识、

3、技能；并且进行个别化康复/教学设计，进行多门学科专业资源的 整合。教康整合儿童康复需求与内容一、智力障碍及其康复需求对智力障碍理解不同，康复需求不同多年来关于智力障碍的认识主要有三种不同的模式，三种不同理解带来三种不同的康复需求。（一）基于智能缺损的“单边”定义1983年的定义： 智力障碍（残疾） 智能=IQ（智商）+适应能力（日常社会生活能力） IQ70 （两个标准差以下，每少15分降一级） 适应行为：有明显障碍 患病在发育阶段（18周岁以下）（一）基于智能缺损的“单边”定义 发展性康复教育需求：发展性导向行为发展导向社会化发展导向遵循认知发展皮亚杰、维果斯基遵循社会化发展 身心发展与社会化

4、进程冲突遵循行为主义发展观客观、可观察、可测量认知发展导向 1983 概念的内涵1983分类系统 IQ分布适应能力 教育性分类轻度智力障碍55 70轻度适应障碍 可教育类中度智力障碍40 55中度适应障碍 可训练类重度智力障碍25 40重度适应障碍 监护类极重度智力障碍 25以下极重度适应障碍 监护类（二）基于功能的“三边”定义1992年国际社会对智力障碍进行了一次重要的修订： 在“智力适应能力”单边基础上增加了：“环境” 和“功能”两个边，构成“功能性”三角形。1992概念的-功能三角形14能力环境智力适应能力家庭工作/学校社区功能（二）基于功能的“三边”定义 功能性的康复需求：功能性导向（

5、92模式） 能 环 力 境 功能 学科引导休闲健康工作环境-生态需求:生态性导向 能 环 力 境 功能 （三）基于权利的“支持性”概念基本走向：2002始 基于“权利”= 同等的“生活质量” 五个方面 支持 个人功能 五个方面的支持 智力适应能力参与健康与安全背景支持个人功能 个别化教育计划（IEP）制定二、（一）学前智障儿童康复教育常用的计划类型婴幼儿期个别化家庭支持计划学 前 期个别化教育计划 康复机构的个别化教育计划 学前融合教育个别化教育计划与基础教育衔接个别化转衔教育计划（二）IEP流程中的几个重要关系 评估（课程）、儿童、IEP与康复教学的关系教育诊断教育诊断：评估工具与儿童康复教

6、育需求相匹配课程本位的评估先制定IEP，得到适合每名儿童的教学目标，再根据每名儿童的康复训练目标设计康复教学活动。评估标准儿童小组康复教学计划康复教学活动设计（三）个别化康复教育实施流程评估工具(课程)选定制定IEP康复教学计划教学活动实施评估教学教学设计教学主题教学策略康复教学设计教学主题教学策略康复教学活动设计康复需求与组织（四）个别化教育计划与康复工作的总体关系儿童个别需求康复诊断康复教育计划评估反馈活动评估阶段评估成果指标回馈反应IEP（五） 个别化教育计划1.概念界定 个别化教育计划（Individualized Education Program，简称IEP）是一种根据残疾儿童的身

7、心特征和实际需要制定的针对每个残疾儿童实施的教育方案。 注意：个别化教育计划 个别教学2.个别化教育计划的缘起 18世纪末19世纪初,法国医生伊塔德为“野孩”维克多制定的五年训练计划,就可以看作是一个早期意义上的个别化教育计划。但个别化教育计划得法律的承认却是在1975年以后。在美国,IEP的出现与要求改善成人智力落后者的康复服务运动有一定的关系。1972年,美国联邦法院裁决,要为所有阿拉巴马帕特楼州立学校和医院的人提供个别康复计划(Individual Habilitation Plans,IMP) 1975年,美国通过所有残疾儿童教育法(The Education forAll Handi

8、capped ChildrenAct),即94142公法。这个法律明确规定,各州必须为每一个接受特殊教育的学生制定一份书面的个别化教育计划,计划内容必须包括: （1）孩子现实教育水平的描述; （2）年度目标的陈述,每个年度目标还必须包括一系列短期教学目标; （3）给孩子提供的具体的教育服务; （4）每项服务的起始日期和期限； （5）评估程序和合适的评估标准,至少应该在一年内对教学目标达的 情况进行评估。 2.儿童需要什么，而不是机构能够提供什么，机构无法满足需要必需设法获得，以确保儿童的需要得到满足。1.IEP体现下列诸点：儿童当前发展的阶段、儿童下一步的发展方向、进行下一步发展的方法与策略、

9、所需要的时间、如何评估已获得预期之发展。3.个别化教育计划是为确保儿童获得符合其需要的发展而呈现出来的。3.个别化教育计划的内涵 1.特殊教育教师2.普通教育教师3.临床心理医师4.语言治疗师5.物理治疗师6.职能治疗师/感觉统合治疗师7.家长8.行政人员9.普科医师（小儿神经/精神料/小儿心理科）10.社会工作师4.个别化教育团队的合作模式成员（六）学前儿童个别化教育计划的制定步骤分析评定（1）分析评定的内容 （2）分析评定的途径制定方案 实施方案 修订方案 许多康教人员都有这样的疑惑,IEP制定出来以后如何在日常的教育教学工作中贯彻实施?由于找不到这个问题的答案,不少康教人员不得不把制定好

10、的个别化教育计划束之高阁。（七）有关个别化教育实施的一些疑问 由于IEP的教学目标(年度目标和短期目标)是根据每个特殊儿童的现实教育水平制定的,因此在实施IEP的时候,其课程、教材、教学方法等都必须作个别化的考虑。这就意味着我们必须对传统的教学或康复训练方式进行彻底的改革。1.个别化教育计划的实施要求遵循个别化教育的要求2.个别化教育计划的实施要求实行包班制 打破传统教学形成的科任教师制或一对一康复治疗式,采取由几个教师/康复师承包一个班级所有康复教学任务的做法。 实施个别化教育计划, 需要教师对制定IEP的目的有清晰的认识：IEP的要旨是满足每一个接受特殊教育的学生的独特需要。在普通儿童教育

11、中,一个儿童的需要是按生理年龄来定义的,年龄决定年级的安置和课程内容,而不考虑个人的优点、缺点或偏好。允许特殊儿童有不同的进步速度而不是要制定完全不同的目标。因此特殊班级中的康复教学与普通儿童的不同主要在于速度,而不是目的。普通教育关注的是群体间的差异,而IEP更关注的是个体内的差异,关注每个个体的教育需要。3.要求康教人员深刻理解“个别化”教学理念 在康复教学过程中,课堂教学基本上是实行协同教学制度,不是一个教师在上课,往往是两个、三个甚至更多教师在上同一节课； 采用开放式的教学方式,随时进行分组教学和个别教学,教学时间也会根据实际需要随时调整；不可能采取单一的康复教学形式； 学前特殊儿童的

12、康复教学更加关注学生与实际生活紧密联系的能力,更加注重活动课程。4.个别化教育计划框架下的康复教学组织策略1.目标定义 长期目标：学期目标/半年目标 短期目标：达成长期目标的必须执行的教学目标（八）个别化教育计划目标的制定与叙写2.长期目标编写原则 未来时间段（如：六个月）在某方面的学习和训练方向 儿童导向 学习结果而非学习活动 儿童导向 （1）提高孩子的物件认知能力 （2）能增强物件认知能力 学习结果而非学习活动 （1）能参与竞赛式集体社交游戏 （2）参与老鹰捉小鸡游戏3.短期目标编写原则 （1）短期目标是与长期目标相符合的 （2）短期目标力求简洁、明确、可观察、合逻辑 （3）说明达成目标的

13、过程、内容、步骤、策略、 进度、评量标准及学习记录 4.目标内必须包含的元素 （1）指定的表现（动作） 配对/挑选/指认/说出/穿/画 （2）协助程度（提示计划） 示范/动作协助/手势提示/口头提示/自行完成 （3）材料描述 训练目标所采用的材料及比例（图卡1：2） （4）成功标准 2/3 ： 3次中有2次做得正确具体、可观察或量度的例子 颜色概念：能配对颜色 在动作协助下能配对两种颜色的图卡协助程度动作材料描述成功标准5.决定长短期目标要注意事项 （1）考虑孩子全面性发展需要 （2）有优次地顺序选择目标 -有急迫需要改善的地方 -孩子已稍微具备一些能力的技能 -有生活适应需要 -为转衔服务作

14、准备 IEP指导下康复教学活动设计三、班级康复教学计划 将多个儿童的IEP中的康复教学目标梳理后，整合到康复训练计划中，形成4-8个单元(一)康复训练计划与单元统整汇集、梳理所有IEP中的康复教学目标IEPIEPIEPIEPIEPIEPIEPIEP单元单元单元单元(二)决定学前教育康复形式1. IEP框架下的“单元主题” 2. IEP框架下的“单元分科”3. IEP框架下的“单元综合” 1.“单元-主题” 形式示意主题2主题1主题3主题4主题6主题5单元2.单元-综合形式示意-1分科主题3主题1主题22.单元-综合形式示意-2主题生活语文数学 3.“单元- 分科”融合形式示意教学目标社区-家庭

15、支持健康科学社会语言艺术康复IEP指导下康复教学活动实施四、（一）以目标为线索的康复活动设计康复内容（课程）适合所有儿童的康复教学目标体系个别化教育计划 适合儿童个体的教学目标康复训练计划 将多个儿童的康复目标整理成4-8个单元决定康复形式 单元+主题（目标分配） 单元+综合（目标分配）教学活动设计 将教学目标变成教学活动（二）康复活动设计中的短期目标-1康复教学活动设计（二）康复活动设计的短期目标-2康复教学活动设计活动步骤活动方法教学资源 康复策略康复资源物理治疗作业治疗言语治疗心理治疗康复主题康复目标自然支持与策略辅助技术与适配(三)康复教学活动设计的4大维度(四)康复活动设计的多种形式

16、康复目标康复目标康复目标集体形式集体活动小组活动个别训练一对一康复训练康复主题 社区-家庭支持社区与家庭支持自然情景活动（五）个别化教育计划与康复教学活动实施个别化教育计划个别训练集体训练小组训练治疗训练日常训练个别化教育计划与不同训练活动的配合家居训练（三）康复教学活动实施思路1.一个目标可放进不同的课堂中训练目标-能明白餐具的名称：杯、碗、勺子 个别训练 小组训练（主题教学） 小食活动 假想游戏 图工2.同一节课可包含不同的训练目标训练目标-能明白餐具的名称：杯、碗、勺子认知：学习杯、碟的名称及用途语言：听老师的指令把杯交还给老师社交：遵守简单的游戏规则（把杯传给他人）自理：将饮品从小水壶

17、里倒往杯中而不弄泻感知：在放有海棉粒的感知箱中寻找杯、碗（四）小组康复教学活动实施 1.选定小组主题 2.配合个别化教育计划目标 3.构想活动及排出活动的先后次序 4.编写主题教案适用的主题我的幼儿园认知自己植物动物节日食物（五）个别辅导形式：一对一模式特点：能针对个别孩子的学习特点、进度和兴趣， 对专注力较弱的儿童尤其适合。1.座位安排 能够顺畅进行活动与注视导师示范2.教材 教材能引起儿童兴趣 教材切合目标与儿童能力 准备充足（六）在活动中推行IEP目标小锦囊3.活动设计 教学活动能吸引儿童兴趣 活动编排自然有系统 内容切合儿童能力 有适当的教导活动4.教学流程 适当的示范及提示，切忌教学

18、变成评估 按需要改变教授形式及要求 回应儿童说话或行为，如认同/赞赏 适当奖励 活动节奏恰当例：个别辅导目标（语言）主目标1.辨别及说出大/小2.回答“是”与“不是”的问答3.明白“用什么来XX”的问题4.能听从包含三件物件的指令5.辨别及说出上/下次目标1.学习表达“弄错了”2.学习表达“我不懂”，“这是什么？”课程本位评估IEPIEPIEPIEPIEPIEP班级目标统整综合主题教学目标主题1主题2主题3主题4IEP目标的具体分配综合主题教学活动设计与实施综合性原则自然性原则发展性原则全面性原则“生活化“核心理念教学成效评估发展性课程导向功能性课程导向环境生态课程导向修改与调整（七）IEP指导下实施主题教学的理论建构参考文献学前智力残疾儿童个别化康复计划的制定与实施 PPT，许家成儿童发展评估师资培训班PDF ，香港协康会蒙静敏. 个别化教育计划框架下学前智障儿童综合主题教学理论与实践研究D.广西大学,20