中药治疗抑郁症的研究进展

1、中药治疗抑郁症的研究进展【关键词】中药抑郁症研究进展抑郁症(depressin)是一类以情感障碍为主要表现的疾玻随着社会生活节奏的加快，抑郁症已成为当今社会的高发疾玻世界卫生组织(h)预测，到2021年，抑郁症将成为威胁人类安康的第二大疾病，仅次于缺血性心脏病1。因此，抗抑郁药物的开发成为人们关注的热点。目前国内关于传统中药单方、复方所开展的抗抑郁作用机制的研究报道日渐增多，中药复方的配伍更能表达中医的整体观念，国内学者在这方面进展了有益的探究和研究。现就近年来这一领域内的研究情况做一综述。1病因病机抑郁症在祖国医学属“郁证范畴，中医认为郁证是由于情志不舒，气机郁滞所引起的一类病症。主要表现为

2、心情抑郁、情绪不宁、胁肋胀痛或易怒善哭以及咽中如有异物、失眠等各种复杂病症。抑郁的主要病机是由于情志所伤、肝气郁结逐渐引起五脏气机不和所致。但主要是肝、脾、心三脏受累以及气血失调而成。总之中医认为郁证的发生因郁怒、思虑、悲哀、忧愁七情之所伤，导致肝失疏泄、脾失运化、心神失常、脏腑阴阳气血失调而成。初病因气滞而挟湿痰、食积、热郁者，那么多属实证;久病由气及血，由实转虚，如久郁伤神，心脾俱亏，阴虚火旺等均属虚证。郁证总的治疗原那么为理气开郁、调畅气机、怡情易性。徐虹等2提出“气机失调，脑神失控是抑郁症开展的关键环节。杜元灏3等提出“脑神失调，肝失疏泄的新理论，区别于传统以心肝脾立论。2临床研究2.

3、1单方中药的临床应用2.2具有抗抑郁作用的中药复方徐志伟14等采用自主活动、小鼠悬尾实验及强迫游泳等方法，观察逍遥散和丹栀逍遥散的抗抑郁作用。结果说明，逍遥散和丹栀逍遥散均能明显缩短小鼠悬尾和强迫游泳不动时间(p0.05，p0.01)，且对自主活动无影响，说明逍遥散和丹栀逍遥散均有明显的抗抑郁作用。徐国样15认为，抑郁症多因肝郁化火而伤及心阴，用黄连阿胶汤加减治疗本病38例，其中痊愈19例，好转16例，总有效率为92%;全氏16认为，抑郁症与祖国医学中的百合病类似。证属心肺阴虚，故采用百合地黄汤治疗30例，其中显效18例，有效8例，总有效率86.7%。随着中药现代化技术的不断推进，传统中医药的

4、开展已经受到国际制约，越来越多的研究者将目光转移到单味药的有效成分的提取与分析上来，已经研究的品种多达500种以上。近年来通过对单味药与中药复方的比照研究发现17，对于中药有效部位群组成的复方不仅符合国际上对植物药提取物定量定性的要求，同时更可以准确反响出中医药理论体系的整体观念，全面反映中药的作用机理。3中西医结合治疗抑郁症元氏18中西药联用治疗抑郁性神经症52例，中药汤剂以柴胡、炒枣仁、合欢、夜交藤、当归、丹参、龙胆草、炙甘草等为主，西药用氯氮平、奋乃静。结果痊愈32例，显效14例，总有效率96%。陈华昌19等采用柴胡疏肝散加减配合西药阿米替林等治疗抑郁症，其疗效明显优于单纯用西药对照组。

5、郑淑英20自拟解郁醒神丸治疗抑郁性神经症。对照组用多虑平50g，2次/d，或阿米替林50g，2次/d，阿普唑伦片或氯硝安定片适量，维生索b120g，2次/d。治疗组在对照组用药根底上服用解郁醒神丸，每日1剂，两组均以2个月为1个疗程。结果：治疗组40例中，痊愈12例(30%)，显效17例(42.5%)，好转9例(22.5%)，总有效率95%;对照组58例中，痊愈16例(37.5%)，显效25例(43.1%)，好转14例(24.1%)，无效3例(5.30%)，总有效率94.7%。两组疗效无显著差异，但治疗组出现副反响者(6/40)明显低于对照组(14/58)，差异显著(p0.01)，且治疗组见效

6、快。患者抑郁病症改善明显。说明中西药结合使用治疗抑郁症显效率明显高于单纯西药治疗组。4中药用以拮抗抗抑郁剂所致副反响祝强21中西药联用治疗抑郁性神经症30例，研究组用解郁汤水煎口服，其根本药物组成：柴胡、白芍、当归、白术、云苓、远志、甘草、菖蒲、牡蛎、龙骨、磁石、大枣、小麦、琥珀(冲服)，每日1剂，分早、晚2次口服，并且合并小剂量阿米替林每次25g，每日2次口服。对照组30例用阿米替林，剂量为25g/次，每日2次，8为1个疗程。结果:对照组30例中22例出现不良反响，发生率为73.33%。不良反响的主要病症为便秘(45.0%)、视力模糊(10.0%)、头晕(7.35%)等;研究组30例中l4例

7、出现不良反响，发生率为46.67%。不良反响的主要病症为便秘(20.2%)、口干(6.67%)、视力模糊(3.33%)、头痛(3.0%)等。两组不良反响发生率差异有显著性(p0.05)。说明中药除有治疗抑郁症作用外，尚可对常规抗抑郁症西药产生的副作用有一定治疗作用。5结语抑郁症病症繁多。临床表现多种多样，决不是一方一药所能包治。临床应用时，应充分合理利用传统的经方验方，与实际辨证相结合。中药治疗抑郁症尚存在辨证分型不够系统的问题,临床医师应根据自已的临床经历进展审因论治，还缺乏系统的药理毒性研究，且疗效断定没有统一的标准与标准。此外，有关中药方剂抗抑郁机理的实验研究报告较少。总之，针对抑郁症而

8、言,开展中医药治疗、中西医结合治疗有着广阔的开展前景。如能适当配合心理疏导方法,使患者自我放松，顺应自然，疗效更佳。【参考文献】1马欢.抑郁症病因病机研究探析j.辽宁中医杂志,2022,32(6)：537-538.2徐虹，孙忠人，李丽萍，等.针刺治疗抑郁症及其对患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响j.中国针灸，2022，24(2)：78.3杜元灏，李桂平，颜红，等.凋神疏肝针法治疗郁症的临床研究j.中国针灸，2022，25(3)：151.4王斌，刘天培.柴胡皂苷加强氟西汀在强迫游泳模型上的抗抑郁作用j.中草药，1997，28(12)：729-731.5蒋尊成.贯叶连翘研究进展j.中成药，1999，

9、21(6)：328-329.6瞿发林，张理义，李宁，等.贯叶连翘抗抑郁作用机制的研究进展j.中国神经精神疾病杂志，2022，12(1)：80.7hatterjeess,bhattaharyask，nnerann，eta1.hyper-frinasapssibleantidepressantpnentfhyperiuextratsj.lifesi，2022，63(60)：499-510.8lindek，rairezg，ulr,eta1.stjhnsrtfrdepressin-anvervieandeta-analysisfrandizedlinialtrialsj.bj，2022,313(705

10、2)：253-258.9李亚明，陈红梅.石菖蒲对行为绝望动物抑郁模型的抗抑郁作用j.中药材，2001，24(1)：40-41.10蒋建章，车峰远，刘翠菊，等.银杏叶片治疗血管性抑郁症的临床观察j.中国中西医结合杂志，2022，23(5)：388-399.11翁深宏，程自立，王高华.刺五加胶囊治疗抑郁症的临床对照研究j.湖北中医杂志，2022，23(6)：8-9.12王静怡，石玉君，查鹏洲，等.逍遥散的药理研究j.中国医院药学杂志，2002，22(8)：489-490.13张有志，聂惠民，张德昌，等.柴胡加龙骨牡蛎汤等经方治疗抑郁症的动物行为学研究j.中国中医根底医学杂志，2022，7(7)：30-32.14徐志伟,吴丽丽，严灿，等.逍遥散和丹扼逍遥散抗抑郁作用的实验研究j.中医药学报,2022，31(3)：15-17.15徐国祥.黄连阿胶汤治疗抑郁症38例小结j.时珍国医国药，2022，11(1)：74.16全世建.百合地黄汤加减治疗抑郁症30例疗效观察j.新中医，1999，31(2)：16.17刘训红，陈彬.太子参多糖抗应激和免疫增强作用的实验研究j.江苏中医,2022，21(10)：51-52.18元淑英.中西医结合治疗抑郁性神经症52例观察j.实用中医药