2022年门诊工作制度

1、第PAGE13页共NUMPAGES13页2022年门诊工作制度目录2022年门诊工作制度（二）出具诊断证明、病休证明制度专家门诊管理制度2022年门诊工作制度（三）诊前准备制度检诊制度会诊转诊制度2022年门诊工作制度（四）门诊登记统计制度2022年门诊工作制度（五）1、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。2、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。3、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。4、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。5、健全和落实好本部门各项规章制

2、度。6、建立本部门大事记。7、严守工作岗位。每日检查开诊情况。8、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。2022年门诊工作制度（六）一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊

3、病历，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院治疗。八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊，宣传卫生防病、生育和优生学知识。十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。十二、对基层或外地转诊患者，要认

4、真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。十四、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。人员调换时，科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单，并由医务科和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。出具诊断证明、病休证明的规定一、门诊医师要严格按照病情开写诊断、病休证明，并将其记录于病历。严禁开人情假条。急诊患者的病休证明一般不得超过_天。二、证明盖章时须持挂号证(或小病历)在假期时间内

5、有效，过期不予盖章，一般不补开病休证明。三、凡属诊断证明(用于退休、离休、调换工种、意外事故等)，须持有关单位证明信和病历，由本院指定的专业组医师开写，方可盖章。四、计划生育证明(证明男方或女方无生育能力或儿童病残)，须持县以上医疗单位转诊单或乡以上计划生育办公室的介绍信，由本院指定的专业组医师_人以上签名。五、健康查体者，由门诊部办公室办理体检手续。六、须转外院诊疗者，由专业组副主任医师以上人员填写转诊病历，门诊部登记盖章。住院患者由医务科盖章，年终做好统计工作。七、复工、复学证明，须持本单位建议复工、复学介绍信，经本院临床医师检查认可后，出具证明。八、门诊医师不得开写外购药品证明。如有缺药

6、，可与药房仓库联系或用其他药品代替。九、非门诊医师开写的病休证明和病情诊断，不予盖章。门诊进修医师只允许出具病休证明，其他证明无效。专家门诊管理制度一、专家门诊由已取得教授、主任医师、副教授、副主任医师职称的临床医师担任。二、专家门诊由各科科主任或总住院医师负责排班，并将排班表于每月_日前送门诊部办公室，由门诊部统一挂牌，挂号室负责分诊挂号。专家看门诊时间一般不得随意变动，如因故不能按时应诊，必须提前一日通知门诊部调班或停止挂号。三、专家接诊要做到优质服务，对患者认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，病历记录应合乎要求。按规定门诊工作量挂号，不得超挂号。四、门诊全体医护人员要努力发扬救死扶伤的

7、精神，做好专家门诊的2022年门诊工作制度（七）一、门诊护理人员，必须热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病人，要讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。二、做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，科学的组织安排病人就诊，按各科专业分诊，对老弱病残及行动不便的病人，优先照顾就诊，对危重及病情突变的病人配合医师采取积极有效的抢救措施。三、门诊护理人员在门诊部、护理部领导下进行工作。选派高年资护士，并较长时间固定。四、认真做好病人的预检分诊工作，对传染病人要按病种分类，安排隔离房间就诊，以防止交叉感染，诊断明确者转传染病医院治疗。五、门诊环境要做到清洁、整齐，做好病人的就诊指导和

8、卫生宣传工作，利用各种形式，根据不同季节宣传常见病、多发病的预防和治疗知识，提高人民群众的自我保护能力。六、严格执行消毒隔离制度，诊室每天喷洒消毒液一次，桌椅、诊查台每天用消费液擦拭一次，医疗器械按规定流水线灭菌，防止交叉感染。七、门诊护理人员，要负责各种医疗器械及各种医疗用品的保管、维修和补充，以利于医疗护理工作的顺利进行。八、下班前要整理好室内物品，关好水电开关及门窗，防止意外事故的发生。九、门诊护理人员必须做好本职工作，刻苦钻研业务，熟练掌握本科的各种护理技术操作，减少病人痛苦，提高护理质量。2022年门诊工作制度（八）正镶白旗医院门诊管理制度第一章总则第一条为加强医院门诊管理，规范门诊

9、服务，提高门诊医疗服务质量，方便群众就医，根据医疗机构管理条例、中华人民共和国执业医师法、护士条例等有关法律法规，制定本制度。第二条门诊管理内容主要包括门诊诊疗活动中的医疗服务质量、医疗安全、服务流程和工作环境等方面。第三条本制度由医院办公室负责解释。第二章组织管理第四条医院设立门诊办公室对门诊工作实施管理。第五条门诊办公室职责：(一)根据医院发展总体规划，制定门诊工作目标和。(二)建立和完善门诊管理工作职责及各项管理制度。其中门诊管理的核心制度包括：岗位责任制度；首诊负责制度；门诊会诊制度；门诊医疗文书及处方质量管理制度；专家门诊和专家特需门诊准入、退出制度；各服务窗口限时承诺服务制度；各类

10、医疗诊断证明规范管理制度等。(三)对门诊服务布局、流程、标识、设施、设备进行审议并提出意见，对门诊各诊室进行安排和管理。(四)根据门诊就诊情况，合理安排出诊医务人员，确保门诊工作的正常运行。(五)接待与门诊有关的医疗投诉，协助医疗业务科处理与门诊有关的医疗纠纷，化解矛盾，确保门诊医疗工作正常运转。(六)协调医院相关部门做好院内感染控制；传染病防控；卫生健康宣传教育等工作。(七)处理与门诊工作相关的其它事项。第三章组织实施第六条医院按照门诊管理的职责，制定门诊管理的各项工作制度并组织实施。第七条门诊服务要求(一)按照医疗机构执业许可的诊疗科目设置门诊科室，落实各岗位工作职责。未取得医师执业证书和

11、护士执业证书的医务人员不得单独在门诊从事诊疗活动。(二)门诊实行首诊负责制，对疑难病例或复诊两次仍不能确诊者，应及时会诊。(三)门诊各服务窗口(挂号收费及相关医技部门)有持续改进服务流程的制度和措施；不断提高工作效率，减少病人检查等候时间。(四)医院应通过多种形式(医院网站、显示屏、公示栏等)及时、正确、规范公示各种门诊诊疗信息，方便患者就医。(五)门诊病人的医疗诊断证明应符合相关规定。第八条门诊质量管理的监控和奖惩(一)门诊质量管理纳入医院和科室的目标考核内容。(二)各相关科室应指定专人负责本科室的门诊质量管理工作。(三)门诊质量管理主要包括：服务质量(专家出诊率、投诉率、门诊病人满意度)；

12、门诊病历书写质量；处方合格率；各类检查申请单、单书写规范等。(四)建立检查通报、建议整改及效果评价制度，考核结果与奖惩挂钩。第九条实名挂号(一)为保护医患双方的合法权益，保障基础医疗信息的准确性，逐步推行实名挂号制度，尤其是专家门诊和专家特需门诊。(二)患者应当提供真实、有效的证件，准确填写挂号就诊的有关信息。第十条专家门诊、专家特需门诊的准入与退出(一)医院对专科门诊、专家门诊要建立和实施准入和退出制度。(二)专科门诊、专家门诊准入：专科门诊是指具备本专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师，由个人申请，所在科主任审核、门诊管理部门核准，方可承担专科门诊工作。专家门诊是指具备本专业副主任医

13、师以上专业技术职务任职资格的医师，由个人申请、所在科主任审核、门诊管理部门核准，方可承担专家门诊工作。(三)每个科室应安排副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师从事普通门诊工作，出诊时间每周不少于一个工作日。(四)专科门诊、专家门诊：医院应当根据医务人员的工作纪律、服务质量、服务态度，患者的综合满意度以及医疗服务的需求等，制定相关的退出机制。第十一条门诊便民服务(一)医院在门诊大厅设置公示栏等，向社会公开有关医疗服务信息。公开内容主要为：医疗机构执业信息；各诊疗科室医师出诊信息；医疗服务价格信息；医疗服务投诉电话；就诊流程信息等。(二)医院门诊设有咨询服务台，配备相应的服务设施设备，能较好地

14、提供便民服务。院内指示标识应当规范、清晰、易懂。医院应当对门诊的服务流程、就诊环境等便民措施定期进行研讨，不断优化并达到持续改进的目标。(三)医院应逐步提供多种形式的挂号方式(窗口挂号、电话预约挂号等)。按照“公开、公平”的原则，制订挂号管理制度和流程。专家门诊预约挂号必须实行实名制，医院可根据病人的就诊情况，自行确定预约挂号的比例并公示。医院对预约成功却无故失约二次以上的病人，可采取一定的制约措施。(四)医院各种挂号方式不得与其它营利性单位或个人合作。门诊病人的各种信息不得向外泄露。加快推进医院间的信息共享建设。(五)建立完善医院与社区双向转诊的制度和机制，为社区转诊的病人提供有效、方便的门

15、诊预约就诊、预约检查等服务。对老年人、残疾人等特殊人群提供相应的优待服务。第四章监督管理第十二条医院应当对门诊管理工作进行监督管理。第十三条医院应当将门诊管理的相关评价指标列入目标考核内容：(一)总体评价：服务流程，指示标识，公示信息，就诊环境等。(二)医疗质量指标：专家门诊出诊率，门诊医疗文书书写合格率，处方合格率等。(三)服务质量指标：门诊病人满意度。第五章附则第十四条本办法自_年_月_日起施行。2022年门诊工作制度（九）合理组织收入，严格控制支出，严格审批手续，认真执行医院的财务管理规定，超过_元的各项支出，必须经主管财务院长批准，不符合医院或财务规定的支出，坚决不报。根据医院计划，正

16、确及时编制年度和季度财务计划(预算)办理会计业务，按规定的时间和要求报送会计季报和年报决算。认真做好医院的收支核算工作，定期进行财务分析，当好领导参谋，为医院的发展提供准确的经济数据和建议。每日收入的现金必须在当天送存银行，库存现金不得超过银行规定的限额，不准坐支，不准用白条抵库，会计人员要及时清理债务，防止拖欠，减少呆帐。按财政部门的档案管理规定，保管好会计档案，财会人员调离原岗位时，必须办理交接手续。财务部门和财会人员必须接受审计部门和上级主管部门的监督，检查和指导。收费工作制度收费人员要提前做好上岗工作的准备，按时上、下岗。工作中要认真负责，文明服务，严格执行收费标准，防止错收漏收。对病

17、人态度热情，耐心解答病人提出的问题，收据书写要做到字迹清晰工整，大小写金额相符，收费过程中要做到唱收唱付，同收同付。收费人员必须做到当日收款，当日上交，不拖延积压，不准_公款。收费人员对自己所用收据，印章等物品要妥善保管，防止丢失被窃。凡写错或作废的收据，必须将原发票联粘贴在存根上，并注明原因，方可作废。收费人员实行定额补偿短期办法，出现短款，要及时补上。出现长款要如数上交，不得以长补短。2022年门诊工作制度（十）一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术。再做污染手术。三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒

18、处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线

19、强度监测并登记。十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过_个/m3。2022年门诊工作制度（十一）一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历(包括门诊病历)。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。七、积极弘扬中医的特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等，设专科门诊方便群众就医。八、院外处方，原则上不转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。九、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。十、中医治疗的住院患者，