用扶正与祛邪理论治疗牲畜结症概要

1、中畜种2009.11摘要：扶正与祛邪是中兽医辩证论治的基本理论,用扶正与祛邪理论指导治疗牲畜结症，理论严谨，治则明确，通过临床验证，效果良好，值得推广应用。关键词：扶正；祛邪；辩证论治；牲畜结症牲畜结症在中兽医属于便秘范畴，由于牲畜肠道运动障碍和分泌紊乱，以致粪便停滞或阻塞，引起急性腹痛的一种病症。1病因引起本病的主要原因是使役不当及饮喂失宜， 如饱后立即使役,草料得不到及时消化；或贪食草料过多，草料粗硬不 易消化；或空腹骤饮急喂；或突然更换草料；或长期饲喂单一草料；或缺 少饮水等。此外，畜体脾胃虚弱，运化功能减退；或天气突变，扰乱胃 肠功能等都能致牲畜结症。2辩证论治 牲畜结症多为腑实症，是

2、病邪侵入 畜体引起牲畜腹痛的一种病症，其邪就是阻塞，扶正就是通，采用扶 正与祛邪的治则。2.1扶正与祛邪的概念及其关系 扶正，就是使用补益正气 的方药及加强病畜护养等方法，以扶助机体正气，提高机体抵抗力， 达到祛除邪气，战胜疾病，恢复健康的目的。祛邪，就是使用祛除邪 气的方药，或采用针灸、手术等方法，以祛除病邪，达到邪去正复的目的。扶正与祛 邪，虽然方法不同，但二者密切相关，相互为用，相辅相成。扶正，能使正气 加强，有助于机体抗御和祛除病邪，也就是说扶正是为了更好地祛邪; 祛邪，就是为了排除病邪的侵害和干扰,使邪去正安，也就是说祛邪的目的是为了保存正气以及有利于正气的恢复。因此, 从这个意义上

3、可以说扶正即可以祛邪，祛邪即可以安正”但由于 在疾病过程中，正气是矛盾的主要方面，任何治疗措施都是通过畜体的生理功能而起作用的，因此中兽医学非常重视机体的内在因素,在扶正与祛邪二者之间尤其强调扶助正气，所以，治疗牲畜结症以通为主。然而,无论是扶正还是祛邪都要运用适当，做到祛邪而不伤正，扶正又不留邪。治疗牲畜结症的扶正就是以通为主，但通应适可而止，过通会导致牲畜虚脱。2.2扶正与祛邪的运用原则 扶正，适用于以正气虚为 主而邪气也不盛的虚证，具体有益气、养血、滋阴、助阳等方法。祛邪， 适用于以邪气盛为主而正气也未衰的实证，具体有发汗、攻下、清 解、消导等方法。中兽医学重视机体的内在因素，但并不排除

4、外在因 素的致病作用，亦不忽略祛除病邪在治疗上的重要作用。一般在临 床运用的时候，须结合邪正盛衰消长的具体情况，根据正邪双方在疾 病过程中所占的地位，区别扶正和祛邪的主次、先后，灵活掌握。当 病情比较简单，或是正虚，或是邪实时，单独扶正或祛邪，即可达到治疗目的。但 在很多疾病过程中，邪正虚实往往混杂出现，所以在运用中应把扶正”与 祛邪”两方面辨证地结合起来，根据病畜的具体情况,分别采用“祛 邪兼扶正”、扶正兼祛邪”、先扶正后祛邪”、先祛邪后扶正”等 方法，才能收到预期的效果。在治疗牲畜结症方面应采用祛邪兼扶正” 和 先祛邪后扶正”的方法。“祛邪兼扶正”适用于邪盛为主，兼有正衰的 病证。在处方用

5、药时，应在祛邪的方剂中，稍加一些补益药。如对年 老体虚的牲畜发生结症时应用当归苁蓉汤等。先祛邪后扶正”适 用于邪盛正不太虚，或邪盛正虚的病证。如果此时兼以扶正，反而会 有留邪的弊端，故只能先祛邪，然后再扶正。如牲畜结症是阳明腑证之热结肠腑,便闭不通，导致化燥化热而阴伤，则须急下存阴，以免热结愈甚而阴津更伤，故应先施以大承气汤泻下热结，待结去后再以养阴生津药物进行调理。总之，扶正与祛邪是最基本的治则，在临床运用时，要根据病情，灵活掌握，特别是在需要扶正与祛邪同时并用时，应分清主次,有所偏重。中兽医学理论告诉我们，疾病的过程，用扶正与祛邪理论治疗牲畜结症貟谦吉马晓兰张兆祥（宁夏西吉县动物疾病预防控

6、制中心 756200疫病防治畜业技术90在一定意义上可以说是正气与邪气双方相互斗争的过程。正邪斗争 的胜负，决定着疾病的进退,邪胜则病进，正胜则病退。因此，在治疗 法则上也就离不开 扶正”和“祛邪”两个方面，即通过扶助正气或祛除 邪气，借以改变正邪双方力量的对比,使疾病向痊愈的方面转化。牲畜 结症的邪是阻塞，扶正就是通，其治疗措施是根据扶正和祛邪这两个原则而 制定的。3症状牲畜结症的共同症状是排粪困难或停止,食欲大减或废绝，不同 程度的间歇性腹痛。肠音初期亢进、很快减弱；口腔初期不显,很快 干燥；排粪初期次多量少,很快停止；口色初期潮红，很快转暗红。体 温不高，继发胃肠炎或腹膜炎是显著升高；脉

7、搏初稍快，中后期显著 加快；继发胃扩张或肠鼓气时呼吸迫促。由于牲畜结症常见于马属 动物，现就马骡为例阐述不同肠断结症的各自特点：急起急卧，前蹄 刨地腹痛加剧，前躯往往出汗，极易继发胃扩张者，多为小肠结症；滚 转不宁、腹痛较剧，极易继发肠鼓气者，多为小结肠结症；腹痛较轻, 病势缓慢，食欲及排粪前中期常不完全停止，前肢向前，后肢向后站 立者，属盲肠结症；前期腹痛较轻，逐渐加重，病势缓、病程长，多为3 10 天者，属胃状膨大部结症；腹痛较轻，频频举尾作排粪动作者，多为直 肠结症。4治疗以通肠泻下为主,镇痛、减压及补液强心为辅。加强护理，进行 牵蹓运动4.1中药治疗4.1.1加味大承气汤大黄120g、

8、芒硝180g、枳实60g、厚朴50g、郁李仁60g、麻仁150g、 木香25g、香附30g、莱菔子60g ,除芒硝不煎外先煎诸药，后下大黄，再煎 数分钟后去渣，加入芒硝，再用香油 250500g为引灌服。此方属攻下法, 也叫峻下法,是使用泻下作用猛烈的 药物（如大黄、芒硝等以泻火、攻 逐胃肠内积滞（如枳实、厚朴、郁李 仁等的一种方法。适用于膘肥体壮， 病情紧急，粪便秘结，腹痛起卧，脉 洪大有力的病畜。4.1.2当归苁蓉汤当归（油炒120g、肉苁蓉（黄酒渗60g、番泻叶30g、广木香15g、 厚朴10g、炒枳壳30g、醋香附（另 研30g、瞿麦15g、炒神曲60g、通草 15g ,研末开水冲,慢

9、火煎10分钟,候温加入生麻油250g , 一次灌服。此方 属润下法也叫缓下法，是使用泻下作用 较缓和的药物，治疗年老、体弱、久 病、产后气血双亏所致津枯肠燥便秘的 一种治疗方法。孕畜去瞿麦、通草，加 炒白芍20g ,体虚者加黄芪40g。4.2针灸治疗以马属动物为例，针刺三江、分水、前后蹄头、关元俞、后海等穴位，通过放血和针刺传导达到治疗结症的 目的。具体操作过程是用小宽针刺破 三江穴位血管至出血,用小宽针在分 水穴直刺35分出血或用新针直刺1 寸，用小宽针在前后蹄头穴直刺3分 至出血,用新针在关元俞直刺12寸、 在后海穴向前上刺入46寸。4.3西药治疗根据临床症状和不同肠断结症的 各自特点采用

10、对症治疗，常用的内服药是硫酸钠、石蜡油、生蜂蜜等。为了减轻腹痛,可用安乃近、安溴注射液100150毫升,静脉注射。为了补液，可用复方氯化钠、生理盐水、5%葡萄糖氯化钠等，用量每次20004000毫升，静脉注射；为了强心，可用 20%安纳咖、20%樟脑针1020毫升,每日12次,直到症状消失。5病例例 12007年11月5日早晨，宁夏西吉县吉强镇杨路村张某牵来一头骡子 就诊，主诉：昨天晚上12点左右，发现骡子在圈内滚转不宁，前蹄踢腹，有 明显的腹痛表现，并且没有粪便排出，认为是结症，灌了一斤胡麻油，随后一 路牵蹓来就诊。症见：患畜精神沉郁,前蹄不时踢腹。口腔、舌面干燥， 肠音消失。主诉从昨晚至今饮食废绝，直肠检查小肠有便秘块,故诊断为 小肠结症，但无法用手破结。为了减轻腹痛，静脉注射安溴注射液 100150毫升。在三江、分水、前后蹄头、关元俞、后海等穴位实施 针灸治疗，随后灌服 加味大承气汤”一剂，畜主牵蹓运动了两个小时左 右，粪便排出，腹痛消失，有饮食感。畜主要求回家，后追访痊愈。例 22008年2月23日,宁夏西吉县硝 河乡隆堡村陈某的一头驴前来就诊, 主诉:患畜近3天来喝水吃草很少，精神不振，头低耳耷,有时后蹄踢腹，似 乎有腹痛的感觉。今天早上，饮食废绝，频繁卧