2010内审第一次汇总

1、第一次内审小结一、心内二1、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.1，交班符合要求。2、疑难危重病：2009.12.1-2010.3.1 无。3、手术：2010.1.6（2）、1.8、1.10、1.11、2.24、2.25、2.26 共8 例，基本符合要求，但科均未签字。4、：2009.12.1-2010.3.1 无病例病例。5、现有患者 36 人，其中静点抗菌素的有 14服抗菌素的有 1 人，占 41.7%。6、目前现有本院医师 7 人（、夏、董颖雪、）。二、心内三1、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.1，交班符合要求。2、疑难危重病：2009.12.1-2010

2、.3.1，2010.1.20一例，符合要求。3、手术：09.12.22、12.24、12.29、2010.1.6、1.13（2）、1.14、1.21、1.29、（2）、2.21 共13 例，符合要求。4、病例：2009.12.1-2010.3.1，2009.12.29、2010.1.5、2.9、2.10、2.21、2.26 共6 例，符合要求。5、现有患者 35 人，其中静点抗菌素的有 8 人，占 22.9%。6、目前现有本院医师 7 人（、吕朝霞（返聘）、刘金秋、（呼吸轮转）。三、心内一1、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.1，交班符合要求。2、疑难危重病：2009.12.1

3、-2010.3.1，无。3、手术：无。周讲：行业要求不需要手术本，但病志中必须有。4、：2009.12.14、2010.1.7、2.25 共3 例，病例符合要求。5、现有患者 34 人，其中静点抗菌素的有 5 人，占 14.7%。6、目前现有本院医师 7 人（、郑振国、（返聘）。四、心内 CCU1、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.1，交班基本符合要求，发现 2010.2.2、2.4、2.5 未写日期。2、疑难危重病：2009.12.21 例，符合要求。3、手术：2009.12.3、2010.1.7、1.19、1.26、2.185 例，符合要求。4、病例：2009.12.4、1

4、2.18、12.22、2010.1.13、1.20、1.28、2.3、2.4、2.21 共9 例，符合要求。5、现有患者 24 人，其中静点抗菌素的有 3 人，占 12.5%。6、目前现有本院医师 7 人（、王俊杰、岭（返聘）。五、消化二1、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.2，交班符合要求。2、疑难危重病：2009.12.1-2010.3.2 无。3、病例：2009.12.1、12.3、12.7、12.10、2010.1.11、2.1、2.207 例，符合要求。4、现有患者 34 人，其中静点抗菌素的有 5 人，占 14.7%。5、目前现有本院医师 6 人（王英德、）。六、呼

5、吸二1、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.2，共 92 天，有 28 个班次未交班（2009.12.3 白、夜、12.13 夜、12.14 夜、12.15 白、12.16 白、夜、12.17 白、夜、12.18 夜、12.21 夜、12.23 白、夜、12.24 夜、12.30白、2010.1.6 白、1.19 白、2.2 夜、2.3 夜、2.5 夜、2.8 白、2.9 白、2.10 夜、2.11 夜、2.14 夜、2.15 夜、2.26 白、夜。）；40 个班次医师未签字（2009.12.7 白、12.8 白、12.18 白、12.19 白、12.24 白、25白、26 白、

6、夜、27 白、夜、28 白、夜、31 白、夜、2010.1.3 夜、1.7夜、1.8 白、1.11 夜、1.12 白、1.13 夜、1.14 夜、1.15 白、1.17 白、夜、1.18 白、夜、1.21 白、1.22 夜、1.23 白、夜、1.24 白、1.26 白、1.31 白、夜、2.1 白、2.2 白、2.9 夜、2.13 夜、2.16 白、夜）；12 天未写日期（2009.12.5、12.6、12.21、2010.1.12、1.25、1.26、1.27、1.28、1.29、1.30、1.31、3.1）2、疑难危重病：2009.12.30、2010.1.72 例，符合要求。3、：200

7、9.12.3、12.11、12.21、12.23、12.24病例5 例，基本符合要求，但科未签字。4、现有患者 31 人，其中静点抗菌素的有 27 人，占 87%。5、目前现有本院医师 8 人（和、李、李、赵亚东、（合同）、吴（兼）。七、肾内科1、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.2，交班符合要求。2、疑难危重病：2009.12.14（2）、2010.1.19、2.4（2）、2.12、2.16（2）、2.25、9 例，符合要求。3、：2009.12.14（2）、2010.1.9、2.4（2）、2.12、病例2.16（2）、2.258 例，符合要求。4、现有患者 65 人，其中静

8、点抗菌素的有 25 人，占 38.5%。5、目前现有本院医师 21 人（、秦凤绮、杭宏东、于长青、陈吉林、（合同）、（合同）。八、血液科1、医师交班本：查2009.12.1-2010.3.3，交班符合要求，2009.12.12 未写日期。2、疑难危重病：2009.12.1-2010.3.3 无。3、：2009.12.22、2010.1.20、2.1、2.2、2.9、病例2.26、3.27 例，符合要求。4、现有患者 49 人，其中静点抗菌素的有 4服的 1 人占 10.2%。5、目前现有本院医师 7 人（、丽、亮、）。九、消化一1、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.3，交班符合

9、要求。2、疑难危重病例：2009.12.7、12.13、2010.1.2、1.19、2.85 例，符合要求。3、病：2009.12.12010.1.4、1.8、1.26、2.1、2.9、2.27（2）9 例，基本符合要求，但有 4 例科未签字。4、现有患者 39 人，其中静点抗菌素的有 4服的 2 人占 15.4%。5、目前现有本院医师 6 人（、。）十、呼吸一1、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.3，交班符合要求。2、疑难危重病：2009.12.2、2010.1.20、1.293 例符合要求，但科未签字。3、病例：2009.12.1、12.2、12.3、12.8、12.7、1

10、2.12、（2）、2010.1.8、1.19、1.26、2.1、2.15（2）13 例，符合要求。4、现有患者 39 人，其中静点抗菌素的有 36 人，占 92%。5、目前现有本院医师 11 人（赵、周红梅、张林、（合同）、（轮转）、之（返聘）。十一、内1、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.3，交班符合要求。2、疑难危重病：符合要求。3、：2009.12.301 例，符合要求。病例4、现有患者 39 人，其中静点抗菌素的有 3 人，占 7.7%。5、目前现有本院医师 7 人（、（轮转）、）。十二、神经一1、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.4，交班符合要求。2、

11、疑难危重病：2009.12.10、12.24、2010.1.7、1.29、2.265 例，符合要求。3、病例：2009.12.241 例，符合要求。4、现有患者 31 人，无使用抗菌素。5、目前现有本院医师 6 人（、郑、镛、郇明明）。十三、神经二1、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.4，交班符合要求。2、疑难危重病：2009.12.1、12.24、2010.1.15、2.4、2.255 例，符合要求。3、病例：2009.12.2、2010.3.12 例，符合要求。4、现有患者 34 人，静点抗菌素的 2 人，占 5.9%。5、目前现有本院医师 6 人（、娣、羽、）。十经三1、

12、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.4，交班符合要求。2、疑难危重病：2009.12.1-2010.3.4 无。3、病例：2009.12.1-2010.3.4 无病例。4、现有患者 34 人，静点抗菌素的 3 人，占 8.8%。5、目前现有本院医师 6 人（波、华、）。十五、神经 ICU1、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.4，交班符合要求。2、疑难危重病：2009.12.112.812.29、2010.2.113 例，基本符合要求，但科未签字。3、：2009.12.1、12.2（2）、12.8、12.17、12.24、病例12.23、12.28、12.31、20

13、10.1.4、1.8（3）、1.12、1.14、1.18（2）、1.25（2）、1.26（2）、1.27、1.30、2.4、2.6、2.7、2.8、2.10、2.11（2）、2.14、2.20（2）、2.19、2.25、2.27（2）、3.1（2）39 例，基本符合要求，但科均未签字。4、现有患者 25 人，静点抗菌素的 5 人，占 20%。5、目前现有本院医师 6 人（、（合同、（合同）。十六、皮肤科1、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.5，交班符合要求。2、疑难危重病：2009.12.16、2010.1.272 例，符合要求。3、：2009.12.1-2010.3.4 无病

14、例病例。4、34 人，静点抗菌素的 6服的 1 人，占现有患者20.6%。5、目前现有本院医师 5 人（、林、）。十七、科1、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.5，交班符合要求。2、疑难危重病：2009.12.1-2010.3.5 无。3、病例：2009.12.1-2010.3.5 无病例。4、现有患者 5 人，静点抗菌素的 3 人，占 60%。5、目前现有本院医师 5 人（、）。十八、小儿科1、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.5，交班符合要求。2、疑难危重病：2009.12.1-2010.3.5 无。3、：2009.12.1-2010.3.5 无病例病例。4

15、、现有患者 38 人，静点抗菌素的 34 人，占 89%。5、目前现有本院医师 8 人（王中波、瑶、）。十九、肿瘤一1、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.8，交班符合要求。2、疑难危重病：2009.12.1-2010.3.5 无。3、：2009.12.9、12.22、12.28、2010.1.20、2.3、病例2.9 共7 例，基本符合要求，但科均未签字。4、现有患者 39 人，未使用抗菌素。5、目前现有本院医师 6 人（、新、）。二十、肿瘤二1、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.8，交班基本符合要求，但发现 2009.12.19、2010.2.26 未写日期。

16、2、疑难危重病：2009.12.1-2010.3.5 无。3、：2009.12.1、12.21、12.16、2010.1.5、1.7、病例1.11、1.18、1.22、1.28、？、2、?、？、2.21、2.23、3.5 共15 例，基本符合要求，但科未签字的 2 例（2.21、2.23），有 3例时间未写清楚。4、现有患者 53 人，静点抗菌素的 4 人，占 7.5%。5、目前现有本院医师 7 人（巍、）。二十一、肿瘤三1、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.8，交班基本符合要求，但发现 2010.2.10 未写日期。2、疑难危重病：2009.12.1-2010.3.5 无。3

17、、病例：2009.12.3、12.14（3）、12.21、2010.1.11、1.27、2.1、2.12、2.20（3）、2.22 共13 例，符合要求。4、现有患者 47 人，静点抗菌素的 3 人，占 6.4%。5、目前现有本院医师 5 人（、）。二十二、中心 ICU1、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.8，交班基本符合要求，但发现 2010.2.17、2.28 未写日期。2、疑难危重病：2009.12.1-2010.3.5 无。3、病例：2009.12.1、12.7、12.12、12.16（2）、12.22、12.28、2010.1.6（2）、1.15（2）、1.28（2）

18、、2.2、2.8、2.12（2）、2.13、2.20、2.21、2.25、3.2 共22 例，基本符合要求，但科均未签字。4、现有患者 16 人，静点抗菌素的 14 人，占 87.5%。5、目前现有本院医师 12 人（、吴向东、黄薇、秦永新、阳光、张久之、韩、邓）。二十三、中医康复科1、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.9，交班符合要求。2、疑难危重病：2009.12.26、2010.1.28、2.21 共3例，符合要求。3、病例：2010.2.6、3.2 共2 例，符合要求。4、现有患者 36 人，静点抗菌素的 1 人，占 2.8%。5、目前现有本院医师 7 人（、步向东、）

19、。二十四、特需二1、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.9，交班符合要求。2、疑难危重病：2010.1.20、1.27、1.28 共3 例，基本符合要求，但科未签字。3、：2009.12.6、12.7、12.8、12.10、12.18(2)病例、12.22、12.28、2010.1.2、1.9、1.11(3)、1.13、1.25、1.26、2.1、2.8、2.20 共19 例，基本符合要求，但于 2009.12.8-2010.2.20 讨论的 17 例科未签字。4、现有患者 15 人，静点抗菌素的 3 人，占 20%。5、目前现有本院医师 4 人（、）。二十五、特需一1、医师交班本：查 2009.12.1-2010.3.9，交班符合要求。2、疑难危重病：2010.1.20、1.27、1.28 共3 例，基本符合要求，但科未签字。3、：2009.12.6、12.7、12.8、12.10、12.18(2)病例、12.22、12.28、2010.1.2、1.9、1.11(3)、1.13、1.25、1.26、2.1、2.8、2.20 共19 例，基本符合要求，但于 20