2022年健康评估课程教学大纲修订版

1、健康评估课程教学大纲课程代码：课程性质：专业必修课适用层次：三年制 适用专业：护理专业1. 课程性质和任务健康评估 health assessment是讨论诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反 应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科；它既论述疾病的临床表现及其发生气制、个体对疾病的反 应,又讲解问诊、体格检查的基本方法和技能,和如何运用科学的临床思维方法去识别健康问题及人们对它 的反应；课程的目的在于明白个体在健康和生命过程中的经受,包括健康、疾病和康复；查找促进健康评估 或增进正确身体功能的有利因素；识别护理需要、临床问题或护理诊断,作为挑选护理干预方案的基础；评

2、价治疗和护理的成效；二、课程教学目标（一）学问目标 本课程的内容包括健康评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图、影像检查、试验室检查和护理病历书写等；要求同学把握本专业的基础理论、（二）才能目标运用科学的临床思维方法去识别健康问题及人们对它的反应（三）职业素养与态度目标基本学问和基本技能；通过教学,培育同学从身体、心理、社会等方面收集病史,进行以人为中心的评估,结合试验室及 其他检查的结果,从护理的角度依据评估对象对现存的或潜在的健康问题的反应做出护理诊断,及监测和判 断病情变化的才能；三、课程教学内容和要求绪论【教学目标】1. 熟识课程的主要内容、学习目标、方法与要求；

3、2. 懂得健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性,确立以护理为重点,以病人为中心 的,包括身体、心理和社会文化在内的整体评估观念；【教学内容】健康评估的概念、目的 健康评估的起源和进展 健康评估与护理程序的内在关系及其主要任务和重要性 以护理为重点、病人为中心的,包括身体、心理和社会文化在内的整体健康评估观念 健康评估的内容、学习方法与要求第一章 健康资料第一节 健康资料的类型与来源【教学目标】把握健康资料的来源和类型 明白收集健康资料的内容及方法；【教学内容】健康资料的类型和来源 收集健康资料的内容及方法,其次章 健康史评估第一节 健康资料的内容【教学目标】把握健康史的主要内容；熟

4、识健康史的组成部分、书写要求；熟识会谈的目的、影响因素与留意事项【教学内容】健康史的内容一般资料、主诉、目前健康状况 既往健康史、目前用药史、成长进展史、家属健康史 系统回忆、功能健康型态、身体心理社会第三章 常见症状评估第一节 发热【教学目标】把握发热的定义、临床表现及护理评估要点及相关护理诊断；熟识正常人体温顺生理变异；【教学内容】发热的概念、正常体温顺生理变异 临床表现：发热的临床分度；发热的临床过程与特点；热型及临床意义；护理评估要点：发热的特点；相伴症状；发热对人体功能健康形状的影响；诊断、治疗与护理经 过；相关护理诊断：体温过高；潜在并发症；其次节 疼痛【教学目标】把握疼痛的护理评

5、估要点；熟识疼痛的定义与分类；熟识各类疼痛的临床表现特点；熟识相关护理诊断；【教学内容】疼痛的定义、分类 疼痛的临床表现特点 护理评估要点 相关护理诊断：疼痛、焦虑第三节 呼吸困难【教学目标】把握呼吸困难的护理评估要点及相关护理诊断；熟识呼吸困难的概念及临床表现；【教学内容】呼吸困难的概念；不同类型呼吸困难的临床表现 肺源性呼吸困难；心源性呼吸困难；护理评估要点；相关护理诊断：活动无耐力；气体交换受损；低效性呼吸形状；语言沟通障碍；第四节 咳嗽与咳痰（自学）【教学目标】熟识咳嗽与咳痰的护理评估要点及相关护理诊断；熟识咳嗽与咳痰的临床表现；【教学内容】咳嗽与咳痰的护理评估要点及相关护理诊断：清理

6、呼吸道无效第五节 咯血【教学目标】把握咯血的护理评估要点及相关护理诊断；熟识咯血的概念、临床表现及常见并发症；【教学内容】咯血的概念；临床表现：少量、中等量、大量咯血；并发症；护理评估要点：咯血与呕血鉴别；相关护理诊断：有窒息的危急；惧怕；第六节 心悸（自学）【教学目标】熟尽心悸的护理评估要点及相关护理诊断；明白心悸的临床表现【教学内容】心悸的护理评估要点及相关护理诊断：活动无耐力第七节 发绀【教学目标】把握发绀的护理评估要点 熟识相关护理诊断；熟识发绀的定义、分类与临床表现【教学内容】发绀的定义、临床表现特点 中心性发绀与四周性发绀的区分 发绀的护理评估要点及相关护理诊断第八节 水肿【教学目

7、标】把握水肿的临床表现特点、护理评估要点及相关护理诊断；熟识水肿的概念及分类；【教学内容】概念：水肿；显性水肿；隐性水肿；水肿的临床表现：全身性水肿、局部性水肿 护理评估要点相关护理诊断：体液过多；皮肤完整性受损/有皮肤完整性受损的危急；第九节 皮肤与黏膜出血（自学）【教学目标】明白皮肤与黏膜出血的护理评估要点及相关护理诊断不作考核要求第十节黄疸【教学目标】把握黄疸的护理评估要点及相关护理诊断；熟识黄疸的概念及临床表现【教学内容】概念；分类与临床表现：溶血性黄疸；肝细胞性黄疸；胆汁淤积性黄疸；护理评估要点；相关护理诊断：舒服的转变；有皮肤完整性受损的危急；自我形象紊乱；焦虑；第十一节 恶心与呕

8、吐【教学目标】把握恶心与呕吐的护理评估要点及相关护理诊断；熟识恶心与呕吐的临床表现；【教学内容】概念；临床表现：不同病因所致呕吐的不同特点；长期频繁呕吐导致的并发症；护理评估要点；相关护理诊断：舒服的转变；体液不足/有体液不足的危急；有误吸的危急；第十二节 呕血与黑便【教学目标】把握呕血与黑便的护理评估要点及相关护理诊断；熟识呕血与黑便的定义、临床表现；【教学内容】概念；临床表现：呕血与黑便；失血性四周循环衰竭；护理评估要点；相关护理诊断：组织灌注量转变；惧怕；潜在并发症：休克；第十三节 便血 自学 【教学目标】熟识便血的临床表现、护理评估要点及相关护理诊断；【教学内容】便血的定义 便血的临床

9、表现 便血的护理评估要点与相关护理诊断：有体液不足的危急第十四节 腹泻与便秘（自学）【教学目标】把握腹泻的护理评估要点及相关护理诊断；熟识便秘的护理评估要点及相关护理诊断；熟识腹泻与便秘的概念、临床表现；【教学内容】各类腹泻的临床表现特点 腹泻患者的护理评估要点及相关护理诊断第十五节 排尿反常（自学）【教学目标】熟识排尿反常的种类、各类排尿反常的临床表现特点；熟识各类排尿反常患者的护理评估要点及相关护理诊断；【教学内容】少尿、无尿、多尿、血尿、尿频、尿急、尿痛、尿失禁及尿潴留的定义 血尿的临床表现特点 排尿反常患者的护理评估要点及相关护理诊断第十六节 抽搐与惊厥（自学）【教学目标】熟识抽搐与惊

10、厥的概念及临床表现；熟识抽搐与惊厥的护理评估要点及相关护理诊断；不作考核要求第十七节 意识障碍【教学目标】把握意识障碍的护理评估要点及相关护理诊断；熟识意识障碍的概念及临床表现；【教学内容】概念；临床表现：嗜睡；意识模糊；昏睡；昏迷；谵妄；护理评估要点；相关护理诊断：有外伤的危急；有感染的危急；照料者角色困难；第十八节 情感障碍（自学）【教学目标】明白情感障碍的定义及临床表现特点；明白情感障碍患者的护理评估要点及相关护理诊断；不作考核要求第四章 身体评估第一节 身体评估的基本方法【教学目标】把握身体评估的基本方法；【教学内容】身体评估的基本方法 视、触、叩、听、嗅诊的目的、留意事项、临床适用范

11、畴 常见反常气味及其临床意义 叩诊部位与叩诊音的关系 视、触、叩、听、嗅诊的目的、留意事项、临床适用范畴方法其次节 一般状态评估【教学目标】把握一般状态评估的基本方法、评估步骤和内容；熟识反常表现及其临床意义；明白与各反常表现相关的病因；【教学内容】性别、年龄的判定方法 发育与体型、养分状态、意识障碍的判定方法、分类及各自的临床意义；反常面容表情的特点及临床意义；各种反常体位与步态的特点及临床意义；第三节 皮肤、浅表淋巴结评估【教学目标】把握皮肤检查的基本方法和内容；熟识浅表淋巴结的基本方法；熟识皮肤反常的临床表现及其临床意义；明白浅表淋巴结肿大的临床意义；明白浅表淋巴结的分布；【教学内容】皮

12、肤弹性、色泽、温度、湿度的检查方法、反常表现及临床意义；皮疹、压疮、皮下出血、蜘蛛痣、皮肤水肿检查方法及临床意义；浅表淋巴结的分布和基本检查方法；浅表淋巴结肿大的临床意义：局部淋巴结肿大、全身淋巴结肿大；第四节 头部、面部与颈部【教学目标】把握头部、面部与颈部检查的检查方法 熟识头部、面部与颈部反常转变及其临床意义；熟识头部、面部与颈部的检查内容；【教学内容】头部：头颅正常与反常转变的临床意义 面部：眼：眼的正常与反常体征,重点讲解瞳孔的检查方法、检查内容及临床意义 耳：外耳各部反常转变的临床意义 鼻：鼻部各种反常转变的临床意义；鼻窦的检查方法 口：口唇、口腔粘膜、牙龈、舌、咽、扁桃体、腮腺等

13、反常转变的临床意义；口腔气味转变的临床意义 颈部检查：运动及形状、甲状腺、气管、颈静脉怒张、颈动脉搏动的检查及临床意义第五节 胸壁和胸廓评估 第六节 肺脏评估【教学目标】把握胸部体表标志及正常胸廓形状；把握正常呼吸音的分布和特点；把握呼吸运动的类型；熟识呼吸困难、呼吸频率、节律、深度转变的临床意义 熟识视、触、叩、听诊基本技巧进行心、肺和血管的评估,能区分正常与反常；明白叩诊音、啰音的分类及听诊特点 明白胸廓反常转变的表现及其临床意义；【教学内容】胸部的体表标志、自然陷窝、人工划线和分区 正常胸廓的形状 呼吸运动的类型、胸廓扩张度、正常胸部语颤的特点；正常叩诊音、呼吸音的分布和特点；啰音的分类

14、、胸膜摩擦音的听诊特点 胸廓反常转变的表现及其临床意义 呼吸困难、呼吸频率、节律、深度转变的临床意义 肺部病理性叩诊者、反常呼吸音的临床意义 干、湿啰音的临床意义第七节 心脏和血管评估【教学目标】把握正常心尖搏动的位置,心脏触诊的内容、震颤的定义；把握心脏各瓣膜听诊区的位置、听诊内容、正常心率和心律；熟尽心室收缩期的标志,心脏叩诊的方法和次序、正常心浊音界；熟识肝颈静脉回流症、毛细血管搏动症、水冲脉、交替脉、奇脉、动脉杂音和枪击音的特点；明白病理情形下心尖搏动的转变、反常心率、心律、心音及其临床意义；明白呼吸、循环系统常见疾病的症状和体症；【教学内容】正常心尖搏动的位置和范畴,心脏触诊的内容、

15、震颤的定义、心室收缩期的标志 正常心浊音界；心脏各瓣膜听诊区的位置、听诊内容、正常心率和心律；肝颈静脉回流症和毛细血 管搏动症的特点；水冲脉、交替脉、奇脉的特点；动脉杂音和枪击音的特点 病理情形下心尖搏动的位置；范畴和强弱变化,心尖搏动突起、震颤的临床意义 心脏叩诊的方法和次序、心浊音界转变的病因及特点,反常心率、心律及其临床意义 正常心音的意义及听诊特点,心音分裂及额外心音的发生气制和特点,心脏杂音产生的机制、听 诊要点（部位、时期、性质、强度、传导和形响）及其临床评估 脉搏的频率、节律和强弱转变,呼吸、循环系统常见疾病的症状和体症第八节 腹部评估【教学目标】把握腹部评估的基本方法、评估步骤

16、和内容；熟识腹部评估各项目的正常状态和反常体征及其临床意义；熟识腹部的体表标志、分区；明白腹部各区与腹腔脏器的对应关系；明白反常体征与消化系统疾病的联系；【教学内容】腹部的体表标志与分区；腹部各区与腹腔脏器的对应关系；腹部视诊的检查项目及各项目的正常表现、常见反常体征及临床意义；视诊方法；形状；呼吸运动；腹壁静脉；腹部听诊的检查项目及各项目的正常表现、常见反常体征及临床意义；肠鸣音；振水音；腹部叩诊的检查项目及各项目的正常表现、常见反常体征及临床意义；叩诊方法；腹部叩诊音；肝脏叩诊；移动性浊音；肾脏叩诊 腹部触诊的检查项目及各项目的正常表现、常见反常体征及临床意义；触诊方法与留意事项；腹壁紧急

17、度；压痛及反跳痛（常用压痛点）；肝脏触诊；胆囊触诊；腹部包块 反常体征与消化系统疾病的联系第九节 肛门、直肠和生殖器评估（自学）【教学目标】熟识肛门、直肠检查的体位与检查方法；明白直肠指诊的反常转变及其临床意义；【教学内容】肛门、直肠检查的体位与检查方法第十节 脊柱与四肢评估【教学目标】把握脊柱与四肢的检查方法和内容；熟识脊柱与四肢反常转变及其临床意义；【教学内容】脊柱与四肢检查的方法、主要内容 脊柱和四肢病变的主要临床表现及意义第十一节 神经系统评估【教学目标】把握病理反射和脑膜剌激征的检查方法、反常转变及其临床意义；熟识浅反射、深反射的检查方法、反常转变及其临床意义；明白运动功能、感觉功能

18、、自主神经功能的检查内容；明白脑神经检查内容；【教学内容】脑神经的检查（自学）运动功能检查项目：肌力、肌张力、去脑强直、震颤、共济失调 感觉功能检查项目：痛觉、触觉、温度觉 神经反射：浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征自主神经功能（自学）第五章 心理评估【教学目标】把握心理评估内容和方法熟尽心理评估的目的；明白心理评估在健康评估的重要性；【教学内容】心理评估的概述心理评估的目的、内容、方法和留意点自我概念的评估内容、方法和留意事项认知评估的内容、方法心情与情感评估的方法,常见不良心情焦虑、抑郁评估方法个性的特点、类型与评估方法压力、压力源、压力反应与压力应对评估方法第六章社会评估【教学目标】把握角色与角色的适应评估、家庭评估；熟识文化评估、环境评估；明白社