急救仪器管理

1、急救仪器管理 孟桂文急诊教学目标1.了解急诊科仪器的分布2.了解急诊科仪器定位放置3.熟悉急诊仪器的管理制度4.掌握物品放置“五定”5.掌握洗胃机的管道消毒5.掌握监护仪报警的设置急诊仪器分布图解仪器管理制度急诊仪器管理制度仪器管理要求要求人人参与遵循五定管理原则五定：定位放置、定人保管、定期检查 、定期消毒、定期保养保证完好率100%五定-定位放置平面图五定-定人保管、定期检查 、 定期消毒、定期保养标识清晰1.根据仪器用途不同进行标识2.同种仪器2台时应做好相应编号 急救仪器分类管理仪器分类专科仪器一般仪器 专科仪器除颤仪保养1.电极板用后要用清洁纱布擦试干净备用。2.显示屏用干的软布或蘸

2、有中性清洁剂清洁（如肥皂水等）。3.除颤仪24小时充电备用状态。4.7-3班每天擦拭仪器，每日二次对仪器性能进行检测（一次为3：00机器自测，另一次为7-3班进行使用者测试），并把检测结果粘贴在仪器登记本上。5.每3 个月进行电容维护1 次。电容维护的方法是,由低到高选择2-4 个能量值进行充电和放电试验。 呼吸机管理制度使用中若呼吸机突然出现故障应立即改用简易呼吸囊辅助呼吸；呼吸机每星期一进行使用前检测每个患者使用前进行呼吸机管路测试基数：抢救室3台；简易呼吸器管理制度使用中若呼吸囊出现故障、漏气等应立即更换呼吸囊。呼吸皮囊每星期三送供应室环氧乙烷消毒（除充气式面罩外）科内每班确保至少一个呼

3、吸皮囊处于备用状态（完成使用前检测，放在科室指定位置）基数：成人8个；小儿2个洗胃机管道消毒：a.将进出胃液管与进液管分别放入水温50度清洁桶内，其他管道不动，保证桶内有充足净水。b.开机循环4-5次，清除管道内污物，关机。c.将三根液管同时放入用2000mg/L含氯消毒液的消毒桶内，消毒液不少于3000ml，开机循环60次，关机。d.用2000ml清洁水，将三根液管置入其中，再开机循环20-30次。再将三根液管抬离水面，循环2次将机内存水排空即可。e.关闭工作开关和电源，拆除管道。心肺复苏仪a.开机前注意事项 开机前应先检查确认通气控制钮和按压机控制钮都处于关闭位置；b.医院供氧系统注意事项

4、HLR驱动要求输入是气压稳定，纯度百分百的氧气， HLR氧气动力系统压力范围应满足: 344kpa-620 kpa，(50-90psi)c.胸部粉碎，显著的胸部穿透伤，肋骨或胸骨骨折，心脏破裂，儿童体重少于 27公斤者不能使用心肺复苏机。心电图机保养（1）1.心电图机使用时应避开潮湿、震动、强电场、磁场等场所。2.在测量人体时请使用导电膏或酒精，请莫使用水或生理盐水进行测量胸电极在擦拭时要各自分开。3.为了减少心电图波形失真，尽量不使用滤波键。4.每个导联记录的长度不应少于34个完整的心动周期。5.时间设置：同时按下滤波和电源开关键，会出现界面，然后选择仪器设置：日期/时间的输入调整。6.更改

5、设置：打开电源开关。选择功能键，再选择8键，开始更改设置。心电图机保养（2）清洁消毒：1）屏幕用软布擦拭，如有血迹用75的酒精或500mg/L的含氯消毒液擦拭，勿将水进入机子内部 。 2）外壳用清水擦拭，如有血迹用75的酒精或500mg/L的含氯消毒液擦拭。7、导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转。一般仪器氧气枕氧气枕四角充盈饱满，呈备用状态每班至少保证一只充盈，科内基数5个应急灯1.备电充足，每月1号充电，呈备用状态。2.掌握使用应急灯的方法与位置放置3.科内基数：2台心电监护仪管理（1）1.定期保养：（1）转运监护仪每星期一、四充电（2）非转

6、运监护仪每月1号放电（3）所有监护仪血压袖带每星期一、四更换，污染时及时更换2.使用中若监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器需放在维修区内。3.科内基数：10台心电监护仪管理（2）报警设定：1.1 常规必须把报警处于开通状态，呼吸 CVP、体温报警可酌情关闭，不规则心律可关闭不规则心律单项报警。实际执行中应根据具体情况及医生要求。1.2 下列情况可酌情关闭：患者处于临终状态，家属要求放弃抢救及治疗。1.3 心率报警值的设置：根据患者的实际心率上下 30%作为上下限，下限不得低于40 次/分，上限不得高于 150 次/分， 特

7、殊情况根据实际及医生要求设定。1.4 心律报警设定：根据病情选择设定心律失常分析，一旦设定，所有心律失常单项报警应处于开通状态，如安装有起搏器的患者，应设定相应项目。1.5 血压报警值的设置：正常范围设定 SBP90-140mmHg，DBP60-90mmHg，MAP80-110mmHg。高于或低于正常范围的血压按患者血压值上下限20mmHg 设置。特殊情况应根据专科要求及医生建议设置，高血压患者 SBP200mmHg 建议设置上下10mmHg；休克患SBP80mmHg 建议设置上下限10mmHg。1.6 呼吸报警值的设置：一般设置 1030 次/分，低于 8 次/分，提示患者呼吸抑制应紧急处理

8、。1.7 氧饱和度报警值的设置：SpO290%或 SaO260mmHg 提示患者有低氧血症，SpO285%为重度低氧血症。一般情况下低限设置为90%，特殊情况根据实际病情及医生要求设定。1.8 报警音量设定要求：根据周围环境设定，要求音量必须设定至相邻房间的医务人在正常工作状态时能够听到。吸痰器管理制度使用中若中心吸痰装置突然出现故障应立即更换电动吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，转运电动吸引器每星期一充电4小时；每月检测一次；负压引流瓶每次用后进行更换，污染的引流瓶清洁后送供应室消毒。吸引压力要求：100-120mmHg,最高不超过200mmHg抢救室基数：电动吸引器3台，抢救室转运吸引器1台抢救室中心