关节活动技术

1、关于关节活动技术第一张，PPT共三十五页，创作于2022年6月内容第一节 概述第二节 制动对关节活动的影响第三节 上肢关节活动技术第四节 下肢关节活动技术第五节 躯干活动技术第六节 持续被动运动（CPM） 返回第二张，PPT共三十五页，创作于2022年6月第一节概述关节活动技术是指利用各种方法来维持和恢复因组织粘连或肌肉痉挛等多种因素所导致的关节功能障碍的运动治疗技术。 返回第三张，PPT共三十五页，创作于2022年6月一、关节活动基础(一) 关节的构成 关节结构基本构造和辅助结构两部分 .基本构造包括关节面、关节囊和关节腔.辅助结构有关节盘(或称关节内软骨 垫)、关节盂缘、滑膜皱襞和关节韧带

2、等返回第四张，PPT共三十五页，创作于2022年6月(二)关节的类型根据关节的运动分三类 不动 少动 活动根据关节运动轴心或自由度多寡分三类 单轴 双轴 多轴关节返回第五张，PPT共三十五页，创作于2022年6月（三）关节的运动.运动轴单轴双轴三轴.运动平面 矢状面冠状面水平面返回第六张，PPT共三十五页，创作于2022年6月.运动方向 屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、内翻、外翻、背屈、跖屈、环转等.关节活动的类型 主动关节活动 主动-助力关节活动 被动关节活动返回（三）关节的运动第七张，PPT共三十五页，创作于2022年6月5 关节的活动度和稳定性影响关节活动度和稳定性的因素有：（1）构成关

3、节两个关节面的弧度之差（2）关节囊的厚薄与松紧度（3）关节韧带的强弱与多少（4）关节周围肌群的强弱与伸展性返回（三）关节的运动第八张，PPT共三十五页，创作于2022年6月二、影响关节活动的主要因素（一）生理因素1拮抗肌的肌张力2软组织相接触3关节的韧带张力4关节周围组织的弹性情况5骨组织的限制返回第九张，PPT共三十五页，创作于2022年6月（二）病理因素关节周围软组织疼痛关节周围软组织挛缩、粘连或 痉挛肌力降低 关节本身病变返回第十张，PPT共三十五页，创作于2022年6月三、 改善关节活动的技术与方法（一）主动运动 最常用的是各种徒手体操（二）主动助力运动 常用的有器械练习和滑轮练习（三

4、）被动运动 一种是由经过专门培训的治疗人员完成的被动运动 一种是借助外力或器具由患者自己完成的被动运动返回第十一张，PPT共三十五页，创作于2022年6月四、关节活动技术的临床应用(一) 适应证被动关节活动度练习主动和主动-辅助关节活动度练习特殊情况（二）禁忌证运动破坏愈合过程 运动造成该部位新的损伤 运动导致疼痛、炎症等症状加重返回第十二张，PPT共三十五页，创作于2022年6月五、关节活动技术注意事项熟悉关节的结构早期活动全范围活动与肌肉牵伸结合第十三张，PPT共三十五页，创作于2022年6月第二节 制动对关节活动的影响一、制动导致关节活动受限.限制关节活动就会在关节囊、筋膜、 肌肉、韧带

5、等处出现疏松结缔组织的 短缩，变成致密结缔组织，失去弹性 和伸缩性，从而限制关节的活动.关节活动受限有时并不是关节本身的 损伤，而是继发于关节周围组织的损 害返回第十四张，PPT共三十五页，创作于2022年6月二、 关节挛缩关节性挛缩 软组织性挛缩 肌源性挛缩 第十五张，PPT共三十五页，创作于2022年6月 第三节 上肢关节活动技术一、肩部关节被动活动技术包括以下操作技术（1）肩关节前屈（2）肩关节后伸返回第十六张，PPT共三十五页，创作于2022年6月（3）肩关节外展（4）肩关节水平外展和内收返回 第三节 上肢关节活动技术第十七张，PPT共三十五页，创作于2022年6月（5）肩关节内外旋（

6、6）肩胛骨被动活动返回 第三节 上肢关节活动技术第十八张，PPT共三十五页，创作于2022年6月主动助力活动技术常用的有 器械练习 滑轮练习 此外还包括肩轮、肋木、吊环等训练方法主动活动技术返回 第三节 上肢关节活动技术第十九张，PPT共三十五页，创作于2022年6月二、 肘关节被动活动技术包括以下操作技术() 肘关节屈曲和伸展 ()前臂旋转返回第二十张，PPT共三十五页，创作于2022年6月主动助力活动技术常用的有 器械练习 滑轮练习 前臂旋转训练器等主动活动技术返回二、 肘关节第二十一张，PPT共三十五页，创作于2022年6月三、腕关节和手指关节 被动活动技术（）腕关节的屈曲、伸展、外展、

7、内 收（）掌指关节的活动（）指骨间关节的活动主动活动技术第二十二张，PPT共三十五页，创作于2022年6月第四节 下肢关节活动技术一、髋关节被动活动技术（）髋关节前屈（）髋关节后伸返回第二十三张，PPT共三十五页，创作于2022年6月（）髋关节内收、外展（）髋关节内旋、外旋主动助力活动技术（）髋关节屈曲训练（）髋关节内收、外展训练主动活动技术返回第四节 下肢关节活动技术第二十四张，PPT共三十五页，创作于2022年6月二、膝关节被动活动技术 膝关节的屈曲和伸展主动助力活动技术 滑轮悬吊主动活动技术 患者取坐位或卧位，主动进行膝关 节伸展训练返回第二十五张，PPT共三十五页，创作于2022年6月

8、三、踝及足关节被动活动技术（）踝关节背屈 （）踝关节跖屈返回第二十六张，PPT共三十五页，创作于2022年6月（）踝关节内翻、外翻（）跗横关节旋转（）趾间关节和跖趾关节的屈伸和外展、 内收返回三、踝及足关节第二十七张，PPT共三十五页，创作于2022年6月主动助力活动技术（）踝关节屈伸训练器（）踝关节内翻、外翻训练器主动活动技术三、踝及足关节第二十八张，PPT共三十五页，创作于2022年6月第五节 躯干活动技术颈区活动技术（）被动活动技术 前屈后伸 侧屈 左右旋转活动（）主动活动技术返回第二十九张，PPT共三十五页，创作于2022年6月腰区活动技术（）被动活动技术：髋和骨盆向相反的方 向旋转（

9、）主动活动技术第五节 躯干活动技术第三十张，PPT共三十五页，创作于2022年6月第六节 持续被动运动（CPM） 一、作用机制.温和而持续地牵伸保持关节活动范围.保持软骨营养，防止其退变性变化.关节面获得较好的塑形，从而减少以后发生骨 关节疾病的机会.增加修复的韧带强度.减轻疼痛.作用时间长、运动缓慢、稳定、可控，因而安全、舒适返回第三十一张，PPT共三十五页，创作于2022年6月二、具体实施方法 仪器设备 由活动关节的托架和控制运动的机构组 成操作程序（）使用时间（）确定关节运动弧的大小和位置（）确定运动速度（）疗程返回第三十二张，PPT共三十五页，创作于2022年6月三、应用范围适应证骨折，特别是关节内或干骺端骨折、切开复位内固定术后； 关节成形术、人工关节置换术、关节韧带重建术、滑膜切除术后； 创伤性关节炎、退变性关节炎、肩周炎、类风湿性关节炎以及化脓性关节炎引流术后； 关节挛缩粘连松解术后； 关节软骨损伤、自体骨膜或软骨膜移植修复术后。返回第三十三张，PPT共三十五页，创作于2022年6月禁忌证 产生对关节面有害的应