中医执业医师考试内科学试题及心系病证真心痛

1、中医执业医师考试第二试内科学试题：心系病证-真心痛一、A11、真心痛其本在A、肾B、心C、脾D、肺E、肝2、对于真心痛气虚血瘀证临床表现，错误的选项是A、气度刺痛B、动则加重C、短气乏力D、舌质黯淡E、脉微欲绝3、真心痛的症状特点是A、自觉心中悸动B、胸部膨满C、强烈长久的胸骨后疼痛D、两胁胀痛E、心下痞满4、真心痛寒凝心脉的主治方子A、保元汤B、血府逐瘀汤C、四逆散D、当归四逆汤E、当归补血汤5、真心痛正虚阳脱证的治法为A、回阳救逆，益气固脱B、益气活血，通脉止痛C、温补心阳，散寒通脉D、通阳散结，豁痰宣痹E、活血化瘀，通脉止痛二、A21、张某，男，65岁，有冠心病史6年。今天突然气度绞痛，

2、胸中有窒息感，心慌，面无人色，大汗淋漓，四肢厥冷，舌淡少苔，脉疾数无力。此证的治法是A、温补心阳，散寒通脉B、益气活血，通脉止痛C、回阳救逆，益气固脱D、滋阴清火，养心和络E、益气养阴，活血通脉2、孙某，女，50岁。有胸闷病史3年，近期来气度刺痛，胸部闷窒，动则加重，短气乏力，舌体胖大，边有齿痕，舌质黯淡，舌苔薄白，脉弦细无力。其治疗应首选的方子是A、天王补心丹合炙甘草汤B、生脉散合人参养荣汤C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E、保元汤合血府逐瘀汤三、B1、A.疏理气机，活血化瘀辛温通阳，泄浊豁痰镇心安神，益气养阴急则治标，速效止痛补气活血，温阳通脉、真心痛发生期治疗

3、原则为ABCDE、真心痛缓解期治疗原则为ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】本病其位在心，其本在肾，总的病机为本虚标实，而在急性期则以标实为主。【该题针对“真心痛-观点、辨证治疗”知识点进行查核】2、【正确答案】E【答案解析】真心痛之气虚血瘀证证候主症：气度刺痛，胸部闷窒，动则加重，伴短气乏力，汗出心悸，舌体胖大，边有齿痕，舌质黯淡或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉弦细无力。【该题针对“真心痛-观点、辨证治疗”知识点进行查核】3、【正确答案】C【答案解析】真心痛是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为强烈而长久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。

4、【该题针对“真心痛-观点、辨证治疗”知识点进行查核】4、【正确答案】D【答案解析】真心痛寒凝心脉证。证候主症：胸痛彻背，胸闷气短，心悸不宁，神疲备力，形寒肢冷，舌质淡黯，舌苔白腻，脉沉无力，迟缓或结代。证机纲要：阴寒呆滞，心阳痹阻，心脉闭塞。治法：温补心阳，散寒通脉。代表方：当归四逆汤加味。【该题针对“真心痛-观点、辨证治疗”知识点进行查核】5、【正确答案】A【答案解析】真心痛正虚阳脱证。证候主症：气度绞痛，胸中憋闷或有窒息感，喘促不宁，心慌，面无人色，大汗淋漓，浮躁不安或表情冷淡，重则神识昏倒，四肢厥冷，口开目合，手撒尿遗，脉疾数无力或脉微欲绝。证机纲要：心肾阳虚，气阳暴脱。治法：回阳救逆，

5、益气固脱。【该题针对“真心痛-观点、辨证治疗”知识点进行查核】二、A21、【正确答案】C【答案解析】真心痛之正虚阳脱证候主症：气度绞痛，胸中憋闷或有窒息感，喘促不宁，心慌，面无人色，大汗淋漓，浮躁不安或表情冷淡，重则神识昏倒，四肢厥冷，口开目合，手撒尿遗，脉疾数无力或脉微欲绝。证机纲要：心肾阳虚，气阳暴脱。治法：回阳救逆，益气固脱。【该题针对“真心痛-观点、辨证治疗”知识点进行查核】2、【正确答案】E【答案解析】真心痛之气虚血瘀证候主症：气度刺痛，胸部闷窒，动则加重，伴短气乏力，汗出心悸，舌体胖大，边有齿痕，舌质黯淡或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉弦细无力。证机纲要：心气不足，血行无力，心脉瘀滞。治法：益气活血，通脉止痛。代表方：保元汤合血府逐瘀汤加减。【该题针对“真心痛-观点、辨证治疗”知识点进行查核】三、B1、【正确答案】D【该题针对“真心痛-观点、辨证治疗”知识点进行查核】【正确答案】E【答