康复医院CARF国际认证概念与评审

1、康复医院CARF国际认证概念与评审走CARF认证之路，创卓越康复机构3什么是 CARF？ commission on accreditation rehabilitation facilities康复机构认证委员会的简称 是一个私立、非营利性的健康与人类服务的认证机构CARF国际包括CARF，CARF加拿大，CARF欧洲4CARF的诞生和发展CARF于1966年在美国成立近半个世纪以来，CARF每年都不断从患者、康复专家以及其他利益相关者收集意见和建议，并借鉴其它国际公认标准体系，更新其认证标准，整套标准体系始终保持在康复医学临床实践的最前沿CARF是国际唯一的衡量康复机构质量的公认金标准5C

2、ARF的使命、核心价值使命：通过咨询认证程序提高康复机构的服务品质和价值，使患者生活品质得到显著提高核心价值：以人为本，所有人都有权享有平等的尊严和受到平等的尊重追求卓越，持续改进所有的人都能够获得实现最佳疗效的健康服务 认证领域Aging Services 养老服务Behavioral Health, includes Business and Service Management Networks 行为健康，包括业务和服务管理网络Child and Youth Services 儿童和青少年服务Durable Medical Equipment Prosthetic Orthotics a

3、nd Supplies (DMEPOS) 耐用医疗设备、矫形器设备供应Employment and Community Services 雇佣和社区服务Medical Rehabilitation 医学康复Opioid Treatment Program 阿片类治疗项目Vision Rehabilitation Services 视觉康复服务Continuing Care Retirement Communities （CCRC）One-Stop Career Center医学康复 住院康复项目Inpatient Rehabilitation 门诊康复项目Outpatient Rehabili

4、tation 家庭和社区服务Home and Community Services 职业康复项目Vocational 脑外伤康复项目Brain Injury 脊椎系统康复护理项目Spinal Cord System of Care 中风康复项目Stroke Specialty 截肢康复项目Amputation Specialty 医学康复交叉学科疼痛康复Interdisciplinary Pain Rehabilitation 作业疗法康复项目Occupational Rehabilitation Programs Occupational Rehabilitation ProgramComp

5、rehensive Services Independent Evaluation Services 病例管理 Case Management 儿科专科康复项目Pediatric Specialty Programs Residential Rehabilitation Program Cancer Rehabilitation Specialty ProgramCARF医学康复标准手册 为康复机构提供以下帮助： 现有服务项目的自我评估和服务体系的持续完善 建立为接受CARF认证做准备的权威指南 建立新服务开发与实施的指导手册 建立提升业务能力与服务水平的良好教程 2022/8/2210CAR

6、F认证医学康复的内容第一章：组织行政管理条例第二章：康复流程管理第三章：分项目标准2022/8/2211CARF认证的内容第一章：组织行政管理条例标准概括地说就是ASPIRE（追求卓越）的六个步骤或内容。包括：A（assess the environment）：环境评估S（set strategy）：制定策略P（person served and other stakeholdersobtainInput）：服务对象和其他利益相关者-获取意见建议I（implement plan）：实施计划R（review results）：总结结果E（effect change）：绩效改进12P 总结CARF

7、认证的内容第一章：组织行政管理条例标准法律法规A 评估S 策略E 改进P 反馈I 实施R 总结财务制度人力资源健康安全风险防范信息技术患者权益无障碍性131.A. Leadership 领导结构明确领导结构以及各级领导的职责把以患者为中心的理念落实到领导层员工领导层需指导:确立康复机构的使命/方向价值/结局的提高平衡患者/利益相关者的期望财务能力风险管理持续的业绩提升遵守法律/法规随时为患者、员工提供帮助和服务141.C. Strategic Planning 策略计划持续计划要基于:患者和利益相关者的期望竞争环境财务的机遇和威胁151.D 患者-利益相关者的意见建议 持续从以下人员处获取意见

8、建议:患者员工利益相关者从不同的机制收集意见建议：通过讨论会调查表抱怨、不满、事故总结161.D 患者-利益相关者的意见建议领导分析意见建议并将它用于:项目计划业绩改进策略规划组织宣传财政计划资源计划171.F. 财务计划和管理医院的实际财务结果:与预算做对比.恰当地向以下人员公布:员工患者其他利益相关者至少每月总结一次181.G. 风险管理风险管理计划实施:发现风险分析风险落实如何进行补救实施行动以降低风险监控行动以降低风险汇报风险管理结果把降低风险融入提升业绩的活动中年度总结，随时更新2022/8/22191.H. 健康和安全员工接受训练，从受聘日起一年一次:健康和安全操作规范识别不安全的

9、环境因素急救程序适当情况下的疏散程序识别重大事件报告重大事件适当用药管理降低身体上的风险201.M. 绩效管理与检测资源再分配财务信息可及性报告调查问卷风险分析报告监管报告人力资源报告技术安全与健康领域发展趋势，包括研究发现服务提供体系康复机构收集的资料包括：21CARF认证的内容第二章 康复流程管理标准A.康复服务项目的基础构架B.康复服务流程C.家庭与社区服务；D.个案管理流程E.儿童青少年康复管理222A 康复服务项目框架入院标准转诊标准出院标准医院提供必要的资源支持各个服务范围的 项目基于所提供的项目服务范围，医院须书面 说明它的：232A康复服务项目框架为了加强专业发展，招聘和留住人

10、才，项目须为员工提供：职业发展的机会给员工提供机制:认可取得的成功意识到困难的存在帮助解决问题参与项目的发展242B 康复服务流程合理安置每一个服务对象，根据：a. 入院标准b. 出院/ 转院标准c. 现有资源d. 之前使用过的资源e. 再评估f. 为服务对象潜在益处g. 服务对象的个人喜好252B 康复服务流程物理设施:治疗设备易于使用易于感染控制设计上要有助于提供有效的服务设计上有助于提升患者的自我价值和尊严设计上为那些活动受限的人进行互动创造机会26CARF认证的内容 第三章：分项目标准A. 综合住院康复项目；B. 门诊康复项目C. 家庭和社区服务D. 寄宿康复项目E. 职业服务F. 儿

11、科项目G. 截肢项目H.脑损伤专科项目I.脊髓系统康复J.脑卒中项目K.跨学科疼痛项目L.职业康复项目M.独立评估服务N.个案管理项目273.A 综合住院康复项目规章制度:每周7天，每天24小时，必须有康复医生或其指派医生负责患者的康复持续、不稳定、复杂的病情能请到专家会诊预防，包括预防进一步残疾并发症不良事故283.A 综合住院康复项目入院前评估:支持系统预后推荐服务的范围推荐服务的强度和服务范围和强度有关的： 患者参与意愿 患者对治疗的耐受能力 不同护理级别及服务 患者获益潜力服务团队的人员组成a.康复医生b. 作业治疗师c. 矫形器装配师d. 物理治疗师e. 假肢矫形专家f. 心理治疗师

12、g. 康复顾问h. 有康复经验的注册护士i.个案管理者j. 呼吸治疗师k. 社会工作者l. 言语治疗师m.治疗性娱乐专家n. 职业方面的专家CARF认证的特色 国际公认最完善的康复医学标准体系 标准的基本理念是促进康复质量与服务对象品质生活作持续改进 核心标准涉及到康复机构如何维护服务对象及家属的基本权利、提供安全可靠的康复设施，以及减少服务对象康复过程中的风险 充分考虑标准体系与认证考核适应所在国家的法律、宗教、文化，以及行业等相关要求 认证强调真实、可靠和客观 31CARF认证给我们带来益处形成以患者为中心的跨学科服务团队，使团队更加团结提升管理效益和效率提升康复服务能力有利于明确服务范畴，提高服务质量，规范服务流程，保障患者获得最佳康复结局加强医疗安全控制和风险管理32康复机构质量控制的需要CARF认证是国际公认的、先进的、针对康复机构的标准体系，因此可以作为中国康复机构质量控制的模板和路径康复特色质控、长效机制质控核心：安全、效益、体验33新一轮医院等级评审的启示2013年新一轮的等级医院评审体现了以人为本，持续改进，用追踪法等检验医疗机构是否在日常常态工作中真正做到了以人为本，持续改进检查医院的各种文档材料，更加重视行政管理和康复结局的信息统计数据，重视现场评估和社会评价这些新