妇产科处方审核经典习题与答案

1、定点医疗机构编码：00000000科别：妇科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名性别女 年龄25临床诊断：人工流产术过敏试验：头孢菌素（+） R： 0.9%氯化钠注射液 100ml1 100ml, 术前1h, ivgtt 克林霉素磷酸酯 300mg3 900mg, 术前1h, ivgtt医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：3-1答题要点：克林霉素浓度不应超过6mg/ml，否则容易发生药物不良反应。3-2定点医疗机构编码：00000000科别：产科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名刘性别女 年龄28岁 临床诊断：剖宫产过敏试

2、验： R： 盐酸吗啡注射液 10mg1支10mg, st, im 医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：答题要点：不规范处方。处方信息不完整，患者代办人身份证号未填写。遴选的药品不适宜。吗啡不宜用于分娩止痛，因其能增强子宫平滑肌张力，影响分娩，延长产程。可换用派替啶注射液。3-3定点医疗机构编码：00000000科别：产科门诊 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名刘性别女 年龄26岁 临床诊断：妊娠26周糖尿病筛查过敏试验： R： 葡萄糖粉 83g2袋 2袋, st, po 叶酸片 5mg100 1瓶 1片, Tid, po 医师签名（盖章

3、）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：答题要点：1. 用法、用量不适宜。用于糖尿病筛查，服用1袋葡萄糖粉即可；2. 患者妊娠26周，其服用叶酸的目的应当是避免胎儿神经系统发育异常，一般为每日0.4mg至0.8mg，此处方用量过大。3-4定点医疗机构编码：00000000科别：妇产科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名刘性别女 年龄28岁 临床诊断：妊娠16周高血压过敏试验： R： 福辛普利片 10mg14 10mg, qd, po 叶酸片 0.4mg31 0.4mg, qd, po医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名

4、（盖章）：答题要点：遴选的药品不适宜。此患者正处于妊娠期，而福辛普利片作为ACEI类降压药，有增加胎儿先天畸形的风险，因此不应使用。3-5定点医疗机构编码：00000000科别：中医科门诊 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名刘性别女 年龄26岁 临床诊断：气血不足失眠妊娠15周过敏试验： R： 鹿胎膏 5g12 4盒 10g, bid, po 百乐眠胶囊 0.27g24 3盒 4粒, bid, po 医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：答题要点：遴选的药品不适宜。鹿胎膏说明书中注明孕妇忌服；百乐眠胶囊说明书注明孕妇禁用。处方审核题3-1

5、定点医疗机构编码：000000000科别：XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名张XX性别女 年龄60岁临床诊断：阴道炎过敏试验： R： 厄贝沙坦片 0.15g, qd, po阿司匹林肠溶片 0.15g, qd, po 甲硝唑片 1片, qn, 塞入阴道 医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：答题要点：1. 片剂与栓剂从配方、制备工艺、给药方式到释药方式均不相同， 栓剂进入阴道内， 基质在体温下即可熔融液化而释出药物引起局部作用，而将甲硝唑片剂作为阴道栓使用， 药物崩解所需条件不足， 药物不能在局部形成有效浓度， 同时由于片剂所使用的

6、辅料在阴道不能有效地分解从而导致局部杂质聚集， 宜引发新的炎症反应。2. 阴道炎无使用厄贝沙坦片和阿司匹林肠溶片的指征，本处方为无适应症用药或临床诊断书写不全。液稀释成浓度不超过 6mg/ml 的药液。该处方克林霉素溶液明显浓度过高，若滴速快，单位时间内进入体内的药量超过规定计量（1.2g/小时），易发生不良反应。3）维生素 B1 用药途径不当。维生素 B1 注射液一般只用于肌内或皮下注射，不宜静脉注射。3-2定点医疗机构编码：000000000科别：消化科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名宋XX性别男 年龄27岁临床诊断：胃肠道感染过敏试验： R： 左氧氟沙星片 0.2g*12

7、 0.2g, bid, po 硫糖铝片 1g*24 1g, tid, po医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：答题要点：1. 硫糖铝为制酸药，干扰左氧氟沙星在胃肠道的吸收。2. 铝离子与氟喹诺酮类螯合，降低其生物利用度，应避免同用。如不能避免时，在服用左氧氟沙星前或后至少 2 小时再服用硫糖铝。3-3定点医疗机构编码：000000000科别：妇产科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名XXX性别女 年龄36岁临床诊断：妊娠高血压（3月）高脂血症过敏试验： R： 依那普利 10mgx20 20mg, qd, po 辛伐他汀 20mgx7 2

8、0mg, qd, po 医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点：1. 妊娠高血压禁用 ACEI 类、ARB 类、利尿剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂及无内在拟交感活性的受体阻滞剂（如阿替洛尔）。2. 妊娠高血压可选用二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如硝苯地平缓释片）、有内在拟交感活性的受体阻滞剂（如拉贝洛尔）。3. 辛伐他汀为妊娠用药级，可能导致胎儿发育不良，孕妇应避免应用。3-4定点医疗机构编码：000000000科别： 妇外科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名范XX性别女 年龄28岁临床诊断：阴道炎 过敏试验： R： 0.9% 氯化钠

9、注射液 100ml*1瓶 3瓶 100ml, bid, ivgtt 克林霉素磷酸酯注射液 0.6g*2支 6支 1.2g, bid, ivgtt 康妇消炎栓 10mg*30粒 2盒 1粒, qd, 阴道用医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点：1. 康妇消炎栓用药途径是直肠给药。2. 抗菌药物临床应用指导原则阴道黏膜感染抗生素尽量外用，不全身用药。3. 克林霉素静脉滴注浓度应6mg/ml，100ml的氯化钠液体量小，该处方克林霉素溶液明显浓度过高，若滴速快，单位时间内进入体内的药量超过规定计量（1.2g/小时），易发生不良反应。3-5定点医

10、疗机构编码：000000000科别： 妇科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名XXX 性别女 年龄35岁临床诊断：妊娠初期妊娠高血压牙龈炎过敏试验： R： 氯沙坦钾片 50mg*7片 4盒 50mg, bid, po 甲硝唑片 0.2g100片 1瓶 0.2g, bid, po 医师签名（盖章）：XXX金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点：1. 此患者为妊娠初期妇女，不应选用氯沙坦钾片，因妊娠妇女禁用氯沙坦钾。2. 不应选用甲硝唑片，因妊娠头3个月禁用甲硝唑。3-6定点医疗机构编码：000000000科别： 妇科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名XXX 性别女 年龄40岁临床诊断：子宫内膜诊刮术后 过敏试验： R： 盐酸左氧氟沙星胶囊 0.16粒 2盒 0.1g, Tid, po 益母草分散片 0.4g24片 2盒