急诊抢救室必备种药品知识

1、急 诊 抢 救 室 必 备 5 0 种 药 品 1 、盐酸肾上腺素 副肾素 1mg*10作用 :1）兴奋心脏 1 受体，加强心肌收缩性，使心输出量增加，心率加快，扩张冠状血管，改善心肌血液 供应。2）收缩皮肤、粘膜血管 对内脏血管尤其是肾血管发挥舒张作用。3）激动支气管平滑肌 2 受体。用途: 1）心脏骤停的复苏2）过敏反应、过敏性休克的抢救3）控制支气管哮喘的急性发作。 4）局麻佐药和局部止血。护理要点 : 1）不良反应：心悸、头痛、血压升高。有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。2）禁与碱性药物配伍3）密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。2、去甲肾上腺素 去甲肾 2

2、mg*5作用 : 受体激动剂用途 : 休克、低血压、上消化道出血护理要点 :1）药液外漏可引起局部组织坏死。2）能使小血管收缩，应密切观察休克症状及尿量变化，用药期间尿量至少保持在 25ml/h 以上。3）滴注时应从小剂量开始，根据病人的病情调节浓度和剂量。4）忌与碱性药物配伍。3、异丙肾上腺素 1mg*5 作用 : 1 、2 受体激动剂 1）兴奋心脏 1 受体使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速。2）扩张血管，主要扩张骨骼肌血管，冠脉轻度扩张。3）缓解支气管平滑肌痉挛。用途 :1）治疗房室传导阻滞。 2）心脏骤停的复苏。 3）控制支气管哮喘的急性发作。4）心源性和中毒性休克护理要点 :1 ）

3、心肌炎、心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤、房颤患者禁用。2）静滴速度过快，浓度过高， 可致室性早搏、 心动过速甚至心室颤动。 3）若心率增快到 140 次/分钟或出现心律不齐应停药。 4） 忌与碱性药物配伍。4、多巴胺 儿茶酚乙胺 20mg*20作用 : 主要兴奋 1受体，高浓度时兴奋受体。使心率加快，增加心输出量，升高血压，增多尿量。用途 :1）各种类型休克治疗药物之一，特别是心源性休克2）充血性心力衰竭3）急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）护理要点 :1） 禁用于嗜铬细胞瘤病人 2 ）禁与碱性药物配伍3）药液外渗可致组织坏死 4）大剂量可出现循环衰竭现象，若尿量少于30ml/h ，应立即报告

4、医师。5、多巴酚丁胺 杜丁胺 20mg*10作用 : 选择性受体激动剂用途 : 各种心脏疾病引起的充血性心力衰竭、心源性休克、心脏外科手术后排血量低护理要点 :1）禁用于肥厚性梗阻性心肌病。2. 禁与碱性药配伍。 3 ）稀释后应于 24h 内使用。6 、间羟胺 阿拉明 10mg*20 作用 : 主要兴奋受体，升压作用 用途 : 1 ）用于各种原因（包括心源性、感染性、过敏性等）引起的低血压状况。2）阵发性室上性心动过速（伴低血压者）。护理要点 :1 ）禁用于严重冠心病、重症高血压、室性心动过速及闭角型青光眼。2）禁与碱性药配伍。 3）避免药物外渗。7、硝酸甘油 三硝酸甘油酯 5mg*5作用 :

5、 速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药用途:1 冠心病心绞痛的治疗及预防2）缩小急性心肌梗死者的梗死范围3 降低血压 4）治疗充血性心力衰竭护理要点 :1 ）不良反应：体位性低血压、心跳加快、晕厥 2 ）避光使用。 3）从小剂量开始使用、酚妥拉明 立及丁 10mg*10作用 : 短效受体阻滞剂用途 :1 外周血管痉挛性疾病 2 感染性休克 3 嗜铬细胞瘤4 高血压危象 5 急性心力衰竭护理要点 :1）注射时应平卧，起床时要小心、缓慢，以免引起体位性低血压。2）使用本品过量时立即去枕平卧，禁用肾上腺素。3）密切观察心电图及血压变化。、乙胺碘呋酮 胺碘酮、可达龙 150mg*5作用 : 延长心房、心室、房

6、室结纤维动作电位和有效不应期，扩张冠状动脉，较少心肌耗氧量。用途 : 多种原因引起的室上速、室性心律失常。护理要点1）禁用于房室传导阻滞、病态窦房结综合症、甲状腺功能障碍病人。2）推注速度不宜过快，否则易引起低血压。、利多卡因 100mg*10作用 : 钠拮抗药，降低心肌兴奋性，抑制异位节律点的自律性。用途 : 各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤。护理要点 :1）静滴过程中严密观察血压及心电图2）用最小量维持，防止过量中毒、普罗帕酮 心律平 35mg*5作用 : 钙拮抗药，有快速抗心律失常作用用途:1）室性或室上性异位搏动、心动过速2）预激综合征 3 ）电复律后室颤发作护理要点 :1 ）

7、静注过程中严密观察血压及心电图变化。速度宜慢。2）用药过量引起严重心动过缓时，可用阿托品、异丙肾解救。、维拉帕米 异搏定 5mg*5作用 : 钙拮抗药用途 : 室上性心动过速首选药，也可用于房扑、房颤、房早、肥厚性心肌病、高血压、心绞痛护理要点 :1 ）用药期间密切观察血压心率变化。2）变换体位应慢3）静脉快速注射可造成心脏骤停，应采用阿托品、异丙肾解救。、苯妥英钠 大仑丁 100mg*5 作用 : 乙丙酰脲类抗癫痫药 用途 : 癫痫大发作、精神运动性大发作、室性心律失常、强心甙中毒引起的室性心动过速 护理要点 : 1）禁与碱性药配伍 2）静注速度不宜过快 3）外渗易致局部坏死、去乙酰毛花甙丙

8、 西地兰 *5作用 : 快速强心甙类药物用途 : 1 ）急性心功能不全。 2）治疗慢性心功能不全急性加重。3）治疗某些心律失常（房颤、房扑、室上速）。护理要点 :1 ）禁与钙注射剂合用。2）近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。钾低者慎用3 ）稀释后缓慢静注，大于10min、呋塞米 速尿 20mg*10作用 : 强效髓袢利尿药。用途 :1 ）水肿性疾病（充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏病）2）急性肺水肿和脑水肿。 3）预防和治疗急性肾功能衰竭。 4）急性药物、毒物中毒。 5）高钾血症。 6 ）高血压。护理要点 :1 ）静注速度要慢2）长期大剂量使用要补钾 3）观察有无耳中毒现象，如发现耳鸣、听力下降及

9、时停药。4 ）可致高血糖5）观察有无脱水和体位性低血压、尼可刹米 可拉明 *10作用 : 直接兴奋延髓呼吸中枢。用途 : 1）中枢性呼吸功能不全 2）肺心病引起的呼吸衰竭 3）阿片类药物中毒护理要点 :1 ）禁与碱性药配伍 2）大剂量可引起血压升高、心悸、心律失常。3）观察有无过量，及时调整剂量。、洛贝林 山梗菜碱 3mg*10 作用 : 刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢用途 : 1 ）新生儿窒息、一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒。2）肺炎、白喉等原因引起的呼吸衰竭。护理要点 :1 ）禁与碱性药配伍 2）静滴速度要缓慢 3 ）观察有无大汗、心动过速、低血压、

10、惊厥等过量反 应，及时调整剂量。、纳洛酮 金尔伦 *10作用 : 1 ）为阿片受体拮抗剂，纠正阿片类物质的中枢抑制效应。2）对急性乙醇中毒有促醒作用。用途 : 1 ）用于阿片类药物过量的治疗和诊断，逆转呼吸抑制。2）解救急性乙醇中毒护理要点 : 大剂量可出现四肢麻木、针刺感。、阿托品 *10作用 :1）抑制腺体分泌。2）缓解内脏平滑肌痉挛。3）解除迷走神经对心脏的抑制，提高心率。4）扩瞳，升高眼压，调节麻痹。5）兴奋中枢神经系统。用途 : 1 ）缓解内脏绞痛。2）麻醉前给药。3）有机磷酸脂类农药中毒的解救。4）抗感染性休克。5）迷走神经过度兴奋所致的缓慢心律失常。6）眼科方面应用，如虹膜睫状体

11、炎，检查眼底，扩瞳验光。7）青光眼及前列腺肥大者禁用。护理要点 :1 ）静脉注射速度要慢 2） 不良反应：眩晕、头痛、便秘、少汗、皮肤潮红、视力模糊、排尿困 难，过量可出现中枢神经兴奋状态，重则转为抑制、昏迷、呼吸麻痹。、山莨菪碱 654-2 10mg*10作用: 1 ）具有外周抗 M 胆碱受体作用，解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛。2）解除微血管痉挛，改善微循环。 3）松弛胃肠道平滑肌并抑制其蠕动。4）抑制腺体分泌较阿托品弱。用途 :1）主要用于解除内脏平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道绞痛。2）感染性休克 3）突发性耳聋护理要点 :1 ）禁用于颅内压增高、脑出血急性期、青光眼病人。2）不良反应：口干、面

12、红、轻度扩瞳，排尿困难。3）排尿困难可用新斯的明对抗。、法莫替丁 信法丁 20mg*5作用 : 长效 H2 受体拮抗剂用途 : 1）胃及十二指肠溃疡 2）上消化道出血 3）反流性食管炎护理要点 : 静注速度要慢、甲基泼尼松龙甲强龙 40mg*5作用 : 人工合成的中效糖皮质激素类药用途 : 同地塞米松护理要点 : 遇光分解，稀释后立即使用、地塞米松 5mg*10作用 : 人工合成的长效糖皮质激素类药：抗炎、抗免疫、抗毒素（内毒素）、抗休克 用途 : 1 ）急、慢性肾上腺皮质功能减退症的替代疗法。2）严重感染（中毒性心肌炎、脑病、休克） 3）过敏性疾病和自身免疫性疾病。4）各种类型的休克。5）局

13、部应用：外眼和眼球前部的炎症，局限性皮炎和湿疹类皮肤病。、琥珀酸氢化可的松 50mg*10作用 : 短效糖皮质激素：抗炎、抗免疫、抗毒素（内毒素）、抗休克用途 :1）肾上腺功能不全 2）类风湿关节炎 3）中毒性感染 4）过敏性疾病 5）肾病综合症 6）严重支气管哮 喘护理要点 :1）停药时应逐渐减量，不宜骤停2）观察病人有无胃痛、黑便等症状、氨茶碱 乙二胺茶碱 250mg*5作用 : 1 ）舒张支气管平滑肌。 2）微弱扩张冠状动脉，增强心肌收缩力。3）轻微利尿作用。用途 : 1 ）支气管哮喘。 2）慢性喘息性支气管炎。 3）慢性阻塞性肺病。 4）急性心功能不全和心源性哮喘。护理要点 : 1）推

14、注速度不宜过快，应大于10 分钟。 2）避免与酸性药物如维生素C、去甲肾配伍、酚磺乙胺 止血敏 500mg*5作用 : 增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增强血小板聚集性和粘附性，缩短凝血时间， 达到止血效果。用途 : 1）防治各种手术前后的出血。 2）用于血小板功能不良、血管脆性增加引起的出血。3）呕血、尿血等护理要点 : 不得与碱性药物配伍，如巴比妥类、氯丙嗪、异丙嗪、碳酸氢钠、地塞米松。、地西泮针 安定 10mg*5 作用 : 对中枢神经系统有选择 性的抑制作用，有明显的镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫和骨骼肌松弛作用。用途 : 可用于失眠、神经官能症、焦虑症、癫痫及惊厥的治

15、疗。护理要点 : 1）静注速度要慢2）单独使用、苯巴比妥 鲁米那 100mg*5作用 : 中枢抑制药，可产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫和麻醉作用。用途 : 失眠、惊厥（中枢兴奋药中毒、高热、破伤风）、癫痫（癫 痫大发作、局限性发作、癫痫持续状态）的治疗，以及麻醉前给药。护理要点 : 1）静注时速度不宜过快，以免引起呼吸抑制。2）避免外渗。 3）肌注时选用大肌肉深部注射4）不可与酸性药物配伍、氯丙嗪针 冬眠灵 25mg*5作用 : 1 ）抗精神病作用 2）镇吐作用 3）调节体温用途 : 1 ）精神分裂症 2）呕吐和顽固性呃逆 3）低温麻醉和人工冬眠护理要点 : 可引起体位性低血压、异丙嗪针 非那

16、根 50mg*5作用 : 吩噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低 体温。用途 : 1 皮肤黏膜过敏 2 晕动病 人工冬眠 3 麻醉后呕吐 4 全麻辅助用药护理要点 : 1）不良反应：嗜睡、反应迟钝、光敏2）不可与氨茶碱等碱性药物配伍3）应深部肌内注射， 避免误入动脉 4）静注时避免外渗 5 ）可抑制咳嗽反射，呼吸道感染慎用、盐酸派替啶 杜冷丁 50mg*2作用 : 人工合成的阿片受体激动剂。作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇痛作用用途 : 1 ）剧烈疼痛 2）心源性哮喘 3 ）麻醉前给药 4 ）人工冬眠护理要点 :1） 连续使用可出现低血压 2）长

17、期使用可成瘾、吗啡 10mg*2作用 : 阿片受体激动剂用途:1 剧烈疼痛 2 心源性哮喘 3 麻醉前给药护理要点 :1） 推注速度要慢 2）单独使用、垂体后叶素 脑垂体后叶素 6u*5作用 : 主要含缩宫素和加压素，收缩子宫平滑肌，收缩毛细血管小动脉和小静脉用途:1 肺及消化道出血 2 产后出血 3 产后复旧不全护理要点 :1 不可与地塞米松等药物配伍。 2 控制滴速，一般为 20 滴/ 分，过快可引起腹痛和腹泻。、氯解磷定 500mg*5作用 : 对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用。用途 : 解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。护理要点1 控制速度 2 禁与酚噻嗪类药物

18、合用、盐酸戊乙奎醚长托宁 1mg*5作用 : 新型选择性抗胆碱药用途 : 用于有机磷毒物（农药）中毒急救治疗和中毒后期或胆碱酯酶老化后维持阿托品化。护理要点 : 用量适当时常常伴有口干、面红和皮肤干燥等。如用量过大，可出现头晕、尿潴留、谵妄和 体温升高等。、亚甲蓝 美兰 20mg*5作用 : 使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白。用途 :1 ）治疗亚硝酸盐、硝酸盐等化学物引起的高铁血红蛋白症。2）暂时延迟急性氰化物中毒。护理要点 :1） 静注速度不宜过快，大于 10-15 分钟 2）不可做皮下或肌内注射、 50% 葡萄糖注射液 20ml*5作用 : 具有脱水和渗透性利尿作用。用途 :1）可配合脱水

19、剂用于脑水肿。 2）低糖血症。、 10% 氯化钾注射液 10ml*5作用 : 补钾药，维持细胞内渗透压用途 :1）治疗各种原因引起的低钾血症。2）预防低钾血症。3）洋地黄中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常。护理要点 :1 ）定期测血钾，观察有无高钾症状2）补液浓度小于 % ，速度控制在 -1.5gh3）观察尿量，大于 30ml/h 再补钾 4）滴注宜选用粗直静脉，减少刺激症状，避免外渗、 10% 氯化钠注射液 10ml*5 作用 : 是一种电解质补充药物，能迅速提高细胞外液的渗透压，使细胞内的水分移向细胞外。同时提高 细胞内液的渗透压。用途 : 各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。、

20、 10% 氯化钙注射液 20ml*5用途 : 1 ）治疗钙缺乏 2）过敏性疾患；3）镁、氟中毒时的解救；4）心脏复苏时应用，如高血钾、低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救。护理要点 :1 ）有强烈的刺激性，不宜皮下或肌肉注射；静脉注射时如漏出血管外，可引起组织坏死2）静注速度不宜过快、 10% 葡萄糖液、 5%葡萄糖液、复方氯化钠、羟乙基淀粉胶体液706 代血浆 500ml*2作用 : 血容量补充剂，提高血浆胶体渗透压，降低血液粘稠度，改善微循环用途:1 缺血型、外伤性、中毒性休克 2 血管闭塞性疾病 3 各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗、低分子右旋糖酐 500ml*2作用 : 提高血浆胶体渗透压，促进红细胞和血小板聚集，改善微循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢 体再植和血管外科手术改善微循环用途:1 休克 2 失血性疾病 4 创伤 5 早期预防 DIC 6 体外循环以代替部分血液 7 血栓性疾病 8 肢体再植 9 血管外科手术改善血液循环护理要点1 使用本药后配血，可干扰 Rh 、血型、血交叉实验，如需输血者应在用药前采取血标本。 2 首次使用，速度宜 慢，观察 30min3 每次用量小于 1500ML ，以免引起出血倾向 .4 不得与 VC 混合使用