中医治疗消化性溃疡104例临床疗效分析

1、104 例临床疗效分析甘肃省华池县山庄中心卫生院 745613【摘 要】目的 统计分析消化性溃疡患者经过中医治疗后各项身体指标，对比分析中医治疗方案与单纯西医治疗方案的临床效果。方法 本次调查主要采用了抽样调查法与对比分析法，利用随机抽样法抽选了我院收治的 104 名消化性溃疡患者，将研究样本分为观察组与参照组，观察组患者接受中医疗法进行治疗，参照组接受单纯西医疗法进行治疗，分析观察组与参照组患者治疗前后各项生理参数。结果 中医治疗方案的总有效率达到92.3%，高于参照组总有效率的有效率(P0.05) 。治疗方案观察组采用中医治疗方案，参照组采用常规西医治疗方案。参照组具体治疗方案如下：所有患

2、者口服奥美拉唑，20mg/次，2次/d,连续服用4周，同时联合服用0.4g甲硝唑以及 0.5g 阿莫西林（是否加入果胶铋） （请老师参） ， 3次/d ， 连续服用 2 周。 中医治疗方案： 基础方包括黄连两钱（ 6g） 、海螵蛸三钱（ 10g） 、 苍白术各五钱（ 15g） 、 丹参七钱 （ 20g） 、黄芩四钱（ 12g） 、川贝母四钱（ 12g ） 、三七粉一钱（ 2g） 、白及三钱（ 10g） 、元胡四钱（12g） 、白芍五钱（15g） 、厚朴七钱（20g） 、太子参七钱（20g ） 、黄芪十钱（30g） 、瓦楞子五钱（15g） 、川楝子三钱（10g ） 。针对不同患者病情加减其他臣药

3、，志阻病急的患者可以加入木香、青皮、枳壳等，纳少口干患者加沙参、麦冬等，兼有瘀血患者加赤芍、红花、郁金等。药剂400ml水煎2h, 1剂/d , 2次/d ,连续服用4周。评估指标本次调查的诊断标准主要参照中医临床诊疗指南（ 2015 版） ， 由患者的临床症状以及生理指标进行疗效划分：（ 1 ）效果显著，通过胃镜进行观察，患者胃黏膜的表面呈现出橘红色，且患者胃部的水肿、胃黏膜充血或者溃疡苔症状完全消失；（ 2 ）治疗有效，通过胃镜进行观察，患者胃黏膜表面基本愈合，且患者胃部的水肿、胃黏膜充血或者溃疡苔症状有所好转，溃疡面积缩小50%以上；（ 3）治疗无效，患者胃黏膜表面、胃部症状均未改善，甚

4、至出现恶化。统计学方法 所有的数据资料电子化，每次采样立刻输入电子数据库，数据的采集者是从业 5 年以上的具有丰富经验的执业医师，数据统计工具采用最新的统计软件SPSS21.5数据的分析主要采用正交对比法、图谱拟合分析法、多因素线性回归分析法，多种分析方法同时使用保证结果准确性，结果采用 X2法进行验证。结果表 1 疗效对比情况组次 例数 效果显著 治疗有效 治疗无效 HP 根除率复发率 总有效率观察组 54 22 （ 42.3） 26 （ 50.0 ） 4（ 7.7） 49 （ 94.2 ）0（ 0.0） 46 （92.3）参照组 54 20（38.5） 20（38.5） 12（23.1）

5、36（69.2）5（ 9.6） 40 （80.9）X2 - 0.31 2.69 9.10 20.90 8.09 9.10P 值- 0.05 0.05 0.01 0.01 0.01 0.01讨论消化性溃疡属于典型的慢性溃疡，造成消化性溃疡的原因比较复杂，包括胃酸及胃蛋白酶的作用、神经因素、幽门螺旋杆菌等， 另外， 还与个人饮食、 作息规律具有直接联系。胃溃疡与十二指肠溃疡的临床症状具有一定差异性，胃溃疡患者一般在饮食 30min 后出现疼痛，且患者以呕血为主，十二指肠溃疡患者餐后2h3h由现疼痛，且以便血为主。消化性溃疡的常见并发症分为四种，包括穿孔、出血、癌变以及幽门梗阻等，临床上对消化性溃疡

6、的诊断方式包括X 线钡餐检查、内镜检查、胃液分析以及粪便隐血检查等。目前，临床上治疗消化性溃疡仍然以西医为主，包括常见的抗酸剂、胃酸分泌抑制剂、保护性药物等，但西医的副作用较大，且治疗后易出现反复。根据中医学理论，将消化性溃疡定义到“胃脘痛”范畴，按照中医辨证治疗方案，将消化性溃疡分为四种症性： 脾胃寒虚型， 肝郁气滞型， 胃阴不足型，血瘀型，针对以上不同病症的治疗方案也存在区别，常用治疗方剂分别为黄芪建中汤加减、柴胡疏肝散加减、麦冬汤加减以及失笑散加减等。本文将现有的中医治疗方案进行综合，根据消化性溃疡的病理进行治疗，根据统计数据进行分析，中医治疗方案的有效率达到92.3%，远远高于西医治疗方案（ 80.9%） ，因此，消化性溃疡的中医疗法的临床疗效更佳，可以将消化性溃疡中医治疗方案推广至临床治疗，希望本文的研究有利于我国消化性溃疡临床治疗的发展。参考文献：刘洋 .苓术健脾清胃汤治疗脾虚胃热型消化性溃疡的临床疗效观察D.