中医综合疗法应用于胸腰椎压缩性骨折临床治疗中的效果分析

1、中医综合疗法应用于胸腰椎压缩性骨折临床治疗中的效果分析严重胸腰椎压缩性骨折临床治疗以椎弓根内固定手术为主， 但对于部分压缩程度较轻患者而言， 多以保守疗法为主。保守疗法主要包括中医综合疗法和西医康复疗法两种。其中，中医综合疗法历史悠久，不论是中药内服外敷或者是针灸推拿等手段，均具有良好疗效。为进一步探讨两种疗法优劣势，本研究对本院2015年1月2017年1月所收治的胸腰椎压缩性骨折患者86 例进行分组， 给予不同治疗方案， 以判断其临床价值。现报告如下。资料与方法1 一般资料 选取本院2015年1月2017年1月所收治的胸腰椎压缩性骨折患者86 例， 随机分为研究组和对照组， 各 43 例。研

2、究组男27 例， 女 16 例， 平均年龄( 37.13 10.45)岁；对照组男28 例， 女 15 例， 平均年龄( 36.75 11.22)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义( P0.05) ， 具有可比性。1. 2 纳入及排除标准 病例纳入标准： 经影像学检查确诊新鲜压缩性骨折；压缩程度1/3;对本研究知情并签署知情同意书。病例排除标准： 合并胸腰椎陈旧性骨折者； 精神障碍或认知功能不全者； 临床资料不全或配合度较低者。1. 3 方法1. 3. 1 对照组 予以常规西医康复疗法， 在对症支持用药前提下辅以牵引治疗， 牵引治疗如下：男性患者予以 27 节固定带 1

3、条， 再配合骨盆兜式固定套1 个；女性患者予以16 节固定带 1 条；将肾托与骨折位置统一，根据患者身高调整固定带，予以软垫保护，在卧床治疗812周后，可在配带腰围的前提下适当下床活动， 但禁止弯腰动作。3. 2 研究组 予以中医综合疗法， 具体如下：中药治疗：腰痛腹痛剧烈者加用桃红大将逐瘀汤。1剂/d , 5剂为1个疗程；腰痛持续不愈者， 可予以双黄膏或续筋接骨膏在骨折处及周围进行覆盖；高龄患者可辅以按摩、推拿治疗， 帮助肌肉活动、药物吸收。针灸疗法：在腰背肌功能锻炼、推拿及床上被动运动前提下， 给予针灸疗法， 以受伤椎体旁开0.5 寸阿是穴为主， 再辅以命门穴、肾腧穴、腰阳关及委中穴等。

4、1次/d ,每2周为1个疗程。1.4观察指标及判断标准比较两组患者治疗前后VAS评分变化情况及临床疗效。采用 VAS 评分记录治疗前及治疗1 个月后两组疼痛评分变化情况， 总分值 10 分， 分数越高表示疼痛越剧烈。疗效判断标准如下：显效：脊椎生理弯曲回归正常， 胸腰段功能活动未见明显异常；有效：脊椎生理弯曲趋于正常， 受伤部位偶有疼痛但不影响功能活动；无效：未达到上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数X 100%5统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数 标准差（ x- s ）表示， 采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，采用乂2检验。P0.05表示差异具

5、有统计学意义。2 结果1 两组患者治疗前后 VAS 评分变化情况比较治疗前， 两组患者的 VAS 评分比较， 差异无统计学意义（P0.05） ；治疗后，研究组 VAS评分为（ 3.72 1.17）分，低于对照组的（ 5.69 1.88）分，差异具有统计学意义（P0.01） 。见表 1 。2 两组患者临床疗效比较研究组患者总有效率为93.02%，高于对照组的72.09%，差异具有统计学意义（ P0.05） 。见表 2 。讨论胸腰椎压缩性骨折是骨科常见骨折类型之一， 多见于车祸或高坠伤等高能量损伤， 具有病情复杂、后期恢复慢等特点。除部分压缩严重患者外， 多予以保守疗法。保守疗法重点在于维护脊椎稳

6、定和生理曲度，并辅以药物帮助急性期患者迅速缓解疼痛和不适感。研究指出 4-7 ， 胸腰椎压缩性骨折极易引起骨折周边软发生水肿和粘连， 打破其动态平衡， 导致椎间隙变窄、腰椎功能活动受限等情况出现8 ， 9 。因此，应在常规康复治疗基础上， 应加用针对性更好的疗法， 例如中医综合疗法，以帮助患者缓解痛苦。在中医整体理论和辨证治疗理论中， 骨折治疗应同时兼顾整体和局部，一方面予以外固定避免病情发展，另一方面通过内在用药、针灸帮助患者壮筋接骨、消肿止痛， 二者相辅相成， 方可发挥疗效10-12 。在本组研究中， 通过常规康复治疗后， 辅以中药疗法， 以桃红大将逐瘀汤等活血化瘀中药为主；如果病情严重， 可在骨折部覆盖双黄膏或者续筋接骨膏， 以壮筋接骨， 加快骨折愈合。但是， 针对青壮年或者伤情较轻者也可直接服用强筋健骨片、云南红药胶囊等中成药， 可减少用药时间， 提升治疗效率。另外， 再配合治疗疗法， 可帮助患者局部血液循环， 疏通经络， 减少疼痛。本组研究结果显示， 治疗前， 两组患者的 VAS 评分比较， 差异无统计学意义（P0.05） ；治疗后，研究组VAS评分为（3.72 1.17分，低于对照组的（5.69 1.88分， 差异具有统计学意义（ P0.01） 。说明采用中医综合疗法可有效减轻疼痛。研究组患者总有效率为93.02