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文档简介

1、关于各种降糖药对比第一张,PPT共十六页,创作于2022年6月降糖药的分类双胍类磺脲类格列奈类噻唑烷二酮类-葡萄糖苷酶抑制剂DPP-4抑制剂胆汁酸螯合剂多巴胺-2激动剂SGLT抑制剂GLP-1受体激动剂胰淀素类似物第二张,PPT共十六页,创作于2022年6月双胍类名称:二甲双胍细胞学机制:激活AMP蛋白激酶生理机制:减少肝脏葡萄糖产生优点:无低血糖发生,减少心血管事件缺点:小虎岛副作用,VB12缺乏,禁忌症较多(CDK,酸中毒,脱水)第三张,PPT共十六页,创作于2022年6月磺脲类名称:格列本脲,格列吡嗪,格列齐特,格列美脲细胞学机制:关闭胰岛细胞膜上KATP通道生理作用:促进胰岛素分泌优点

2、:大血管病变减少缺点:低血糖,体重增加,心肌缺血预调节较弱第四张,PPT共十六页,创作于2022年6月格列奈类名称:瑞格列奈,那格列奈细胞学机制:关闭胰岛细胞膜上KATP通道生理作用:促进胰岛素分泌优点:快速降低餐后血糖,剂量灵活缺点:低血糖,体重增加,心肌缺血预调节较弱第五张,PPT共十六页,创作于2022年6月噻唑烷二酮类名称:罗格列酮,吡格列酮细胞学机制:激活细胞核转录因子PPAR生理作用:增加胰岛素敏感性优点:无低血糖发生,升高HDL-C,降低甘油三酯,减少心血管事件发生缺点:体重增加,可引起水肿,心肌梗死,心力衰竭禁用第六张,PPT共十六页,创作于2022年6月-葡萄糖苷酶抑制剂名称

3、:阿卡波糖,米格列醇细胞学机制:抑制葡萄糖苷酶活性生理作用:抑制小肠碳水化合物的消化吸收优点:无低血糖发生,降低餐后血糖,减少心血管事件发生缺点:中度降低HbA1C水平,胃肠道反应第七张,PPT共十六页,创作于2022年6月DPP-4抑制剂名称:西格列丁,沙格列丁,维格列丁,利格列丁,阿格列丁细胞学机制:抑制DPP-4激活,使GLP-1水平升高生理作用:促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌优点:无低血糖发生,耐受性好缺点:神经源性水肿,荨麻疹,急性胰腺炎第八张,PPT共十六页,创作于2022年6月胆汁酸螯合剂名称:盐酸考来维仑细胞学机制:促进肝脏胆汁酸产生生理作用:减少肝脏葡萄糖产生,升高肠促胰

4、岛素水平优点:无低血糖发生,降低LDL-C水平缺点:中度降低HbA1C水平,便秘,升高甘油三酯,降低其他药物的吸收第九张,PPT共十六页,创作于2022年6月多巴胺-2激动剂名称:溴隐亭细胞学机制:激活多巴胺受体生理作用:调节下丘脑代谢中枢,增加胰岛素敏感性优点:无低血糖发生,降低心血管事件发生缺点:中度降低HbA1C水平,眩晕,晕厥,恶心,疲劳第十张,PPT共十六页,创作于2022年6月SGLT抑制剂名称:canagliflozin,dapagliflozin,enpagliflozin细胞学机制:阻断近端肾单位SGLT2生理作用:阻断肾脏对葡萄糖的重吸收,升高尿糖优点:无低血糖发生,降低体

5、重,降低血压,对T2DM患者各个阶段均有效缺点:泌尿生殖系统感染,多尿,头晕,低血压,LDL-C升高,肌酐水平升高第十一张,PPT共十六页,创作于2022年6月GLP-1受体激动剂名称:艾塞那肽,利拉鲁肽,阿必鲁肽,利西拉肽细胞学机制:激活GLP-1受体生理作用:促进胰岛素分泌,减少胰高血糖素分泌,延缓胃排空,增加饱腹感优点:无低血糖发生,降低体重,降低餐后血糖,降低某些心血管时间的发生风险缺点:胃肠道不良反应,增加心率,急性胰腺炎,动物实验发现促进甲状腺C细胞增生以及髓样瘤的发生第十二张,PPT共十六页,创作于2022年6月胰淀素类似物名称:普兰林肽细胞学机制:激活胰淀素受体生理作用:减少胰高血糖素分泌,延缓胃排空,增加饱腹感优点:降低体重,降低餐后血糖,缺点:中度降低HbA1C水平,胃肠道不良反应,低血糖发生第十三张,PPT共十六页,创作于2022年6月糖尿病综合管理目标住院患者:ICU患者血糖控制于7.810.0mmol/L;非ICU患者餐前血糖应7.8mmol/L,随机血糖应10.0mmol/L门诊妊娠患者:GDM患者空腹血糖应5.3mmol/L;餐后1小时血糖应8.0mmol/L;餐后2小时血糖应6.7

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