临床医学综合PBL考试试题与答案

1、临床医学综合PBL考试试题与答案一、单选题A1型（每题只有一个正确答案1分/题，共计40分）1、作为一名临床医生，当出现一个棘手的疑难病例，即便进行了全面检查，并征求了所有相关医生的意见以后仍旧无法确诊时，为帮助尽快诊断，应该首先考虑采用的方法是（） 单选题 *A、查阅教科书B、查阅相关诊断试验C、查阅相关系统综述和证据概要*D、查阅传统综述E、查阅本科室临床路径2、下列哪种情形无须注销执业医师注册（） 单选题 *A、医师死亡B、医师被宣告失踪C、医师负有民事责任*D、医师受吊销医师执业证书的行政处罚E、医师中止执业活动满二年3、吸烟的长期健康危害是（） 单选题 *A、胃酸分泌增加B、心跳加快

2、C、肾脏排尿减少D、味觉减弱E、气喘*4、临床预防服务的对象是（） 单选题 *A、健康人B、患者C、无症状的“患者”D、健康人和无症状的“患者”*E、病人和无症状的“患者”5、下列哪项是实现“人人享有卫生保健” 目标最关键的措施（） 单选题 *A、发动整个社会广泛参与B、实施初级卫生保健*C、增加政府对初级卫生保健的投入D、普及全民健康教育E、提高全民族素质6、以下哪项不属于证据中的书证（） 单选题 *A、病历B、术中患者的呕吐物*C、术中患者的呕吐物化验报告D、患者术前服用药物的说明书E、手术合同书7、流行病学三角包含的三大因素是（） 单选题 *A、人群、遗传和环境B、机体、生物环境和社会环

3、境C、致病因子、宿主和环境*D、传染源、传播途径和易感人群E、理化因素、生物因素和社会经济学因素8、环境污染物进入人体的主要途径是（） 单选题 *A、皮肤、黏膜和结膜B、鼻腔、口腔和眼C、呼吸道、消化道和皮肤*D、血液、唾液和淋巴液E、腮腺、淋巴结和扁桃腺9、冯医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的理解中哪项是正确的（） 单选题 *A、因为要求病历书写要及时，所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能根据回忆补写，仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可B、患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之

4、后交给患者即可C、医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用D、医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定E、医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门*10、维生素C缺乏病的临床表现是（） 单选题 *A、舌炎B、皮肤瘀点*C、神经症状D、唇炎和口角炎E、夜盲症11、血液发出后，受血者和供血者的血样应保存在冰箱中一定天数，以便对输血不良反应追查原因，该天数至少为（） 单选题 *A、3天B、4天C、5天D、6天E、7天*12、王某在某三级甲等医院接受器官移植手术，医院不得收取的费用是（） 单选题 *A、移植人体器官的费用*B、保存和运送人体器官的费用C、摘取和植入人

5、体器官的手术费D、摘取、植入人体器官所发生的医用耗材费E、摘取、植入人体器官所发生的药费、检验费13、男性，30岁，从事油漆工作10年，在一次油漆完密闭的船舱后出现兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，有轻微的恶心、呕吐，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是（） 单选题 *A、急性一氧化碳中毒B、急性苯中毒*C、慢性二甲苯中毒D、慢性苯中毒E、以上都不是14、患者，女，34岁。咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5g。10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，

6、是院方责任。根据医疗事故处理办法，这是一起（） 单选题 *A、医疗技术事故B、医疗责任事故C、严重医疗差错D、医疗意外*E、并发症15、某男性成人出现疲倦，体重下降，机体免疫力下降，伴有伤口愈合不良，营养性水肿。血常规检查Hb40E、VC7.3、该患者可能发生了什么并发症（） 单选题 *A、急性心肌梗死B、自发性气胸*C、急性肺栓塞D、干性胸膜炎E、肺不张8、（以下8.1 至 8.3题共用以下题干描述）男，25岁，背部刀伤，伤口流血2h，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110min，血压12933kPa(9070mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。8.1、应采取何种措施 单选

7、题 *A、门诊观察B、胸部X线摄片C、全血细胞计数D、收住院手术治疗*E、输血8.2、估计此病人失血量约占全身血容量的多少 单选题 *A、20B、20C、2040*D、40左右E、50左右8.3、此病人休克达何种程度 单选题 *A、中度*B、轻度C、重度D、晚期E、代偿期9、男性，45岁。发现肝硬化已5年。3d前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍、并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130gdl，血糖56mmolL，尿素氮72mmolL。9.1、首先考虑的治疗方案是（

8、） 单选题 *A、抗生素治疗B、应用降氨药物*C、胰岛素治疗D、血液透析治疗E、应用镇静药物9.2、患者近1d出现的情况最可能的诊断是（） 单选题 *A、尿毒症B、脑血管意外C、乙型脑炎D、糖尿病酮症酸中毒E、肝性脑病*9.3、消化道出血的原因最可能是（） 单选题 *A、胃癌B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、食管静脉曲张破裂*E、黏膜病变10、女性，38岁，心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。10.1、为明确发热病因必须检查（） 单选题 *A、血沉B、血培养*C、尿细胞计数D、血清铁浓度E、血红细胞计数10.2、查体：体温386，睑结膜苍白，可见出血点，心率102min，心尖部可闻及36级收缩期

9、杂音，双肺未闻及干、湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBC 0或1个HP。该患者发热最可能的原因是（） 单选题 *A、肺炎B、风湿活动C、缺铁性贫血D、泌尿系感染E、感染性心内膜炎*10.3、该患者最可能的心脏瓣膜病变是（） 单选题 *A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣脱垂*C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄11、男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64min，P-R间期024s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45min，并有频发早搏。11.1、此时处理应（） 单选题 *A、临时心脏起搏下静滴利多卡因*B、静注普罗帕酮(心律平)C、静滴利多卡因D、多巴酚丁胺静脉滴注E、停