一季度医院感染监测公布与分析

1、医院感染简报2016年3月第1期（总第1期）康桥医院院感办主办二 O一六年三月二十五日2016年一季度医院感染监测资料公布与分析2016年一季度共监测出院病历683人，发现医院感染的有2人次，医院感染次率为0.29%。2011年一季度医院内感染监测报表科室监测项目监测人数感染人次自报人数漏报人数感染率漏报率内科6832200.290分析：1、本季度发现医院感染2人，各科室医生能及时发现医院感染病例并上报，说明全 院对医院感染监测比较重视，希望各临床医生和科室感染监测小组成员能及时发现 医院感染散发病例，同时上报院感科，采取必要措施，以防止医院感染暴发流行的 可能。2、本季度内科感染病例2人，均

2、属呼吸道感染，其主要原因因天气寒冷、体弱 所。2016年一季度环境卫生学监测资料公布监测项标本数合格数合格率空气77100工作人员手1414100消毒液1414100物体表面4242100合计7777100分析与总结：1、本季度全院环境卫生学监测合格率 100瘫正常范围内。2、本季度院感监测指标都在正常范围内，希各科室人员认真学习七步洗手法, 加强医院工作人员的自我防护，做好消毒工作，确保医院治疗环境的洁净安全。医院感染简报2016年3月第1期（总第1期）康桥医院院感办主办二 O一六年三月二十五日2016年一季度各科抗菌药物使用、抽查情况表科室抽查 人数使用抗 菌药物治疗预防治疗 +预 防单用

3、二联用约三联用约四联用药总数构成比总数构成比总数构成比总数构成比总数构成比内科1045149VV3262.71968外科484083.3VV1127.52970康复科401127.5V1090.9128合计19210253.1V53524948分析与总结：本季度共抽取病历192份，抗生素使用102例，占51.3%,说明我院抗菌药物管 理走上正规化管理道路，但还需加强力度，希各临床医生按照卫生部颁布的抗菌药物应用指导原则合理用药，为解决全球严峻的细菌耐药性问题，承担应尽的责 任和义务。医院感染简报2016年6月第2期（总第2期）康桥医院院感办主办二 O一六年六月二十五日2016年第二季度医院感染

4、监测信息分析报告一、医院环境卫生学的监测2016年二季度环境卫生学监测资料公布监测项标本数合格数合格率空气77100工作人员手1414100消毒液1414100物体表面4242100合计7777100二季度监测全部合格。二、医院感染病例的监测.第二季度全院出院人数1792人，上报医院感染病例3例，医院感染病发率为 0.16%;.漏报监测内科出院病历30份，无漏报发生。三、手术部位感染（切口感染）监测第二季度共上报手术部位感染监测表 0份。1.I类切口手术16例，无一例切口感染；2.I类切口手术w 2h共17例，预防性抗菌药物使用6例，占35%;3.术后抗菌药物应用4日以内的占17例，4日以上的

5、5例。四、导尿管相关尿路感染监测第二季度出院患者中留置尿管者共 11人，无泌尿系感染。五、抗菌药物使用情况监测第二季度出院患者194人，抗菌药物使用人数97人，使用率50%,三联及以上 使用人数0人，使用率0%六、存在问题.医院感染发病率相去年有所提高，尤其是上呼吸道感染的发病率相对较多；.手术科室抗菌药物应用不规范；七、改进措施.医师要加强对清创缝合术感染预防措施的学习。.加强医院感染防控措施的管理，病区内加强通风换气，注意保持环境清洁， 对上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩；.医院人员注意加强卫生管理，感冒的医护人员尽量不要接触患者；.各科室要加强抗菌药物临床应用指导原则的学习，尤其是手术科室

6、；医院感染简报2016年9月第3期（总第3期）康桥医院院感办主办二 O一六年九月二十五日2016年第三季度医院感染监测信息分析报告一、医院环境卫生学的监测2016年三季度环境卫生学监测资料公布监测项标本数合格数合格率空气77100工作人员手1414100消毒液1414100物体表面4242100合计7777100二季度监测全部合格。二、监测方法：院感办联合信息科、药械科，通过医院信息维护系统，完成资料的 收集。二、监测项目：I类手术切口感染率、I类手术切口抗生素使用率、住院患者抗生 素使用率、治疗性使用抗生素前病原学送检率。四、监测结果及分析：表一、I类手术切口感染率2016年三季度无菌手术切

7、口感染率统计表时间科室手术病 人数手术人 次数无菌切口（i）无菌切 口感染 率（%）无菌切口 甲级愈合率（%）优良愈合（甲）愈合欠佳（乙）切口 化脓 （丙）:乍皮外科757575100.00妇产科554180全院808079198从上表监测结果可以看出：（1） 2016年三季度本院无菌手术80例，切口愈合 情况最好，切口乙级、丙级愈合率均为 0,甲级愈合率达100%;妇科，无菌手术例 数共5例，1例乙级愈合，甲级愈合率80%,为整个外科系列中无菌切口感染率最 高的科室（2）第二季度全院无菌手术切口感染率为 98%清洁手术切口感染的原因分析：术前准备不充分如：患者基础疾病未得到合理 控制、术前住

8、院时间、备皮时刻方法等；术中操作不规范、手术时间过长、未注 意给患者保暖等；术后病房管理失严，医务人员未注意手卫生、换药等技术操作 未严格遵守无菌技术原则等。改进措施：1、加强无菌手术、外科手术部位感染预防与控制措施等相 关知识培训；2、科室加强手卫生督查；3、病区环境卫生学的监测；4、加强消毒供 应中心无菌器械灭菌效果监测等。表二、I类手术切口抗生素使用率三季度I类手术切口病人抗生素使用率统计表三季度科室名称总人数使用抗生素人数使用率(%)妇产科55100外科7575100总计8080100从上表监测结果可以看出：妇产科、外科三季度清洁手术病人抗生素使用率均达 100%无论从各科室及全院观察

9、，清洁手术的抗生素使用率均大于规定的30%.原因分析：医生方面：如果不使用抗生素预防感染，术后一旦感染，难以与患 者解释，易导致医患矛盾；患者方面：手术对于患者来说是一种心理打击，术后 不使用抗生素的话，患者及家属觉得不保险，术后是一定要消炎治疗的；改进措施：将上述监测结果上报医务科、药械科，请医务科应组织临床医务人员 学习抗生素临床应用指导原则，合理使用抗生素，药械科对于抗生素的使用情 况进行实时督查，共同控制清洁手术抗生素的使用率。表三、住院患者抗生素使用率三季度住院患者抗生素使用率统计表总用药目的一两三时 问名称人预比例治比例种种种数防疗以以以上上上三季度妇产科351954.31234.331康复科761925810.527ICU121210057内三科1382518.16849.31776内一科1532818.372473367内二科1251814.46955.22067外科8432383744670汇总62314122.4527844.6从上表监测结果可以看出：2016年三季度全院住院总人数无明显大的差异，但 仍然高于卫生部要求的住院患者抗生素使用率的上限50% ,第三季度与第二季度相比，治疗用药较预防用药上升快，联合用药较前比率较前下降；使用率两季度明显 较其他科室高的是：妇