中医诊断学舌诊诊断及治疗介绍学习ppt

1、中(Zhong)医诊断学舌诊第一页，共三十页。 目 录一、舌诊概说二、舌诊的内(Nei)容第二页，共三十页。一、舌诊概说1.舌的(De)形态结构 舌是由横纹肌组成的肌性器官，其上面称舌背，下面称舌底。舌表面有粘膜层，粘膜上有三种舌乳头：丝状乳头、菌状乳头和轮廓乳头。第三页，共三十页。2.舌诊的原理（1）舌和脏腑通过经络和经筋的循行密切相联。 （2）舌为(Wei)心之苗，脾之外候 第四页，共三十页。（3）脏腑在舌面上的分部 胃脘来(Lai)划分：舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘。此法用于胃病的诊断。 五脏来(Lai)划分：舌尖属心肺，舌边属肝胆，中心属脾胃，舌左边属肝，右边属胆，舌根属肾 。

2、第五页，共三十页。4.舌诊的方法和注意事(Shi)项 体位姿势： 一般要求患者取正坐姿势，要尽量张口，自然舒展地将舌伸出口外，充分暴露。 方 法：观察舌象， 一般先看舌尖，再舌中，舌侧，最后看舌根部。先看舌质，再看舌苔。有时需配合(He)刮舌与揩舌 。第六页，共三十页。注 意 事(Shi) 项：注意光线强弱口腔对舌(She)象的影响第七页，共三十页。二、舌(She)诊的内容 望舌质（望舌体神、色、形、态） 舌质又(You)称舌体，是舌的肌肉脉络组织。反映脏腑虚实，气血盛衰。望舌苔 （望苔质和苔色） 舌苔是舌体上附着一层苔状物。反映病邪深浅，胃气盛衰。舌质和舌苔还要综合诊察分析，才能对病情全面了

3、解。第八页，共三十页。(一)正常舌象舌象特征：舌体柔软灵活，舌色淡红明润；舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。正常舌象简称“淡红舌，薄白苔。”临床意义：提示脏腑机能正常，气血(Xue)津液充盈，胃气旺盛。 第九页，共三十页。第十页，共三十页。正常舌(She)象的生理变异年龄体质、禀赋性别季(Ji)节气候第十一页，共三十页。 (二)望舌质 舌质又称舌体，是舌的肌肉脉络(Luo)组织。 望舌质分望神、色、形、态四方面。 第十二页，共三十页。1.舌 神舌神主要表现在舌的荣枯和(He)灵动方面。 荣舌荣润红活，有生气，故谓之有神，虽病也是善候。 枯舌干枯死板，毫无生气，失去光泽，故谓之无神，乃为恶候。第十三页

4、，共三十页。2.舌 色舌色，即舌体的颜色。主病的舌色，约(Yue)有五种：淡红舌淡白舌红 舌绛 舌青紫舌第十四页，共三十页。(1)淡红舌舌象特征：舌体颜色淡红，鲜明(Ming)润泽。 临床意义：正常人或疾病初起，病情(Qing)轻浅。第十五页，共三十页。第十六页，共三十页。(2)淡白舌舌象特征：舌色(Se)较正常人的淡红色(Se)浅淡的，甚至全无血色(Se)，称为淡白舌。 临床(Chuang)意义：主虚证，寒证或气血两虚。淡白湿润，舌体胖嫩，多为阳虚寒证。 淡白光莹, 或舌体瘦薄，则属气血两亏。第十七页，共三十页。第十八页，共三十页。(3)红(Hong) 舌舌象特征：较正常舌色红，甚至呈鲜红色

5、，称为红舌。 临床意义：主热证。舌红干甚则起芒刺(Ci)，或兼苔黄燥实热证 舌红而少苔，或有裂纹或光红无苔虚热证。 第十九页，共三十页。第二十页，共三十页。舌红苔黄(Huang)腻湿热证舌边红舌尖赤第二十一页，共三十页。()绛(Jiang)舌舌象特征：较红舌更深的红色，或略带暗红色。 临床意义：里热亢盛、阴虚火旺舌红绛而干，或有红点、芒刺温病热入营血（外感病） 舌红绛少苔或无苔，或有裂纹阴虚火旺（内伤杂病）舌绛少苔而津润者，多为(Wei)血瘀。第二十二页，共三十页。第二十三页，共三十页。(4)青紫舌舌象特征：全舌或舌色中呈青色或紫 色，或局部舌面见青紫色斑点。临床意义：血行不畅 （瘀(Yu)血内停） 第二十四页，共三十页。第二十五页，共三十页。第二十六页，共三十页。 舌绛紫而干枯少津热盛伤津，气血壅滞舌淡紫或青紫湿(Shi)润者寒凝血瘀舌青紫肿大中毒 第二十七页，共三十页。(5)青(Qing)舌舌象特征：舌色如皮肤上暴露之“青筋”，缺少红色，称为青色，古书形容如水牛之舌。临床意义：主(Z