上消化道出血中医护理中存在问题及方法

1、上消化道出血中医护理中存在问题及方法上消化道出血中医护理中存在的问题以及方法【摘要】目的：解析上消化道出血时中医护理的问题和方法。方法：回顾性解析50例采用中医护理的上消化道出血病例。结果：大便潜血转阴的时间为1到9天。痊愈37例，占74%，显效9例，无效4例，总有效率92%。结论：使用中医方法护理上消化道出血病人可收到优异收效，中医护理也存在一些问题。【要点词】上消化道出血；中医护理；问题；方法从中医学的角度讲，上消化道出血是从屈氏韧带以上食管、胃和十二指肠本源的出血，属于血症的范围。上消化道出血在内科疾病中属于极其常有的急重症，一般起病突然且疾病的发展迅速。临床上上消化道出血最常有于胃或十

2、二指肠的溃疡，其他还有肝硬化时门脉高压所以致食管静脉的曲张进而静脉破裂。上消化道出血在中医理论上主若是由于怒火犯胃也许脾不统血。此病的症状常表现为腹胀腹痛，情绪不安，口吐鲜血，排黑便，严重者可以致休克甚至死亡。此病抢救时的要点是止血迅速有效，除了紧急止血，护理工作者的精心护理对患者的预后有较好的保障。单纯的西医护理的远期收效较差，中医护理有西医护理所不能够及之处，亦有必然弊端。本片回顾性解析中医护理上消化道出血的病例，1/6上消化道出血中医护理中存在问题及方法现报道以下。资料与方法1.1一般资料我院内科住院治疗的50例上消化道出血患者。其中男性患者26例，女性患者24例；年龄范围为35到46岁

3、；胃、十二指肠溃疡的患者29例，肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂患者15例，酗酒也许长远服用解热镇痛药等所致的出血患者6例。1.2方法进行病情观察，从中医学的角度对各上消化道出血患者进行分型并辩证给药护理。进行相应的饮食、情志、生活护理。1.3统计学解析办理试验组和比较组数据的表示都用均数标准差（x-s），只有P0.05时才认为有统计学的意义。实验结果大便潜血转阴的时间为1到9天。痊愈37例，占74%，显效9例，无效4例，总有效率92%。谈论3.1方法3.1.1观察病情亲近观察病情，没半小时进行一次生命体征的测量，特2/6上消化道出血中医护理中存在问题及方法别是测量血压脉搏。观察大便和呕吐物的性质

4、、颜色等。观察患者气色，若是有面色苍白，手脚冰凉，血压降低以及呼吸急促等，一般是由于气随血脱而休克，要及时抢救。观察患者的神情，若表情冷漠等，要及时止血与补血。观察患者的舌，若是舌干少津，一般是气血亏虚的表现。要及时获得患者身体情况。3.1.2分型护理上消化道出血的病因分虚、实两类。其中实证主若是热证，虚证是阴虚有热或脾虚不统血，后者无热。应注意以下差异。1）胃热炽盛型。临床症状主要以呕血为实热证，临床上脘腹胀满，呕血呈红色也许暗紫色，口臭、便秘或大便发黑，脉滑数，舌质红苔黄腻。护理时将患者部署于抢救室之内，保证治疗与休息，室内温度能够稍微低一些。患者出血多时可暂时禁食和热水。呕血少时可遵医嘱

5、恩赐泻心汤。中等量的出血可用白芨粉3g和三七粉1.5g调服，服药今后分钟内不进食饮水。便血的患者可用地榆、侧柏叶、生地各10g煎水饮用。血止后给患者温凉平庸的流质饮食，应少食多餐，促进愈合。2）怒火犯胃型。临床症状中呕血也是实热证，表现为呕鲜红血或紫暗血，暴吐口苦，心烦不宁，脉弦数，舌质红绛。怒火旺，横逆犯胃，使胃络伤害出现呕血。护理要点3/6上消化道出血中医护理中存在问题及方法是呕血暴吐，绝对卧床休息并头偏向一边。注意观察患者的状态，大出血时应依据医嘱，迅速补充血容量。若呕血不仅，可针刺合谷、足三里、内关等以祛火止血。护理工作者应劝患者心情宁静，室内应光辉暗一些。若是出现出血初止而腹痛加剧，

6、面色苍白、舌质淡脉细弱，则显示气随血脱，能够使用独参汤以益气固脱，并应该做输血抢救的准备。出血停止今后依据医嘱用龙胆泻肝汤口服，来凉血止血防复发。食道静脉曲张进而破裂出血的患者，在急性期应该禁食，并尽量防备粗糙坚硬以及有刺激性的食物，饮食注意细嚼慢咽。3）脾不统血型。临床症状以呕血为虚证，表现为呕血不仅且时轻时重，赤色黯淡，患者乏力、面色苍白、心悸气短、脉纤弱、舌质淡。患者性情亏虚，呕血源源不绝。护理时要注意要多加休息，不能够过分疲倦。若是气损及阳要加强保暖。饮食上主要给患者提供养阴生津的食品比方银耳百合粥以及鸡蛋羹等既有营养又方便食用的流质食品。能够采用针刺疗法，如穴合谷、足三里、内关、脾俞

7、、涌泉、梁门等。出血停止今后，依据医嘱给患者归脾汤加炮姜炭仙鹤草口服，以固涩、温经、止血。3.1.3健康教育宣传向患者和家属表达本病相关知识，是他们对本病有所了解，对于护理过程意义重要。护理工作人员教会患者和他们4/6上消化道出血中医护理中存在问题及方法的家属对出血的早期征象鉴别，对病情观察认真，这样有利于出现任何情况及时和值班的护士以及医生联系。见告患者的生活注意事项，提高其自己的调治能力，使其但是分劳累，防治疾病的复发。3.1.4情志的护理上消化道出血可由情志不畅进一步引起肝气郁结，进而气郁化火，怒火犯胃。因此对患者情志的护理十分重要。针对患者情绪的颠簸和躁动不安，护理工作者应耐心欣慰，护

8、理时要注意动作不能够过重，除掉患者的不安与烦躁。3.1.5生活护理要耐心对待患者，喂药时动作要轻。患者处于急性出血期时，切勿让患者独自去洗手间，最好让患者在床上大小便。中药食疗和治疗相结合，如让患者吃些枸杞蒸蛋等。上消化道出血发病特别急，因此要时辰注意观察，认真护理，使患者得以转败为胜。3.2问题1）中医护理中个体差其他表现较大，需要护理工作者时辰警惕。2）对患者的分型有必然难度，切记综合解析，防治错治错护。3）中医护理相对起效较慢，对于急性出血有必然的不足，在必然程度上需要结合西医护理。5/6上消化道出血中医护理中存在问题及方法参照文件姚春卫.急性上消化道出血的中西医结合护理J.中国中医急症，2013，22（11）：1988-1989.赵淑蓉.上消化道出血的中医辨证施护领悟J.卫生职业教