宠物疾病学犬难产的临床分析(修改后)1精选课件

1、犬难产的临床分析靳 朝吉林大学畜牧兽医学院动物医院E-mail: dwyy20191631.难产的概述1.1难产的概念： 是指因产力、产道、胎儿及其他因素，导致的动物分娩过程延长或胎儿娩出困难的病理过程。 这一病理过程可发生于各类动物，顺产和难产在一定条件下可以相互转化。1.2难产的病因：直接因素和间接因素。1.2.1直接因素： 产力性难产； 产道性难产； 胎儿性难产。1.2.2间接因素： 遗传性因素（品种和体型）； 内分泌因素（激素的比例及浓度）； 饲养管理因素（日粮结构和运动）； 环境因素； 各类疾病等。1.3难产发生的特点：任何品种的犬均可能发生难产。1.3.1品种：一般来讲，血系较为纯

2、正的犬发生率远高于血缘关系混杂的犬。1.3.2体型：体型越小难产的发生率越高（吉娃娃、约克夏、马尔济斯）；肥胖犬的发生率高于体瘦的犬（斗牛犬、八哥犬）。1.3.3胎次：初产犬的发生率高于经产犬。1.3.4产仔数：若不是胎儿过大，产仔数越多，其产程越长，发生率也越高。2.难产的类型及临床分析：2.1产力性难产： 即娩力不足，此时子宫的再发性收缩力和腹壁肌肉的收缩力减退，蠕动的次数减少，使胎儿运动到子宫体及骨盆腔前沿成为困难。 此类难产在临床上的发生率较高，特别多发于产仔数较多的孕犬及中老年犬。2.1.1协调性子宫收缩异常：A.原发性： 产程开始时，子宫收缩即无力，持续时间短，间歇时间长而不规则，

3、子宫颈口扩张极慢，胎儿不能逐渐下降。这种宫缩影响产程进展，往往使分娩初期的时间延长。B.继发性： 产程开始时，子宫收缩力正常，当产程进行到某一阶段，子宫收缩力变弱，胎儿不再继续下降，子宫颈口不再继续开大，产程停滞不前。2.1.2不协调性子宫收缩异常：A、高张性子宫收缩乏力： 宫缩时子宫收缩力不强，间歇时子宫也不能完全放松，结果使子宫口不开，胎儿不下降，子宫内的压力处于高张状态，影响产程进展，使孕犬疲劳或衰竭。B、局限性子宫收缩： 子宫的部分肌肉出现痉挛收缩，形成一个内在的环状狭窄，使胎儿产出困难。C、倒置性子宫收缩： 子宫上段不收缩，下段收缩，致使宫口紧张、不松弛，胎儿下降困难。正常的子宫收缩

4、起始部位 倒置性子宫收缩起始部位局限性子宫收缩起始部位2.1.3腹肌及盆底肌肉发育不良：A.先天性腹肌及盆底肌肉发育不良。B.后天性运动不足;及腰、荐部的损伤,使肌肉收缩无力。2.2.产道性难产： 孕犬骨盆; 子宫颈口大小和形状; 外阴部是否异常; 此时可通过指检来判断。2.2.1骨盆狭窄 骨盆形状正常-绝对狭窄和相对狭窄； 骨盆形状不正常-扁平骨盆、横径狭窄骨盆和畸形骨盆；2.2.2子宫颈口及外阴部异常 先天性; 后天性; 子宫体扭转。2.3胎儿性难产： 胎儿异常也是临床上发生难产较为多见的因素之一； 一般可通过指检和X线摄片及B超来判断各种类型的胎位异常。2.3.1胎儿过大： 无论是正位，

5、还是臀位时，胎头通过骨盆腔、子宫颈口或外阴都将发生困难；2.3.2姿势异常： 是一种较多见的一种难产形式，主要是胎儿在进入子宫体后，由于胎儿本身的活动及子宫的收缩等因素，造成胎头和四肢方向的改变，这种改变即成为不利于胎儿产出的姿势，必须经过纠正方能产出。2.3.3异位妊娠： 即宫外孕，胎儿位于怀孕母犬的子宫外，是较罕见的难产类型。3.难产的检查： 产前检查：首先应对孕犬全身整体状况进行全面细致的检查，判定孕犬的全身状况。主要为临床检查、血液学检查、B-超和X-线摄片检查。3.1临床检查： 母体一般状态: 体温、脉搏、呼吸的检查； 心肺机能的检查； 腹围的大小； 粪尿的排泄情况等。 外阴、产道的

6、状态的检查: 将右手食指涂润滑剂后，缓慢伸入阴道内，仔细检查产道的松驰情况；子宫颈口的开张情况；骨盆的大小及胎儿在骨盆腔前口所处的位置，姿势及宫缩的情况等。 通过临床检查，可大致判定母体的状况及有无难产的发生和类型。3.2血液学检查： 血液常规; 电解质; 血液生化。 主要目的是了解母体的原发疾病的状态。3.3 B-超和X-线摄片检查： 胎儿的数量; 大小; 位置; 姿势; 死胎; 宫外孕; 4.难产的处置：4.1试产： 对于大多数产力性难产，首先应使生产环境尽量保持安静，减少惊动孕犬的机会，并根据孕犬的自身状态，适时给予一定量的晶体液体、葡萄糖液、葡萄糖钙及维生素和能量制剂等，这对于缓解疲劳

7、，增加子宫的收缩力非常有效。尽量减少或避免宫缩素的使用。4.2人工助产：在胎位不正或娩力不足时，可试用人工徒手助产的方法。 首先检查确无产道绝对狭窄时，由一助手配合完成。助产时助产者应将右手食指伸入产道，检查者纠正胎儿的位置及姿势，然后以左手适当压迫腹部，给予加压，并感觉胎儿的移动情况。若轻度地加压后胎儿移动性很差，且未进入骨盆腔时，应禁止强行加压，以免子宫破裂或胎膜破裂。在反复人工徒手助产仍不能顺利产出，应考虑实施人工器械助产及剖宫产术。4.3剖宫产术：4.3.1术式： 腹中线切开； 腹侧壁切开。 4.3.2适应症：主要从孕犬和胎儿两个方面考虑。4.3.2.1孕犬方面： 骨盆绝对狭窄和头盆不

8、对称； 严重的产前出血； 原发性子宫收缩乏力，经反复助产仍不能娩出，使产程延长； 先兆性子宫破裂或子宫破裂及子宫扭转； 软产道异常，生殖器畸形，盆腔肿物等。4.3.2.2胎儿方面： 胎位异常，且矫正困难； 珍贵胎儿； 胎儿窘迫。 4.4宫缩素的使用： 小剂量的宫缩素能增强妊娠末期子宫肌的节律性收缩、子宫平滑肌的松驰，有利于胎儿娩出；大剂量则引起子宫肌张力增强，出现强直性收缩。雌激素能使子宫对宫缩素敏感增加，黄体酮则能抑制子宫对宫缩素的敏感性。4.4.1适应症：排除梗阻因素 无胎位异常及头盆不对称； 宫缩乏力； 潜伏期及活跃期宫口扩张缓慢，胎儿下降缓慢； 过期妊娠，胎膜早破；4.4.2禁忌症： 瘢痕子宫； 胎儿窘迫； 明显的头盆不对称； 软产道梗阻； 骨盆腔狭窄； 高张性子宫收缩乏力； 宫缩不协调； 宫缩素过敏； 严重的心血管疾病等。4.4.3使用方法： 宫缩素的使用只能采取静滴的方法给药，以便于控制给药的剂量应，采取小剂量、低浓度、慢速度的原则。滴注时应时刻检查母体及胎儿的情况，发现异常，立即停药。 一般选用5%葡萄糖氯化钠液500ml，加入宫缩素2.5IU,滴速调至8-12滴/分钟，每十公斤体重不超过0.