局部感染的康复教学课件

1、局部感染的康复内容概述1康复评定2康复治疗32一、概述（一）定义： 葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等一种或多种化脓菌侵入人体某一部位生长繁殖，破坏组织时所发生的炎症过程为化脓性感染，病变通常先有急性炎症反应，继而形成局部化脓。3一、概述（三）内脏器官化脓性感染（四）炎症后遗 （一）软组织急性化脓性感染 （二）骨关节化脓性感染（二）临床表现：常见的软组织化脓性感染疖、痈、蜂窝织炎、脓肿、丹毒、睑板腺炎、乳腺炎、淋巴结炎、手部感染等 一、概述5（二）临床表现：骨关节化脓性细菌感染化脓性骨髓炎可涉及骨膜、骨密质、 骨髓组织化脓性关节炎为关节内化脓性感染 一、概述6（二）临床表现

2、：内脏器官化脓性感染 肺脓肿、阑尾脓肿、肾周围脓肿化脓性胸膜炎、化脓性腹膜炎、化脓性盆腔炎等按损伤病理机制 一、概述7局部症状急性炎症 -红、肿、痛、热和功能障碍 软组织慢性感染 - -局部肿胀或硬结肿块，骨关节慢性感染脓肿穿破后形成窦道或瘘管 器官-系统功能障碍感染侵及某一器官时，该器官或系统出现功能障碍如：肾盂肾炎可出现尿频、尿急等 全身症状感染轻微无全身症状感染重时可以出现毒血症症状 二、康复评定8（二）骨关节化脓性感染三、康复治疗9（三）内脏器官化脓性感染（四）炎症后遗症 （一）软组织急性化脓性感染 （二）骨关节化脓性感染（一）软组织急性化脓性感染.早期浸润阶段.化脓坏死阶段.吸收修复

3、阶段.慢性迁延阶段溃疡、窦道、瘘管.早期浸润阶段（可逆） 1.紫外线照射 镇痛、局限炎症，增强组织免疫力 2.超短波治疗 促进血液循环、减轻组织水肿 注意剂量11（一）软组织急性化脓性感染.化脓坏死阶段（局限，不可逆） 温热治疗(微热量超短波10-15min、白炽灯、红外线等)与紫外线红斑量照射，促使组织坏死液化，加速脓肿形成。 感染灶中心坏死严重：超红斑量照射，促使坏死组织脱落。 （一）软组织急性化脓性感染.吸收修复阶段 1.微热量超短波、亚红斑量紫外线、氦氖激光等：促进创口肉芽组织形成及上皮细胞再生，加速修复愈合,避免或减轻纤维组织过度增生所致的功能障碍 2.白炽灯、红外线、微波等：改善组

4、织血液循环，促使炎症消散，创面干燥愈合13（一）软组织急性化脓性感染.慢性迁延阶段 白炽灯、红外线、激光、微波等：加强局部血液循环，改善组织营养，提高免疫力，促进炎症完全吸收14（一）软组织急性化脓性感染溃疡、窦道、瘘管 （排除结核等特异性感染、癌变后）紫外线、超短波、直流电抗菌药物离子导入、红外线、白炽灯、氦氖激光、微波等 （一）软组织急性化脓性感染（一）软组织急性化脓性感染红外线、激光、微波等 改善局部血液循环，促进炎症消散，防止发生粘连、肥厚、瘘管等后遗症 1.超短波 缓解疼痛，消散水肿、减少渗出、增加药物在局部的吸收及促使炎症局限2.紫外线以减轻疼痛、控制炎症 （二）骨关节化脓性感染急

5、性期恢复期化脓性骨髓炎、化脓性关节炎可在应用抗感染药物的同时早期应用物理治疗 17超短波：微热量超短波：无热量全身中毒症状消失后（三）内脏器官化脓性感染 急性期炎症局限内脏器官系统炎症感染的部位较深，单用药物治疗不能使之完全吸收而转为慢性 18（四）炎症后遗症蜡疗、红外线等温热疗法音频电、调制中频电直流电碘离子导入超声波等治疗运动疗法按摩 蜡疗、红外线音频电、干扰电、调制中频电疗呼吸运动腹肌锻炼、腹部按摩及下肢活动呼吸训练物理因子治疗 19蜡疗、红外线等温热疗法音频电、调制中频电、直流电碘离子导入等治疗超声波治疗磁疗运动治疗 按摩 压力衣的应用瘢痕肥厚关节挛缩腹腔内粘连胸膜粘连 早期康复治疗！谢谢！紫外线照射（早期浸润阶段） 超短波治疗注意剂量问题： 小剂量（无热量，5-8分钟） 剂量过大时渗出增多，红肿加重 特别是组织疏松、血管丰富部位的炎症（如睑腺炎、乳腺炎等）治疗时尤其要注意剂量 蜡疗：石蜡具有较好的润滑性，冷却时有机械压迫作用，疗效更好。注意：瘢痕组织血压循环较差，感觉较迟钝，蜡温不能过