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文档简介
1、中医护理学复习资料1.宗气:由肺吸入的自然界清气与脾胃所化生的水谷精气相结合而成,积聚于胸中, 灌注于心肺,主要功能是出喉咙而司呼吸,灌心脉而行气血。.藏象:臧指藏于体内的脏腑, 象值脏腑显现于外的生理表现和病理现象。藏藏于 内,象呈于外,故称“藏象”。.津液:是人体一切正常水液的总成,包括各脏腑组织器官内的液体及其正常的分 泌物。津液也是构成人体和维持人体生命活动的物质基础。.经络:是经脉和络脉的总称,是运行全身气血,联络脏腑形体官窍,沟通上下内 外的通道。.奇经八脉:“奇经”是十二经脉外的特殊通路,与十二正经不同,既不直属脏腑, 有无表里相配,“别道奇行”。“八脉”为冲、任、督、带、阴维、
2、阳维、阴跷、阳跷八条经 脉的总成,故称奇经八脉。.病因:凡能导致疾病发生的原因,即称为病因。.疫疣:疫疣是指具有传染或流行特征而且伤亡较严重的一类疾病。.痰饮:痰与饮的合称,脏腑病变过程中渗出并积存于体内的病理产物,可阻碍气血运行而成为继发的致病因素。.经络的生理功能:经络的主要生理功能体现在沟通表里上下,联系脏腑器官;通行 气血,濡养脏腑组织;感应传导及调节平衡等方面。.肝主疏泄表现为调节气血运行,协调消化和.调节情志这三方面的功能。.根据五脏与五体的联系,肾主骨。.六淫和疫痈是外感致病因素。.疾病的发生关系到正邪两方面,“阳盛则热” “阴盛则寒”是因邪气盛引起的。.虚实两纲是辨别正气和邪气
3、盛衰的两个纲领。.腻苔多由痰湿内盛,湿浊上升所致。.昏迷患儿喂药可用鼻饲或直肠给药法。.中医治未病的思想主要包括未病先防和既病防变两个方面。.根据机体情况,有目的地、针对性地选用食物的原则称为食气相投。.凡能刺激肠道或润滑肠壁而促进排便或刺激肠道引起剧烈腹泻的药叫泻下药。.风温病邪犯肺卫证的辨证施护要点有哪些?.临床护理中,疼痛的鉴别有重要意义,试述胀痛、刺痛和隐痛的临床特点及其成因。.请阐述饮食护理的基本要求。中医学理论体系的主导思想是整体观念。1.中医护理的基本特点是 整体观念辨证施护.中西医结合护理是 辩证辩症辩病。.阴阳属性的特征 普遍性相关性相对性可分性。.阴阳学说的基本内容 相互对
4、立相互依存相互消长相互转化。.气化运动的基本形式 升、降、出、入。.陪护精气调理气机是治疗疾病的基本原则。.脏的主要功能是 化生和贮藏精气;腑的主要功能是 受盛和传化水谷。11.经络系统由 经络 和脉络 组成。12.阳脉之海是 督脉,阴脉之海是 任脉。.十二经脉的循环走向手三阴经从胸走手;手三阳经从头走手;足三阴经从头走足; 足三阳经从足走胸(腹)。.十二经脉的交接:阴经阳经多在四肢 阳经与阳经多在头面部 阴经与阴经多在胸部。.任、督、冲三脉起源于 胞中,同处会阴,称为 “一源三歧”。.六淫致病的共同特点具有外感性季节性区域性相兼性转化性。.过劳是指过度劳累,包括劳力劳神房劳 三方面。.六淫转
5、化为六气的条件 气候变化异常,超越了一定限度人体正气不足,抵抗力下降。.湿性黏滞主要表现在两个方面 症状多缠绵难愈分泌排泄物多黏滞不爽。.疫痈的致病特点传染性和流行性发病急骤病情危笃疫气不同发病各异。.影响气机发病: 怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下惊则气乱思则气结。.痰饮的形成与 肺、脾、肾和三焦 的功能失调有关,有 “脾为生痰之源” “肺为贮 痰之器” “肾虚水泛为痰”之说。.淤血所致疼痛的特点刺痛疼痛才I按痛处固定不移。.实 主要指 气亢盛,正气未衰;虚 主要指 正气不足,邪气也不明显。.决定病症虚实变化的病机是正邪盛衰。.气滞主要常见于 胃、肝、脾、肺。27.正常的舌象为淡红舌和薄白苔
6、。第2页,共9页28.寸口脉诊法的具体部位在腕后模动脉。29.正常脉象称 “平脉”或者 “常脉”30正常脉的脉象是 不浮不沉不快不慢不大不小缓和有力节律均匀。.八冈是表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。.治末病包括未病先防 和既病防变 两方面内容。.既病防变主要指两点 早期治疗控制传变。.治病求本就是找出疾病的根本原因,并针对治疗,这是辩证论治 的根本原则.正治法又称 逆治,主要内容有 寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。.反治法又称 顺治,主要内容有 寒因寒用、热因热用、塞因塞用、通因通用。.扶正祛邪的应用原则是扶正不留邪祛邪不伤正。.妊娠禁忌药物对胎元损害白程度不同一般分为禁用和慎用。.重
7、要性能的基本内容主要包括四气五味升降沉浮归经。.四气又称 四性 是指药物所具有的 寒、热、温、凉 四种特性。.五味是指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。.药性理论中表示药物作用部位的是归经,反应药物趋势的是 升降沉浮。.方剂的组成一般由 君药 臣药 佐药和使药 四部分组成。.方剂的组成变化方式有药味增减药量增减剂型变化。.饮食宜,忌原则辩证施食辨药施食因人施食因时施食特殊忌口。.腌穴分为十四经穴奇穴阿是穴47.腌穴的作用近治远治特殊作用。.行针的基本手法 提插法捻转法。49.针刺的深度以既有 针感,又不伤重要脏器。1五行的特性:“金日从革”有收敛、肃杀、下降、清洁的特性,“木曰曲直”有生长、升
8、发、条达、舒畅的特性,“水曰润下”有寒凉、滋润、下行的特性,“火曰炎上”火有温热、升腾的特性,“土爰嫁墙”有生化、承载、受纳的特性。.气,血、津液的关系:气能生血、行血、摄血;血能生气、载气;气为血之帅、血为气之母;气能生津、行津、摄津;津能载气;血与津液都来源于水谷精气,可相互渗透,相互转化。.气的生理功能:推动作用、温养作用、防御作用、固摄作用、气化作用。.经络的生理功能:运行气血,营养脏腑组织.联络脏腑,沟通上下内外.调节机体阴阳气血平衡。.为什么风为百病之长:风邪致病广泛,六淫之中寒、暑、湿、热、燥、火多依附于风邪侵犯人体致病,如外感风 寒、风热、风湿、风燥等。.虚实变化:虚实错杂,在
9、疾病发展中同时出现正虚与邪实两方面的病理状态。虚实转化,实邪久留而伤正气,由实转虚所致的病理状态。虚实真假,疾病的现象和本质不完全一致的假象。7望舌的意义:舌诊主要观察舌质和舌苔两部分,临床意义有判断正气盛衰,通过舌质颜色,舌形,动态的变化判断脏腑的虚实。分辨病位深浅,舌苔的厚薄来反应;区别病邪性质,舌质舌苔的颜色来反应; 推断病情进退,舌质由薄渐厚,为病势渐增;舌质由厚渐薄,为正 气渐复。.八冈的定义:表里辨别病变部位。寒热辨别疾病性质虚实 辨别邪正盛衰。阴阳 辨别病证类别.治疗与护理的原则:治病求本扶正祛邪相因制宜调整阴阳。.生活起居养生的基本原则:顺应自然平衡阴阳起居有常劳逸适度慎避外邪
10、形神共养。.情志护理与养生的基本原则:精神内守 情绪平和 豁达乐观。.情志护理的基本方法:关心体贴言语开导怡情易性情志相胜顺情解郁。.饮食调护的基本原则:饮食有节饮食有方谨和五味荤素搭配.辨证施护:将四诊所收集的有关疾病的各种现象和体征加以分析、综合、概括、诊断为 某种性质的症候,并根据其不同的症候给予相应的护理。.证:是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。.疾病(病):在病因的作用下,机体邪正相争,阴阳失调,出现具有一定规律的发展演变 过程,具体表现出诺干特定的症状和各阶段的相应症候。.阴阳:是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的属性的概括。.五行:是金、木、水、火、土五种物质及其运动
11、变化。.相生:一事物对另一事物有促进、助长和资生的作用。相克:一事物对另一事物的生长 和功能有制约作用。相乘:乘虚侵袭,一行对令一行的过度克制。相侮:恃强凌弱,一行 对令一行的反克。.气化:泛指气作用下的一切物质形态的运动变化。.精气:构成万物的一种最基本的物质元素,精气聚合而生成万物,精气离散而使万物消 亡。.藏象:内脏虽存在于体内,但其生理病理的变化都有征兆表现于外。.病因:导致疾病发生的原因。病机:疾病发生、发展与变化的机理。.善行数变:善行是只风邪致病有病为游移,行无定处,数变是风邪致病具有发病迅速和 病情变化无常的特点。.正邪相争:疾病发生及演变过程中,机体抗病能力和致病邪气之间的相
12、互斗争。.虚实病机:正邪双方力量对比的盛衰,决定着患病机体表现为虚或实不同的病理状态。.湿性黏滞:湿邪的性质黏腻停滞,一是湿病症状黏滞不爽,二是湿邪病多缠绵难愈。.阴阳格拒:由于某些原因引起阴或阳的一方极盛,而另一方格据于外,使阴阳之间不相 维系,从而形成阴盛格阳或阳盛格阴的病理变化。.升降失常:在疾病的发生和发展过程中,由于致病因素的作用,导致机体的升降出入运 动紊乱,从而形成气滞、气逆、气陷、气闭、气脱的病理状态。.八冈辩证护理:通过四诊所得,根据病位的深浅,病邪的性质及盛衰,人体正气的强弱 等情况,综合分析,归纳为八类不同的证候,并根据这些给予相应的护理。.正治:疾病的现象与本质相一致,
13、逆其疾病性质而治的治疗方法。.逆治:疾病的现象与本质不相一致,顺其疾病的假象而治的治疗方法。.归经:药物对机体某部分的选择性作用,是以脏腑经络为基础的药物作用定位。.腌穴:是人体脏腑经络志气输注于体表的特殊部位,人体的腌穴既是疾病的反映点,又 是针灸施术的部位。1.得气:指针刺入腌穴后,针刺部位产生的酸、麻、胀、重等经气感应及操作者针下的沉紧感。 2.阳脉之海:督脉行于腰背正中,上至头面,能总督一身阳经,故称。3.五行学说:是以木火土金水五种物质的特性及其运动变化规律来认识世界、解释世界和探求宇宙规律的一种世界观和方法论。4.奇穴:是指既有一定的名称,又有明确的位置,但尚未归入十四经系统的腌穴
14、。5.宗气:由肺吸入的清气和脾胃化生的水谷精气结合而成。6 .归经:是指药物对机体某部分的选择性作用,是以脏腑经络为基础的药物作用的定位概念。7.三关:小儿食指分为风、气、命三关。第一节为风关,第二节为气关,第三节为命关。8.水谷之海:水谷入口,经过食道,容纳于胃,故称胃为水谷之海五行金木水火土相生水火木土金1相克木土火金水五行火木土金水五窍舌目口鼻耳在液为汗泪涎涕唾五脏心脾肺肾生理功能主血脉 主神志主疏泄 主藏血主运化 主升清 主统血主气主宣发、肃降 通条水道藏精 主水 纳气六腑小肠胆胃大肠膀胱二隹 八、生理功能主受盛、化物 泌别浊清主决断 助消化主通降 受纳、 腐熟水谷传化糟粕 主津贮尿排
15、尿通行兀气 疏通水道 运行水液奇恒之腑脑髓骨脉胆女子胞, 匚八、心、肺、头部上焦如雾中隹脾、胃中焦如讴下隹1 八、肝、肾、小肠、大肠、膀胱、女子胞和阴部下焦如渎五色黄白赤青里 八、主虚证、 湿证主虚证、寒症、 失血证主热证主寒症、痛证、 淤血、惊风主肾虚证、水饮证、 淤血证脾胃虚弱阳气虚柱阴虚阳亢心阳不振、心血淤阻肾阳衰微、阴寒水盛舌苔灰苔主表证、寒证主里证、热证里热甚、里寒甚里热极证、里寒极证脉诊脉诊寸关尺左心肝:肾右肺脾肾病脉与主病病脉与 主病浮脉沉脉迟脉数脉虚脉实脉脉象轻取即得 重按稍弱轻取不应 重按始得脉来迟缓一息不足4脉来急促一息超过5三部脉举 按皆无力三部脉举 按皆有力主病表证里证
16、寒证热证虚证实证.藏象:藏指藏于体内的脏腑,象指脏腑显现于外的生理表现和病理现象。脏藏于内,象呈于外,故称“藏象”。2.气:气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。3.3.津液:津液是人体一切正常水液的总称,包括各脏腑组织器官内的液体及其正常的分泌物。津液也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质.简述气的功能。42.答:1.推动作用。2.温煦作用。3.防御作用。4.固摄作用。5.气化作 用。. 43.简述拔罐法的注意事项。.答:1.拔罐时,选择肌肉丰满的部位进行拔罐。骨骼凹 凸不平和毛发较多处不宜拔罐。2.选择大小适宜的罐,操作迅速。3.避免烧伤或烫伤 皮肤。若起小水泡,无需处理,水泡较大
17、时,用消毒针将水放出,涂龙胆紫或消毒纱布包敷。4.皮肤过敏、溃疡、水肿和大血管分布部位,不宜拔罐。孕妇的腹部、腰舐部不宜拔罐。5.起罐时,手法要轻缓,切不可硬行上提或旋转拔罐,以防拉伤皮肤。.简述相因制宜(三因制宜)。答:是指治疗和护理时,针对疾病发生发展的具体情况,因时、因地、因人制宜。 1.因时制宜:根据不同的季节、气候特点,来决定治疗原则。如夏季不宜过用辛温。 2.因地制宜:根据不同的地理环境,来确定治疗原则。如西北人慎 用寒凉之品。3.因人制宜:根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等,来确定治疗原则。 如老年人治宜偏于补益。1分.八珍丸有什么功用,由哪些中药组成?答:补益气血1分。党参、
18、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川苜、熟地组成. 5.简述饮食调护的基本原则。答案: 答:1。饮食有节。不可过饥过饱。要有规律。2.饮食有方。要有正确的方法,细嚼慢咽,食物应软硬恰当。食后不可即卧。临睡前不要进食,食物要新鲜干净。3.谨和五味。应多样化,合理搭配,不可偏食。4.荤素搭配。.简述肝与脾之间的关系。答:主要体现在消化与血液两方面。肝主疏泄,协调脾胃升 TOC o 1-5 h z 降,促进消化;脾主运化,散精于肝,则肝血充足;脾主生血,统血,使肝血充足;肝主藏血,调节血量,供应脾运。.补中益气丸有什么功用,由哪些中药组成。答:补中益气,升阳举陷。由黄茂、党参、炙甘草、白术、当归、升麻、
19、柴胡、陈皮组成1.简述补益类药物的服法与护理.答:应于饭前空腹服用脾胃虚弱而食滞不化者应慎用,或应同时配用消导药。外感期间不宜使用补益类药。需长期服用方能见效,应鼓励坚持服药。服用期间忌油腻、辛辣、生冷及不易消化食品。.运动养生的基本原则是什么?.答:1。以动为恒。过于安逸,易使气血郁滞,甚至引发疾病,积极提倡适当的运动,脑力劳动者尤其重要。2.身心并重。动以养形,静以养神,动静结合,身心并重。3.相因相宜。根据不同的体质、病证、个人爱好以及客观环境选择适宜的运动时间、运动方式和运动量。体弱虚证患者,应以静为主,辅以适当活动;实证或急性病患者,严重时静卧休息,减轻后循序渐进活动。运动贵在坚持,
20、要量力而行,循序渐进,持之以恒。 六、案例分析题 1 .患者,女性,78岁,因心悸、胸闷半年来住院,患者现心悸,胸闷, 气短,精神疲倦,活动后加重,面色无华,舌淡嫩,脉虚。问:请用脏腑辩证。1 .患者哪个脏腑不正常?属哪个证型?2.护治原则是什么?3.如何护理? 答案:答:1.心,心气虚。2.补气安神。3.病情观察:观察心悸、胸闷、面色等情况,夜间加强巡视。 生活起居护理。病室保持安静,避免噪音,注意休息,避免劳累,.注意寒温,保持大便通畅。情志护理。避免七情过激和不良刺激,避免情绪波动。 饮食调护。定时定量, 防过饥过饱,以清淡为宜,忌食生冷瓜果及凉性食物。用药护理。汤剂宜浓煎,少量多次分服
21、。2.患者,女,63岁,针刺时发现患者面色苍白,精神疲倦,出冷汗,自诉恶心欲吐,心慌气短。查脉沉细,血压11/7Kpa。问:1.患者可能出现了什么?2.如何处理? 3.如何预防?.答:1晕针。2.立即停止针刺,将针迅速取出。患者平卧,头部放 低,松开衣带,注意保暖。清醒者给饮温开水或糖水,即可恢复。如已发生晕厥,用指掐 或针刺急救穴,如人中、内关、素寥、足三里,灸百会、关元、气海等穴。若症状仍不缓解,可配合其他急救措施。3.对初次接受针治者,要做好解释工作,解除恐惧、紧张心理;正确选取舒适持久的体位,尽量采用卧位,选穴宜少,手法要轻;对劳累、饥饿、大渴的患者,应嘱其休息、进食、饮水后再予针治;
22、针刺过程中,应随时注意观察患者的神色,询问其感觉,有头晕心慌时应停止操作或起针,让患者卧床休息。此外,应注意室 内空气流通,消除过冷、过热等因素。.脾主升清:脾主运化的功能主要依赖于脾气的作用,脾气的运化特点,主要是以上升为 主,故称脾主升清.阴阳五根:2.阳依存于阴,阴依存于阳,每一方都以另一方的存在为自己的前提,阴阳间 的这种相互关系,称为阴阳互根。.奇经八脉:奇经是十二经脉以外的特殊通路,既不直属脏腑,又无表里相配关系。别道奇行“八脉”为任脉.督脉.冲脉.带脉.阴跷.阳跷.阴维脉.阳维脉的总称,故称奇经八脉。.制化:制化有相互制约.生化的意思,是把相生.相克联系在一起而言的,五行的关系实
23、际 上就是相互生化,相互制约,也就是制中有化,化中有制,亦制亦化的关系。.神:神有广义和狭义之分。广义之神是指高度概括的人体生命活动的外在表现;狭义之 神是指人的精神.意识和思维活动.经络:是经脉和络脉的总称,是运行全身气血,联络脏腑形体官窍,沟通上下内外的通 道.妊娠恶阻:妊娠早期(孕后 6-12周左右),出现严重的恶心、呕吐,头晕厌食,甚则食则 即吐者,称为“妊娠恶阻”。.胎动不安:妊娠期出现腰酸腹痛,胎动下坠,或阴道少量流血者,称为胎动不安。.肛裂:肛裂是指肛管的皮肤全层裂开,并形成溃疡的炎症性疾病 1在临床护理中如何调整阴阳 猝例说明。答:调整阴阳包括损其偏盛和补其偏衰。(1)损其偏盛:是指明或阳的一方过盛有余病证的护理原则。由于阳盛则阴病,阴盛则阳病,在调整阴阳偏盛时,则可采用“损其有余” 方
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