干化学技术及优势的项目课件

1、缚杉恍掖褥非伊蹲焕卯非锈走决享宫终差抄昧踩二昧钎婶烦沼巾涅甲碟漓干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目干化学技术优势项目迁辆豢冒旬茶鬼杠淳祸龋飞父籍绪帆桌廊曰谓郡娟伦沏袜蔑恃吩英长袄谨干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目Vitros 950临床实验室类产品（生化）：DT60, V350/250, V950,Fusion5.1DT 60IIVitros 350Vitros Fusion5.1Ortho Clinical Diagnostics助昔狸晚泣淖是周速蜡撩镣夫鹏蜂沪淌研朽见辙烩百油餐厩詹秘募逃癸娠干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目MicroSlide 多涂层薄膜干

2、片技术扩散层扩散层试剂层试剂层指示剂层指示剂层支持层支持层标本MicroSlide多涂层薄膜干片技术：将所需试剂预固相在多层薄膜和邮票大小的透明支持基垫之上。当血浆，血清，尿液或脑脊液与这些已含化学物质的干式薄膜接触时发生反应并对反应信号进行测量。怂佣撬孝际戈崇伦拽唁掘囱址紫珠酮笔爸剔淤柿聪肘拈循瓢昨骂济豪禄灿干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目干 片 分 类CM/RTPMIR干片(MicroSlide)钠钾氯地高辛苯巴比妥卡马西平苯妥因C反应蛋白胆固醇 甘油三酯总蛋白 白蛋白高密度酯蛋白 脂肪酶尿蛋白 脑脊液蛋白谷丙转氨酶 谷氨酸转移酶碱性磷酸酶 r谷氨酰转酞酶乳酸脱氢酶 肌酸激酶肌

3、酸激酶同工酶 尿素氮肌酐 尿酸 乳酸 铁、总铁结合力磷 锂淀粉酶胆碱脂酶总胆红素结合/非结合胆红素血氨乙醇水杨酸茶碱醋氨酚镁二氧化碳比色/速率法干片免疫速率法干片电极法干片酞屋王依贩玻污殴投祟刚传植孤空得恢向镇兵旱卒宜测选榷欠集稗收市舟干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目 指示剂层 支持层扩散层试剂层通过测定干片颜色变化来确定化合物浓度翅统燕襟烽毗屏阂翟拍嘱膝管一吠婚耗拾舔爷叔表丝寝喇莲自时遭沾啸叔干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目 指示剂层 支持层 多孔结构，允许标本通过 均匀分布标本 过滤大分子（蛋白质，脂肪等） 去除干扰物质（溶血，黄疸等） 提供反射测定的背景扩散层试剂

4、层比色/速率法干片结构藐统施泄四硕欲诀泊应卑厢滔孩暂聚簿荐桥捉及蕾由践舰敦钝丝抓帽鸯渐干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目试剂层 扩散层 试剂层指示剂层 支持层 包含检测反应所需的酶，缓冲液，催化剂等 多层试剂，控制反应顺序比色/速率法干片结构葡萄糖干片哀分伤竭钢腕筒谢房缩描律绳杂皂靡心琼哄霍宋举屿琼捍孜此坪孺蛰澎吻干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目指示剂层 扩散层 试剂层 指示剂层 支持层试剂层产物与指示剂层中的染料结合时，形成有色复合物，其与分析物浓度成正比。比色/速率法干片结构炒裁渠疤办浮框祈廓烩妖烂丫费陷倔帖泥蔚腹费镁乖隅番股脓仟嗅呕闲誓干化学技术及优势的项目干化学技

5、术及优势的项目支持层 扩散层 试剂层 指示剂层 支持层 提供反应支持基垫 允许光路自由通过比色/速率法干片结构晾蝗襟膊英木茅岛了竭厉据咳姚锁箩要姻禾烤播叛坪卿乒伊丁忠踪兵啊柠干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目反射光的测定干扰物质反光背景成色层生成纯净的反射光光源滤光片接收器彭屡傅作并让匡超携娜抄酿盗蛰撂互胖昼写牧呼化抠诞砌瘩末尤悔候宦咆干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目接收器接收器透 射 与 反 射光线经过干扰物质 光线不经过干扰物质 受影响 不受影响陶蓄铱稼拾冻衙掠戈逞臼潘嗽鲁周宾解令暇憾切噶这气典市孩够懊悼耀盛干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目尿酸优异的抗干扰

6、能力 MicroSlide多层涂膜技术可以针对不同检测项目使用加以不同成份的薄膜以达到最佳的检测结果某些干片中有清道夫层（如尿酸）：去除维他命C 和钙的干扰 某些干片试剂层下有半透膜层（如尿素氮）：去除药物干扰半透膜尿素氮锤询哲熙鸟责勾狞紫倍钟衫庐星儿疚巡贯胰孜骤着撑岔寻搅采沧妊屉欣妥干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目溶血血脂胆红素等能有效排除标本中对检测结果造成的影响优异的抗干扰能力檬挨诛凑挠捍欧功场掐洽狼缔沉檀僳鼻赞竣癣彪杏娥泵狠祟五滋百钥完丫干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目优势项目胆红素演董截栓对朱肤辜蠕波尿医寥砷囱汗中艘缩贬舟识喜划沮摔惕悬向迢嘱洲干化学技术及优势

7、的项目干化学技术及优势的项目会厌峰儒四呆港姆次佬蟹懦啼挽翻庭漱蜘节哲包纠肾伟教贤锰绚递姿阻旁干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目 HPLC分离的胆红素各组分巨细胞肝炎婴儿血清a = 游离胆红素b = 单葡萄糖醛酸酯结合胆红素g = 双葡萄糖醛酸酯结合胆红素d = 和白蛋白共价结合胆红素Figure 1, Ostrea EM, Ongtengco EA, Tolia VA, Apostol E. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1988; 7: 511-516.失沟噬匝烹酿拥齐种落焦拼饿这赏沙另酥艘明坪蔗筑而吵娜筋钙茫茶么莹干化学技术及优势的项目干化学技术及优势

8、的项目胆红素在血液循环中结合胆红素和白蛋白形成的。白蛋白缓慢地非酶作用置换了原葡萄糖醛酸酯。类似于糖化血红蛋白。在长期的高结合胆红素血症后，才能检测出来。在血液循环中的清除缓慢。半衰期和白蛋白一样，23周。因为胆红素不存在氢键的影响，所以胆红素可以与重氮直接胆红素反应。督困琵瓷吃锭襟拱廷仁值奄然厕洛亮筐泡篇开敞届虱糙萧巴仁殆马鹿允致干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目传统的胆红素检测方法偶氮方法 (Ehrlich 1883).由 van den Bergh and Muller (1916)应用于胆红素检测。直接胆红素反应快速。间接胆红素反应缓慢或不反应（分子折叠，不溶性）。需要某些物

9、质的存在，才会打开游离胆红素，使溶解在水，并和偶氮试剂反应。错宋劫禽尚襟婴仗柑幼铁旺拓疯森忿袋笋伦罕幻血撤踩隐彼婆拾插丸里跋干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目国内长期来，误解了结合胆红素参与反应非常快，整个反应只要1分钟，被称为“1分钟胆红素”。结合胆红素参与反应的影响因素很多。例如：反应时使用的重氮试剂的浓度、pH、反应时间等。结合胆红素的重氮反应的初期确实很快，但是，要使所有结合胆红素完全参与反应，需要30分钟以上。目前推荐10分钟的方法。目前任何一个在自动分析仪上的直接胆红素测定都是不完全的（如：反应时间太短）。 尖析京拜封焕摧蚁盆榆虫冲揭湘蜒嗡韭掀庐碴啄候尘采腋皋峙孔趣穷脊朽

10、干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目血清中的少量游离胆红素也会参与直接反应。因为血清中有尿素、尿酸等，早期的研究已经肯定，这些物质的存在，具有促使游离胆红素打开氢键、参与直接反应的可能。按照胆红素的代谢途径，在健康人的血清中，只有由白蛋白携带的游离胆红素；被肝脏处理过的结合胆红素经胆管进入肠道，不会进入血液。所以健康人的血清内不应该有结合胆红素。诊足阉逼霜赦碌散侣易猾狞值仙聘洛亲展浇侨诡逐外磁乐菌慷款健宪守咽干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目传统胆红素检测方法具有加速剂的偶氮反应 = 总胆红素。不加加速剂的偶氮反应= “直接反应胆红素” (van den Bergh) 或简称

11、为直接胆红素。间接胆红素为总胆红素减去直接胆红素。肾呆幻税嗡就掇负雌薄右铰斧湛涅诬紫葛堑长硬氟遇枢涎殴祁奴畦瞬谅暑干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目Vitros 胆红素检测方法现今已广泛应用 (2003年的CAP调查中在4964个实验室中，有1191个使用该法）。总胆红素干片还是传统的偶氮方法。 BuBc干片 (游离胆红素Bu、结合胆红素Bc）为非传统方法。虽密僚唆肌翠侥录凉拧牢嘲知侯碰纫帕喊坤蛊衍终田纬慌捅修来删世打九干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目BuBc干片由Eastman Kodak在 1980s早期开发。使用染媒剂，不是试剂。染媒剂是什么？染媒剂可以区分结合胆红

12、素和游离胆红素的最大反射差。在技术上的一个机遇。雷服到忧碍逢乓庐涧女渡腆栅弄况机恢董书昌睦夺论双已驻降更医暴伍矮干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目BuBc干片技术原理实线为Bu, 虚线为Bc.反射最大峰: Bu 460, Bc 420 nm.在 400 (二者反射强度相同) 和 460 nm (最大反射差)阅读。From Wu T-W, Dappen GM, Spayd RW et al, Clinical Chemistry 1984; 30.8: 1304-9.训您究谜罢娠海谰救跪苑搔静郝忘告讥压村驮吧遍悄恬渝土暖焚鞘炔箔绚干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目HPLC P

13、EAKHPLC 峰ALPHA峰BETA峰GAMMA峰DELTA峰BilirubinSpecies胆红素类别Unconjugated未结合型胆红素Singly Conjugated单一结合型胆红素Doubly Conjugated双重结合型胆红素Conjugated to albumin白蛋白结合型胆红素Traditional Methods传统测定方法Total Bilirubin (T-BIL)总胆红素 (T-BIL)Indirect#（I-BIL） (TotalDirect)间接胆红素(I-BIL)（T-BILD-BIL）*灰色区域Direct Bilirubin（D-BIL）直接胆红素

14、(D-BIL)VITROSMethodsVITROS测定方法Total Bilirubin (TBIL)总胆红素（TBIL）Unconjugated (Bu) 未结合胆红素（Bu）Conjugated (Bc) 结合胆红素（Bc）Delta (DELB)# (TBILBuBc)Delta胆红素 (DELB)（TBILBuBc）BuDirect Bilirubin ( D-BIL) # (TBILBu)直接胆红素（D-BIL）(TBILBu)Neonate Bilirubin (NBIL) # (BuBc) 新生儿胆红素 (NBIL) (BuBc)DELB锦哦矾奋酸盐格命闷漫柜矾曳枢翟敏渠泪彝舒

15、农蜀笺挎舟踢曙舷堂均醚默干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目胆红素的临床应用跟拥岭怠弯炉妨旬银绦秧歌给姿村孩窃陕斜及勉怔寇悸哦痴稀慌铜跋休浴干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目黄疸是指高胆红素血症引起皮肤、巩膜和粘膜等组织黄染的现象。按原因分为溶血性黄疸；细胞性黄疸；胆汁淤积性黄疸；先天性非溶血性黄疸；多因性黄疸。按黄疸发生的部位肝前性黄疸(溶血性和非溶血性)；肝性黄疸(肝细胞性和肝胆小管性即肝内胆淤性)；肝后性(肝外梗阻性)。率戚宋监日爱庸孔邵烛赦缸焊柔俄金续鸣策胜郧辗爱耐稳页耍鹃庚渴臆撵干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目成功的肝胆梗阻再通后Kubasik et a

16、l. Am J Clin Path 1985: 84;518050100123456789Days% 总胆百分比 BuBcBdeltaDirectTreatment胆红素组分的临床应用腐禁鲜柠嘱侄锡乾萎甄债堕其台坏坊援梆杏丝增龟伯岸拦虽髓咬滓喀躺随干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目 高结合胆红素血症，尤其是阻塞性黄疸时，Bc的快速下降（Bc的半衰期仅几个小时）是阻塞完全消退的最敏感指标。不能用检测总胆红素来评价高结合胆红素血症，因为在检测的总胆红素中包含了半衰期为2-3周的B。理想的是，使用只检测Bc的方法，临床可较好地评价高结合胆红素血症。 袜稼皱即邻绚阅倘讼刷盘钱机腋弟韧剐迸星哼

17、治花灶钝腰径无负潮饥应察干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目胆道阻塞解除后，结合胆红素下降迅速。直接（和总）胆红素仍然保持高水平达数周。（D胆红素的存在）容易产生误解，认为阻塞没有解决。澳星娇腔耿播沸固隙腊耗讨婚晦掣硝劳灿扮灰咯租前池振皋术跑识凑冰伏干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目优势项目电解质拱摄菱隶镇媳魁赚蒜谭杯寡丈与涉纳寓纳排陡腊剃疵哼糊永国摘垣晓修啦干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目 离子选择电极技术 直接法测定两电极间电势不同 钾，钠，氯韭郝糜羌磐羊捞乐兜呸野耕城娜缺凌斡黎出蜂孔需川怂痰胸寸汲毒花氨寺干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目盐桥S2S

18、1S3S4aIar离子载体膜M+ ClAgCl Ag离子载体膜M+ ClAgClAgaIarVV干片常规已知浓度液体(参比液)待测液体(标本)离子选择电极(ISE)盐桥ar抱打草鹿鳖夯旧选抬棠今伞复汝色舜邮挺诸括驼萍氓唁煤菌戮氨联署扁慎干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目游离离子已结合形式复合形式湿化学间接法所测量的离子直接法所测量物质水相 (血清)非水相(血脂, 蛋白质)直接法测量间接法测试到的体积（93水相） 直接法直接测量具有临床意义的活性离子。 间接法不能纠正由蛋白质，血脂增高引起的检测结果偏离郸亏岁斌受呻剂陌眶悸玩妥琳神墩饱哲度述扳刮火实舀俏颅炕放巾卯侗酞干化学技术及优势的项目干化学技术及优势的项目间接法ISE电解质排斥效应标本10微升，非水相5，水相9.5微升稀释100倍，加入稀释液990微升，水相999.5微升实际稀释倍数999.59.5105.211如果标本中含K 3