咨询师论文：焦虑情绪心理问题咨询案例报告

1、.：.；咨询师论文：焦虑心情心思问题咨询案例报告 ()咨询师论文： HYPERLINK t _blank 焦虑心情心思问题咨询案例报告摘要： 本文是一例关于 HYPERLINK t _blank 焦虑心情问题的心思咨询个案。咨询者主要运用认知心情疗法对一小型个体足疗店业主的 HYPERLINK t _blank 焦虑心情进展咨询，其过程包括来访者的普通资料的搜集、评价与诊断、咨询目的与方案制定，咨询过程与效果的评价。咨询后，来访者的 HYPERLINK t _blank 焦虑心情有了缓解。关键词： HYPERLINK t _blank 焦虑 普通心思问题 认知心情疗法一、普通资料 崔某某，男，

2、岁，某小型个体足疗店业主。身高厘米，体重公斤,体态正常，无艰苦躯体疾病历史,高中文化。家庭和睦，有一儿子，今年岁。无老人同住。家族无精神疾病历史。 崔某某于年生于黑龙江，祖籍为山东日照，出生时，父亲在某林场任务，母亲无业，跟随父亲一同生活，崔某上有一哥一姐，均跟随父亲一同生活。岁时，父亲将崔某三兄妹及其母亲送回山东老家生活，父亲单独一人继续在黑龙江任务。崔某的童年具有不幸的阅历。回山东老家乡村后，由于是一个妇女带着三个孩子，所以经常受村里同族长辈的欺负。据其回想，从他记事起，他家每一星期就会与同族的大伯或叔叔打架的阅历。这种打架的阅历不断继续到他岁去东北。在下学的时候，只需在回家的路上听到有打

3、架的声音，他就知道是他家在打架。每次打架，他都觉得很害怕，心里总会突突的跳，由于当时还小，他总是悄然的躲藏在一边，等到打架终了时才出来。问及是由于何种缘由导致经常性的家庭冲突时，崔某称，当时他们家族很庞大，有大约上百口人，男性说了算，妇女在家族中没有位置。而他家从小在东北生活，直至他妈着个孩子回到老家。当时整个家族都很穷，他们回家后，无异是和族中其他叔叔伯伯们争夺了生存空间，并且他母亲很能干，不服同族中男性的管教，因此，导致经常性的家庭冲突时时发生。在崔某年龄大一些以后，冲突逐渐减少，并且，遇到家庭冲突后，能自动找村长协调处理。 崔某从小自大。以为本人不如其他小朋友，不如人家家庭幸福，不如人家

4、不受欺负，本人无论各个方面都比不上其他小朋友。在上小学生，情况缓解，在学校担任班长，能和大多数同窗合得来，大多同窗都比较认可他，能听他的话。 在山东老家生活期间，他父亲平均每年回老家一次，每次大约多天的时间。虽然他父亲和母亲每年只需仅仅这么短暂的见面，但是只需见面就是争吵，几乎是天天争吵。他父亲脾气暴躁，母亲顽强，往往只是为鸡毛蒜皮的事，就会吵架，甚至动手打人。每次父母吵架，他都会感到极度苦楚。 岁时，他去黑龙江上学，两年中专。这两年他没有在家住，住校学习。这两年带给他的是愉快的回想。 岁时，他到石家庄打工，刚开场干过推销员，送报工等职业。岁时，开场学习足底按摩技术，半年后开场专门从事足底按摩

5、，当时也嫌丢人，但是，为了生存，也就不论那么多了。于是从事足底按摩任务至今。 年，经他人引见，他认识了如今的妻子，经过半年多的恋爱后结婚，婚后，家庭生活美满，夫妻关系和睦。据崔说，她妻子对他非常好，经常开导他，这是他最大的欣喜。 年初，崔某拿出多年的积存万元，再加上四处借款万元终于交了首付款，买了一处房屋，月供需元，年还清。与此同时，在小区内租了一间门市房，开了一家个体足疗店，崔某又当老板，又当按摩师，一天到晚有时一干就是十几个小时，没有节假日和星期天。 年秋，崔某父亲忽然因眼部疾病来石家庄住院，医生说要做手术，否那么能够要失明，做手术大约需求-万元。无法，崔某一边照顾足疗店，一边照顾父亲。想

6、起自已贷款那么多，足疗店刚开业时间不长，生意也不是太好，于是很 HYPERLINK t _blank 焦虑，焦躁不安，睡眠困难，神情 HYPERLINK t _blank 抑郁寡欢，至今已一月有余。二、主诉 崔某某称，“最近由于有愁心事，经常骄傲，睡不好觉，已一个多月了；“刚开了一个足疗店没多久，客人也不多，正需求我全心投入的时候，我父亲又忽然生了眼病，需求做手术，能够要花很多钱，而且我还得在足疗店和医院之间跑来跑去，非常劳累，刚货款买了房子，每月都要还债，；“如今足疗店不景气，父亲还需求花钱，房子还要还贷款，我的压力很大，每一想起这些事，我都很骄傲，烦恼， HYPERLINK t _blan

7、k 焦虑不安，不知如何是好；“知道本人是心思有问题，想赶紧找心思医生协助 早日解脱苦楚。三、察看和他人反映 来访时的情况：妻子陪同前来，崔某穿着整洁得体，神色憔悴，有点心神不定。妻子主诉：崔某为人老实，性格温暖，内向，假设有什么不顺心的事总爱在心里憋着，不爱跟人说。心思接受才干差，心眼小。和他结婚后，两人感情不断很好，没有发现他有什么严重不良的心思问题。最近，他们开了一家足疗店，刚开场没多长时间，生意还不太好，这时他父亲得了眼病来石家庄住院，这些事情一下子让他有些接受不了。他担忧挣不了钱还得花钱，没处来钱，一大家子没方法生活。于是，一个多月了，不断心境不好，睡不好觉，看着他很苦楚。四、评价与诊

8、断 一诊断及诊断根据： 据来访者自述和临床察看，来访者所述内容根本可信。对照病症规范，该来访者表现出焦躁、入睡困难等 HYPERLINK t _blank 焦虑病症。从严重程度规范看，来访者的心思问题反响强度不甚剧烈，问题内容根本局限在心情方面，认识、意志、行正常。没有影响逻辑思想等。无逃避泛化。没有对社会功能呵斥严重影响，只是任务有点不精神。从病理规范看，病程一个月多，继续的时间较短，其社会功能遭到一定影响，任务有点不精神。SAS规范分。 因此，根据以上诊断根据和临床搜集的资料，心思检验得分，来访者的问题属于普通心思问题，即是因足疗店运营不好，但是还要照顾父亲住院，挣钱不多但还要花钱等内心冲

9、突引起的 HYPERLINK t _blank 焦虑心情问题。二根据诊断正常心思与异常心思的三项原那么判别。、来访者的客观世界与客观世界是一致的。他的心思活动在方式和内容上与客观环境坚持一致，自动求助、自知力完好，没有出现幻觉、妄想等精神病病症。、心思活动的内在协调性，来访者的知、情、意、行等心思过程是协调的。、人格的相对稳定性，据来访者所述与咨询时的察看，他的人格特征还是相对稳定。因此，可以确定他是心思正常的人，而非精神病患者。属于心思咨询师任务的范围。三根据除外规范判别 、与严重心思问题的区别，严重心思问题的诊断必需满足如下条件：引起的缘由是较为剧烈的对个体要挟较大的现实刺激；从产生苦楚心

10、情开场，苦楚心情延续或不延续继续时间在两个月以上半年以下；蒙受的刺激强度越大反响越剧烈。多数情况下会短暂地失去理性控制；苦楚心情不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、关联的刺激也可引起此类苦楚，即反响对象泛化。该来访者的问题与之不符。因此，可以排除严重心思问题和神经症性心思问题。 、与 HYPERLINK t _blank 焦虑性神经症的区别。来访者虽然以 HYPERLINK t _blank 焦虑为主要病症，但来访者的心思问题是：由明显社会生活事件为诱因引起的，即来访者担忧足疗店运营不好，无钱还房贷，无钱为父亲治病而引导起的 HYPERLINK t _blank 焦虑；来访者的社会生

11、活事件，人格及其对社会生活事件的认知方式，对他心思问题的发生均起了重要作用；以 HYPERLINK t _blank 焦虑心情为主要表现，并未引发其他的身心反响； HYPERLINK t _blank 焦虑心情继续存在的时间不到个月；来访者的心思问题具有明确的对象和固定内容，无显著的植物性神经功能紊乱，而且这些未严重影响社会功能和逻辑思想，没有泛化。而 HYPERLINK t _blank 焦虑性神经症在病症表现上主要是 HYPERLINK t _blank 焦虑，有耐久的苦楚不能处理，对社会功能呵斥严重影响，出现泛化和逃避，反响与初始事件本身不相关，继续时间长，大于个月或半年。故可排除 HY

12、PERLINK t _blank 焦虑性神经症。与 HYPERLINK t _blank 神经衰弱的区别。来访者虽有入睡困难、联想增多的病症，但时间短并无明显的精神疲惫等。因此可排除 HYPERLINK t _blank 神经衰弱。五、咨询目的 根据以上的评价与诊断，来访者的问题属于普通心思问题，咨询师可以接受这个个案。咨询师和来访者共同协商确定如下咨询目的：详细目的：缓解 HYPERLINK t _blank 焦虑心情。近期目的：根本恢复正常的生活规律，能正常睡眠，可以正常的任务和生活，以安然的心态面对父亲的住院、房贷、与足疗店的运营。最终目的：有助来访者开展自我认识，提高心思接受才干。六、

13、咨询方案采用认知行为疗法，调整其对本人的认知方式及缓解心情。详细运用倾听技巧和非言语线索，重点运用解释、对峙等影响性技术。双方权益和义务 咨询过程中，求助者的权益和义务： 权益： 求助者可以根据个人志愿选择咨询师； 对咨询进程不称心可要求改换咨询师； 对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权、协商权和选择权。 义务： 遵守咨询机构的有关规定； 遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规那么； 求助者应尊重咨询师，按照约定时间不失约、不迟到，如有特殊情况提早通知咨询师。 咨询过程中，咨询师的权益和义务： 热爱本职任务，坚决为社会做奉献的信心，刻苦研讨专业知识，加强技艺，提高本身素质，

14、遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系。 心思咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的要素歧视求助者； 心思咨询师在咨询关系建立之前，必需让求助者了解心思咨询任务的性质、特点、这一任务能够的局限以及求助者本身的权益和义务； 心思咨询师在对求助者进展任务时，应与求助者对任务的重点进展讨论并达成一致意见，必要时如采用某些疗法应与求助者达成书面协议； 心思咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量防止双重关系尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系，更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行； 留意理咨询师以为本人不适

15、宜对某个求助者进展咨询时，应向求助者作出明确的阐明，并且应本着对求助者担任的态度将其引见给另一位适宜的心思咨询师或医师； 心思咨询师一直严厉遵守严密原那么。 咨询时间与收费 咨询时间：每周次，每次分钟 咨询收费：每次元人民币 咨询方案制定后，经双方认可，可以进展修正。七、咨询过程咨询分为三个阶段：一第一阶段：建立咨询关系，宣泄心情阶段。 第一次接待来访者时运用倾听技巧，强调尊重、共感、鼓励等咨询态度，注重非言语线索来建立咨访关系。一方面可以给来访者一个倾诉时机，让来访者把本人近段时间的心思感受，已往的部分阅历充分地表达出来，使其负性心情宣泄出来。在咨询过程中，同时也让来访者感遭到本人被尊重、接

16、纳、信任和被了解，这些利于建立良好的咨访关系。另一方面也有助于咨询师详细了解来访者生长阅历，社会支持系统情况，并可了解到来访者问题的表现，成因、发生的背景和演化过程，及与问题有关的近期生活事件等等。二第二阶段：协助 分析问题，探寻根源。改动认知和心情。 详细运用倾听、对质、解释、影响性概述等影响性技术，与来访者一同讨论其问题引发的缘由。 生物学要素。身体安康情况对考试 HYPERLINK t _blank 焦虑程度有一定影响。身体素质好而又安康的人，精神充沛、心情稳定，对社会事件能作出积极的反响， HYPERLINK t _blank 焦虑程度低。来访者由于开足疗店不久，疲于运营，每天到夜里点

17、多才睡觉，不但要为客人按摩效力，还要抽出时间去医院照顾父亲，回家又有一大堆的家务活，身体疲劳。这样的膂力透支，容易引起心情动摇而产生忧虑、焦躁与不安。 人格特征要素。研讨阐明，内向、胆怯、缺乏自信，不愿向外界流露和发泄本人内心的思想和情感，过分关注本人在事件中做出的不适当反响，容易出现负性心情而使应付手段越来越无效。来访者由于父爱的缺失岁就分开父亲，仅同母亲生活、父爱残缺，家境贫寒，年幼时经常被人欺负，不敢声张，逐渐构成上述人格特征。 认知评价要素。认知评价是呵斥应激源与个体反响之间的一项重要中间变量。来访者以为父亲得病本人必需照顾，但是足疗店分开本人又不行，否那么没钱治病，没钱还房屋贷款，于

18、是出现较强的 HYPERLINK t _blank 焦虑心情反响。 经过对求助者耐心的解释，为其找到了出现 HYPERLINK t _blank 焦虑的深层次缘由，对求助者的协助 很大，经过开导，求助者自我觉得很温馨。原来憋闷在心里多少年的心里话都对咨询师倾诉出来，在倾诉过程中，多次哭泣出声音。经过心情渲泄，求助者觉得更加轻松。三第三阶段：稳定咨询效果，促进心思安康阶段。 在上述根底上，运用认知行为疗法调整来访者对本人心思问题的正确认识。从认知心思学角度来审视来访者问题，以为来访者的心情问题主要缘由是无法正确处置挣钱与照顾父亲之间的心思冲突。不照顾父亲良心上讲不过去；照顾父亲又恐足疗店运营不好，还不起贷款。这种趋避冲突使得他焦躁、不安。咨询师讲，在这种情况下，个人一定要寻求外界协助 ，不要把一切问题都本人担，本人的才