优化护士交接班流程提升护理质量效果分析

1、优化护士交接班流程提升护理质量效果分析摘要】目的：探讨护理晨间交班模式对护士临床综合能力和护理质量的影响。 方法：对比科室2014年前后护士常规交接班及优化交班流程后相关质量数据， 探讨优化护士交接班流程提升护理质量的改进效果。结果：优化护理交接班后， 在危重患者病情知晓度、科室护理质量、护士专业知识方面均有提高，并缩短了 护理交接班的时间，促进了护理措施落实的及时性，提高了患者对护理工作的满 意度，使科室护理质量得到明显提升。结论：优化护理交接班流程，可督促夜班 护士认真巡视病房，全面掌握夜间病人病情变化，及时解决病人的护理问题，满 足住院病人对护理的需求，提高护理质量，减少护患纠纷，同时提

2、高了护士的专 业素质。【关键词】护士；交接班；护理质量【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）06-0296-02护士晨间交接班是对患者情况进行充分了解的一个重要环节，晨间交接班优 质高效是保证护理工作连续性和准确性的一项重要措施。护士之间有效规范的交 接班，能够避免护理工作中的遗漏，有效排除安全隐患，防止差错事故，保证护 理安全1。资料与方法1.1我院是一所三级乙等综合医院，感染科开放床位44张，共两层楼，分为 四个病区，共有护士 19名，年龄2045岁，平均年龄26岁；护龄126年； 职称：副主任护师1名，主管护师2名，护师4名，护士 12名；学

3、历：本科5 人，专科8人，中专6人。护理排班实行AN排班，白班08： 00交接班，夜班 17:30交接班，护士长为科室年资最高的护理质控组长，每班均设有护理组长， 白班护理组长由具有10年以上的护士担任，夜班护理组长均由3年以上工作经 验的护士担任，所有护士均经过院内及科室岗前培训及专科培训，经考核合格后 方能上岗。1.2方法2014年以前，科室早交班通常为医护人员集体在办公室进行简短的夜间 患者动态交接，然后当班护士全体参加对新入、危重、病情变化等特殊患者的床 头交接班，耗时长。2014年开始，护士长对科室护理交接班流程进行了优化，对比优化前， 交接班重点突出、耗时短、同时使当班护士更认真细

4、致观察患者，且对专科知识 的掌握有很大帮助，具体为：1.2.2.1晨会交班每日08:00全体当班医护人员集体在医护办公室听取夜班护 士、医生交班，科主任、护士长对交班内容点评并对当天的工作进行安排，让全 体医护人员对病区患者夜间病情动态及处理有所掌握；1.2.2.2床头交接班前小结护士床头交接班前，在班所有护士集体听取夜班护 士脱稿对床头交接班内容做简单小结，小结内容为：病人总数、新入院患者、危 重患者数、一级护理数、病情变化给予处理的患者、心电监护患者、有特殊管道 的患者、需外出行特殊检查的患者等；1.2.2.3床头交接班按照交班前小结内容及红河州第一人民医院护理床边交 接班指引进行床边交接

5、班，交班站位：患者右侧（交班者、接班者），患者左 侧（护士长、其他护士），病床靠墙时：依次：交班者、接班者、护士长、其他 护士。交班具体内容（患者姓名、诊断、睡眠、饮食，下一班需要注意观察的内 容等），具体如下：（1）新入院病人：阳性体征、特殊处理、处理后病情、标本留取情况、特殊 检查等。（2）危重患者：生命体征及病情、心电监护的使用情况、特殊治疗及护理、 全身管道、皮肤情况、待执行的医嘱等。（3）特殊检查治疗用药的患者：特殊检查治疗前的准备情况，治疗及用药后 反应及注意事项。（4）病情有特殊变化的患者：病情变化的时间、处理措施、处理后的情况， 下班需要关注的重点等。（5）留置管道的患者：留置

6、管道的位置、标识、外露长度、留置时间、通畅 固定情况，引流液的颜色、性质、量、引流袋放置的高度，原则是从上到下、从 无菌到有菌。（6）高风险患者：警示标识的使用及采取的措施，可能发生的风险。（7）长期卧床及大小便失禁的患者：皮肤、会阴部情况等。（8）行为异常及自杀倾向的患者：患者在位、精神及心理状况，采取的防护 措施。1.2.2.4护士长总结周一、周五全体护士集体进行床边交接班，当班最高年资 护士先进行交接班点评，护士长再进行总结，并对当月培训的护理知识进行提问， 周二至周四交接班前小结结束后，夜班护士分别和责任护士对分管的病人进行一 对一的交接，未交接到的其它组责任护士可以先做本组治疗；护士

7、长在交接班过 程中全程参与，发现问题会及时指出，并提醒大家应该注意的问题。结果2014年至今，通过不断优化交接班流程，科室护理质量有了明显改进，具体 效果见下表。3.讨论优化护理交班，使值班护士对科室患者有清楚的了解，对重点的患者其观察内容及护理 要点思路清晰、护理到位，可大大提高护理工作质量；交班点评使交接班护士将每个重点患 者的注意事项、可能发生的问题进行重点提示，尤其是患者目前存在的护理问题、观察要点、 护理重点与难点、专科情况、护理措施等，分析存在的安全隐患和可能会发生的并发症，指 导其他护士有针对性地评估与预防2；护士长的总结、提问提高了护士专科理论水平， 同时督促大家必须不断学习，更新专科知识。优化后的护理交接班，亦督促了夜班护士认真 巡视病房，全面掌握夜间病人病情变化，及时解决病人的护理问题，满足住院病人对护理服 务的需求，让护士明确交接班的意义及重要性，主动深入病房发现问题并防患于未然，增强 了责任感，体现了 以人为本、以病人为中心”的优质服务理念，使交接班内容准确、全面， 及时为医生提供诊疗依据】3。【参考文献】1钱霞，张艳.床边交接流程在RICU护理安全防范中的应用J.齐齐